殷新民　杜官能

一口變色牙，對(duì)面容美觀有很大影響?；颊叱Ｒ蛎烙^需要而求醫(yī)。牙齒變色的原因有，因治病曾服用四環(huán)素造成著色，釉質(zhì)發(fā)育不全，氟斑釉癥或死髓牙等。以前由于對(duì)四環(huán)素引起牙齒著色的危害認(rèn)識(shí)不足，在兒童中普遍應(yīng)用四環(huán)素類藥物，致使目前的青少年中，四環(huán)素著色牙的發(fā)生率比較高。這批青少年對(duì)變色牙的美容修復(fù)，更有一種迫切感。

目前口腔科對(duì)變色牙的治療方法有漂白法，塑料牙貼面及復(fù)合樹脂覆蓋膜等。因四環(huán)素著色是不可逆性的永久性的著色，因此漂白法效果不好；塑料牙面不耐磨刷，且易脫落；復(fù)合捌脂類材料包括光固化型復(fù)合樹脂本身仍會(huì)變色。這些方法的修復(fù)效果都不太理想。我們于1984年開始研制熒光瓷牙貼面用于變色牙的美觀修復(fù)，經(jīng)反復(fù)試驗(yàn)和改進(jìn)，已成功地應(yīng)用于臨床。

這種新方法就是在變色牙的表面，貼上一層很薄的瓷牙面。這種瓷面經(jīng)高溫高真空燒結(jié)而成，色澤美觀逼真，酷似健康的天然牙，本身也不會(huì)變色；其中還加有熒光著色劑，使顏色與天然牙一致。人的牙齒是具有熒光作用的組織。瓷牙貼面的熒光性能，使之在任何燈光下具有與真牙相一致的美觀效果，因此對(duì)影視演員變色牙的美觀修復(fù)更具獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。目前我們已成功地應(yīng)用瓷牙面來覆蓋各種原因引起的變色的上前牙，修復(fù)因解部位置或形態(tài)異常而引起的上前牙排列不齊以及修復(fù)上前牙牙體缺損等。兩年多來，臨床應(yīng)用三百多例，經(jīng)隨訪觀察近兩年的有140例，成功率達(dá)98％。實(shí)驗(yàn)及使用結(jié)果表明，這種瓷牙面與牙齒粘結(jié)牢固，不易脫落。但需注意避免讓貼過瓷面的牙啃咬過硬的食物。另外，雖然瓷面很薄，約1毫米左右，但對(duì)于原來前牙向前突出明顯的病人，貼瓷面后牙會(huì)更前突，甚至影響嘴唇的閉合，因此這類病人不太適用。上前牙明顯不整齊的病人，有條件的最好先作矯正，待保持固定一定時(shí)間后再貼瓷面。瓷牙面的耐磨耗性能也很好，經(jīng)兩萬次磨刷試驗(yàn)，瓷牙面的磨耗量?jī)H為真牙的1／4，為塑料牙面的1％，即耐磨性能比真牙還好，因此平常刷牙對(duì)它沒有影響。需要說明的是，這種方法需在醫(yī)院由口腔?？迫藛T操作，需用牙科機(jī)器及特殊的粘結(jié)技術(shù)進(jìn)行，病人不可能自己買材料自己貼上。該牙面由上海齒科材料廠協(xié)作研制，即將批量生產(chǎn)，可供應(yīng)全國(guó)各地醫(yī)院，以游足病人的需要．病品同志可就近與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口腔科聯(lián)系治療。