龐國榮

幾年前的一個(gè)晚上，我值急診班，突然抬來一位50歲左右的男病人，只見他神志桄惚、面色蒼白、四肢冰冷，檢查心跳42次／分，節(jié)律不齊，血壓80／46毫米汞柱。追問病史，方知一小時(shí)前因牙痛服用了中成藥“止痛丹”10粒。我一面處理病人，一面叫家屬取來藥瓶，只見瓶簽上寫明成人每次服5粒。于是我問?！八麨槭裁匆?0顆?”家屬回答：“老頭子說牙痛厲害，中藥多吃幾顆沒啥關(guān)系?！边@位病人經(jīng)積極搶救終于脫險(xiǎn)了。后來，類似的病例又遇到幾起。我不禁想，中藥的毒性也應(yīng)引起人們足夠的重視。

“中藥副作用小?！焙芏嗳诉@樣說。的確，由于中藥大多屬于天然的動(dòng)植物藥材，與化學(xué)藥品相比，副作用一般較小。但應(yīng)當(dāng)知道，任何藥物都具有二重性，即藥性和毒性兩方面。不少中藥也有很強(qiáng)的毒性，例如，朱砂，輕粉、黃丹、砒石、雄黃，全蝎，蜈蚣、蟾酥、斑螫；附子、烏頭、雪上一支蒿、馬錢子、半夏、天南星、藤黃、洋金花等。這些中藥或含有汞、鉛、砷等有毒金屬物質(zhì)，或含有各種毒性成分，使用不當(dāng)，可以引起人體心，肝、腎以及神經(jīng)，骨髓、血液等重要組織器官的嚴(yán)重中毒損害，甚至危及生命。另外，有些中藥在治療量時(shí)不表現(xiàn)出毒性反應(yīng)，而用量過大卻可造成中毒。例如，杏仁是一味治療咳喘的常用中藥，據(jù)藥理研究，杏仁主要含苦杏仁甙，吃了以后可被體內(nèi)的酶水解產(chǎn)生一種劇毒物質(zhì)氫氰酸。如果服用過量，輕則引起嘔吐腹瀉、頭暈無力，重則引起昏迷抽風(fēng)、血壓下降、呼吸麻痹。又如散寒止痛的細(xì)辛，服用過量可發(fā)生煩躁、嘔吐、氣緊，甚至抽搐驚厥等中毒反應(yīng)。近年來，烏頭類引起心臟中毒，木通過量導(dǎo)致急性腎功能衰竭的病例屢有報(bào)道?？梢姡瑢?duì)中藥的毒性不可掉以輕心。

“補(bǔ)藥無害，有病治病，無病強(qiáng)身。”這是一些人的看法。然而事實(shí)并非如此。就拿馳名中外的人參來說吧，它有大補(bǔ)元?dú)?、益肺健脾、養(yǎng)心寧神的功效，現(xiàn)代研究亦證實(shí)它具有廣泛的藥理作用和顯著的強(qiáng)壯功能。但使用不當(dāng)或服用過量也會(huì)產(chǎn)生不良后果。英國醫(yī)生西格爾對(duì)百余名連續(xù)服用人參一個(gè)月以上的人進(jìn)行了細(xì)致的觀察，發(fā)現(xiàn)其中大多數(shù)出現(xiàn)過興奮激動(dòng)、煩躁失眠，咽喉刺激感，欣快感、腹脹腹瀉、血壓升高或降低，甚至發(fā)生人格變化、精神錯(cuò)亂等不良反應(yīng)。其發(fā)生機(jī)理可能與神經(jīng)內(nèi)分泌功能受到擾亂有關(guān)。中醫(yī)的治療原則是“虛則補(bǔ)之”，如果“不虛”，何以要補(bǔ)?

由此看來，使用中藥切不可自作主張，亂投藥石，即使是補(bǔ)藥，也應(yīng)取得醫(yī)生的指導(dǎo)，辨證施治方能收到預(yù)期的效果。