文　捷

歷來應(yīng)用的避孕方法頗多，但其效果并不一致。究其原因，主要與避孕方法的繁簡，避孕工具與藥物質(zhì)量的優(yōu)劣，應(yīng)用得當(dāng)與否，應(yīng)用者對避孕的態(tài)度以及各種避孕方法的利弊作用有關(guān)。因此根據(jù)不同應(yīng)用對象，因人制宜地?fù)駜?yōu)選用最佳避孕方法，是提高避孕效果，減少副作用的關(guān)鍵。

如何因人制宜選用最佳避孕方法?

新婚夫婦

由于新婚婦女在精神，情緒，生活及身體等方面的變化較大，月經(jīng)周期可能出現(xiàn)短暫的不規(guī)則變化，排卵時間也可能變得不穩(wěn)定。加之感情上的變化和性生活的刺激，有時還會出現(xiàn)額外排卵，因此不宜采用安全期避孕。新婚夫婦由于缺乏性生活與避孕的經(jīng)驗，自制能力較弱，因此體外排精或尿道壓迫法(在即將射精時，用左手食、中指緊緊壓住陰囊和肛門間的部位，使會陰部尿道受壓，精液被迫流入膀胱的方法)避孕也不適用。

女用口服避孕藥是適合新婚夫婦的最佳避孕方法之一。由于婚期可能選擇在女方月經(jīng)周期的任何時間，因此新婚蜜月期間以選用探親避孕藥為最佳，可以不受月經(jīng)周期的限制。婚后兩地生活的，婚假結(jié)束即可不用。生活在一起的可繼之用口服避孕藥1號或2號。不宜服用避孕藥的婦女，可采用男用避孕套。

兩地生活的夫婦

因分居時間較長，一旦同居，性欲較高，同房機會較多。感情上的變化，有時也會發(fā)生額外排卵，故不宜采用安全期避孕。由于一年當(dāng)中在一起的機會不多，也沒有必要放置避孕環(huán)。因探親的日期往往與月經(jīng)周期不那么巧合，因此也不宜用短效或長效避孕藥?？晒┻x用的方法有，①避孕套、陰道隔膜或避孕藥膜，可以不受月經(jīng)周期的限制，隨時應(yīng)用，探親結(jié)束時即可不用；②探親避孕藥，既不受月經(jīng)周期的限制，也沒有使用避孕工具的麻煩，而且服藥時間短，隨時可用可停，副作用也很少。

生活在一起的夫婦

探親避孕藥雖然應(yīng)用方便，不用連續(xù)服用長時間，但它是一種臨時性避孕藥物，短期內(nèi)服用對身體無害，長期服用不但會引起避孕失敗，而且還會抑制卵巢功能，引起月經(jīng)不調(diào)和閉經(jīng)等疾病。因此經(jīng)常生活在一起的夫婦不宜貪圖方便選用探親避孕藥。比較好的方法是放置避孕環(huán)或服用避孕藥。避孕環(huán)簡單有效，一次放置后，可避孕數(shù)年，有“一勞永逸”的優(yōu)點。口服避孕藥的來生育婦女，如欲生育，應(yīng)在停藥后3～6個月再懷孕，停藥期間采用工具避孕。

哺乳期婦女

不少人認(rèn)為哺乳期是不會懷孕的“安全期”，喂奶是最好的簡便易行的避孕方法，并以無限制地延長哺乳時間來達到避孕目的，即所謂“延長哺乳期避孕法”。其實哺乳期婦女不論是否已恢復(fù)月經(jīng)都有受孕的可能和機會，因此哺乳期婦女在恢復(fù)性生活后都要避孕。婦女產(chǎn)后45天內(nèi)應(yīng)禁止過性生活，以后直到三個月內(nèi)可由男方用避孕套，三個月后如果女方子宮復(fù)舊良好(剖腹產(chǎn)者六個月后)，可上避孕環(huán)。十個月后(或斷奶后)可以用口服避孕藥。產(chǎn)后過早應(yīng)用避孕藥，可能會影響乳汁的質(zhì)和量，且藥物可通過乳汁排泄，對吃奶嬰兒產(chǎn)生某些不良影響。

中老年婦女

女子到50歲左右，男子到55歲左右，才喪失生育能力。因此年過40歲的中年婦女，仍有受孕機會，尚需避孕。50歲以上已絕經(jīng)婦女，卵巢功能已衰退，無排卵受孕功能，就不需要再避孕了。

40歲以后的婦女服用避孕藥，不良反應(yīng)和某些疾病的發(fā)病率明顯增加，故不宜采用口服避孕藥。中年婦女的避孕以男用避孕套、陰道，隔膜或避孕藥膜等為宜，偶然失敗可用人工流產(chǎn)補救。