王懋莉

作為女性，乳腺的健康不容忽視，定期的乳腺體檢及診斷治療可大大降低乳腺腫瘤的發(fā)生率。除臨床體格檢查外，多樣化的現(xiàn)代影像學(xué)檢查手段，如超聲、乳腺鉬靶、紅外線、MRI、PET/CT等一些用于乳腺疾病的輔助檢查更像是醫(yī)生的左膀右臂，讓醫(yī)生可以做出更準(zhǔn)確快速的診斷。但是這些檢查手段在乳腺疾病診斷中各自有優(yōu)勢和局限，往往讓女性朋友非常困惑。這些檢查手段到底有什么不同呢？

超聲檢查

優(yōu)勢：

1.能夠確定腫瘤位置，提示腫瘤大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、血流、后方有無回聲衰減等，初步判斷腫瘤性質(zhì)。

2.乳腺超聲沒有放射性，可反復(fù)檢查。

3.鑒別囊性與實性腫塊準(zhǔn)確率高。

4.超聲造影、超聲彈性成像、三維超聲等新技術(shù)有助于判斷腫瘤的性質(zhì)。

5.超聲能夠了解腋窩和鎖骨上淋巴結(jié)狀態(tài)。

缺點：

超聲對很多微小的鈣化灶難以分辨。很多早期的乳腺導(dǎo)管原位癌不表現(xiàn)為腫塊，而僅表現(xiàn)為鉬靶提示的惡性征象的鈣化。所以在體檢時，有些女性朋友做了超聲，還會被建議做鉬靶。

鉬靶檢查

優(yōu)勢：

鉬靶檢查對于鈣化灶的檢出、性質(zhì)判斷最有優(yōu)勢。鈣化灶性質(zhì)需要依據(jù)鉬靶片子上鈣化的粗細(xì)、分布、密度等進(jìn)行判斷，看圖說話最重要，建議患者在就診時將鉬靶片子與鉬靶報告一起保管，就診時一同供醫(yī)生參考。

缺點：

1.鉬靶檢查具有一定的放射性，根據(jù)需要進(jìn)行檢查。

2.鉬靶難以判斷致密性乳腺可能存在的病變，必要時可輔以超聲或磁共振檢查。

3.如果乳房體積偏小或腫塊未包括在鉬靶拍片范圍內(nèi)，可能造成遺漏。

紅外線檢查

紅外線檢查敏感性、特異性都不高，不建議用于乳腺疾病的篩查。

磁共振成像（MRI）

優(yōu)勢：

1.在平掃的基礎(chǔ)上，靜脈注射增強(qiáng)對比劑可以更清楚地將病變的輪廓、邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及病灶周圍腺體的關(guān)系顯示出來。

2.能夠反映出腫瘤細(xì)胞增值的狀態(tài)及功能代謝。

3.無X射線輻射。

缺點：

費用較高，檢查時間較長，檢查較為復(fù)雜。

PET/CT

優(yōu)勢：

1.是一種能顯示生物分子代謝的無創(chuàng)性、高分辨率的新型影像技術(shù)，根據(jù)腫瘤細(xì)胞糖代謝加速的特點設(shè)計而成。

2.定性和定量的綜合性分析有助于發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶并可鑒別腫瘤的良惡性。

3.PET對乳腺原發(fā)病灶、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和全身轉(zhuǎn)移的檢測以及對治療效果進(jìn)行評估等具有一定意義。

缺點：

不用于常規(guī)乳腺疾病篩查。