童　異

鼻涕，是鼻腔內(nèi)部粘膜的分泌物。鼻涕可以從鼻孔流出來(lái)，也可吸入咽部，然后經(jīng)口吐出。

每個(gè)正常人實(shí)際上都有鼻涕，只是量較少，而且一般不會(huì)自動(dòng)流出來(lái)。它是一種粘性液體，能使干燥的空氣在通過(guò)鼻腔時(shí)變得濕潤(rùn)，并起到阻擋細(xì)菌進(jìn)入肺部的作用。正常人只是在遇到過(guò)分情緒激動(dòng)或悲痛，以及遇到風(fēng)、冷、辣等刺激時(shí)，引起鼻腔腺體分泌增加，方造成鼻涕外流。

除了以上的正常人情況外，要是經(jīng)常流鼻涕，鼻子不通，嗅覺(jué)不靈，則可能是得了慢性鼻炎，要是鼻涕由粘液性變成膿性，伴有頭痛，鼻子時(shí)通時(shí)阻，或者鼻孔一邊通氣，一邊不通，嗅覺(jué)失靈加重，那就表明可能是發(fā)展成鼻竇炎了，必須及早醫(yī)治。

由于各種疾病的病因不同，因而所引起的鼻涕在性質(zhì)上也各異?，F(xiàn)根據(jù)鼻涕的性狀、顏色、內(nèi)容物，可大致區(qū)別疾病如下。

鼻涕辨病

鼻涕稀薄，粘液透明似水樣。這種情況多見(jiàn)于急性鼻炎(俗稱傷風(fēng)、感冒)的初期，和過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期、此時(shí)的鼻涕是血管滲出液和粘液的混合物。

透明水樣，但無(wú)粘液。這種情況應(yīng)與上面的情況相區(qū)別。鼻涕不僅流量大，而且在低頭、用力和鼻腔加壓時(shí)會(huì)增加。常見(jiàn)于鼻部的先天性篩板、蝶骨、竇骨缺損，或彝部外傷。

膿性鼻涕。這種情況多見(jiàn)于急性鼻炎(感冒)恢復(fù)期、慢性鼻炎和鼻竇炎。由于炎癥使粘膜上皮細(xì)胞脫落，因而分泌物粘稠，鼻涕常呈膿性或粘膿狀。病情逐漸好轉(zhuǎn)時(shí)，鼻分泌物膿性成分就隨之減少。

粘液性鼻涕。除了正常人受到物理或化學(xué)刺激時(shí)，粘液性鼻涕增多外溢以外，慢性鼻炎，也會(huì)使鼻粘膜分泌物增加，并呈粘液性。

痂片狀鼻涕。如果鼻腔內(nèi)常年有痂片狀鼻涕，且有特殊臭味，這是萎縮性鼻炎的特征。如果前鼻孔區(qū)有短期結(jié)癡，多為鼻前庭炎。

血性鼻涕。在鼻涕中有血跡，可見(jiàn)于鼻及鼻竇炎癥、腫瘤、外傷、結(jié)石、異物等。鼻涕見(jiàn)血時(shí)應(yīng)清鼻科醫(yī)生詳細(xì)檢查，以明確出血的原因。要警惕鼻，鼻竇及鼻咽部的惡性腫瘤，因?yàn)楸浅鲅撬鼈兊脑缙诎Y狀，并且出血量一般不大，但反復(fù)發(fā)生。在彝出血時(shí)還要注意檢查是否有全身疾病，如血液病、高皿壓或動(dòng)脈硬化等。

血性鼻涕應(yīng)與鼻衄(流鼻血)區(qū)別開(kāi)來(lái)。引起鼻衄的原因很多，常見(jiàn)的有鼻部外傷，手指挖鼻而損傷了鼻粘膜、鼻腔炎癥等；此外，氣候干燥、高血壓、連日高燒、全身性疾病及腫瘤，電可引起流鼻血。鼻衄最常見(jiàn)的部位是在鼻中隔前下方。此處的粘膜很薄，血管豐富，因而極易受到外來(lái)刺激而引起出血。由鼻衄引起的流鼻血，其癥狀是斷斷續(xù)續(xù)地鼻出血，或較長(zhǎng)時(shí)間流血不止。而血性鼻涕是鼻涕中帶有血絲或血點(diǎn)，鼻涕呈粉紅色。

治療和預(yù)防

一、病因治療。由上可知，流鼻涕，特別是血性鼻涕時(shí)，切不可輕視，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查診斷流鼻涕的病因，然后根據(jù)病因進(jìn)行治療。

二、針對(duì)鼻涕較多、鼻塞嚴(yán)重的癥狀，也可以適當(dāng)使用一些滴鼻藥物。例如點(diǎn)1～2滴鼻眼凈藥水(每日3次)，但這種藥有一定的副作用，而且有濃、淡兩種，兒童只宜使用淡液，特別是它的濃溶液，長(zhǎng)期使用會(huì)引起鼻粘膜反應(yīng)性充血，發(fā)生藥物性鼻炎，反使鼻涕增加，鼻塞加重。現(xiàn)在有的醫(yī)生主張服用鈣片來(lái)治療流鼻涕，效果不錯(cuò)。具體用法是；葡萄糖酸鈣1克，一日8次內(nèi)服。鈣類藥物無(wú)毒，無(wú)別作用，但心臟病患者和正在服用洋地黃藥物的人(包括一個(gè)月內(nèi)服用過(guò)的)要慎用。

有了鼻涕，怎樣把它擤出來(lái)，也很有講究。因?yàn)殄e(cuò)誤的擤鼻涕方法可能造成危險(xiǎn)。例如，緊捏雙鼻孔擤鼻涕，使鼻腔內(nèi)壓力突然增高，鼻內(nèi)細(xì)菌會(huì)隨著氣流進(jìn)入副鼻竇，還可能到達(dá)中耳腔，因而可引發(fā)鼻竇炎或中耳炎。還有的人用手指捏住鼻孔，然后用力吸氣，使鼻涕吸入口內(nèi)再吐出。這樣細(xì)菌就會(huì)隨之進(jìn)入口腔、咽喉，甚至腸胃。正確擤鼻涕的方法是。用手指交換按一側(cè)鼻孔，輕壓噴出鼻涕；或用消毒棉簽擦洗鼻腔，吸出鼻涕。

至于預(yù)防流鼻涕及其有關(guān)疾病的主要手段，則是加強(qiáng)體育鍛煉，以增加身體對(duì)外界氣候驟變和對(duì)疾病的抵抗能力，這是最根本的途徑。