陳澤霖

暈厥是一種較常發(fā)生的情況，是指突然的、短暫的意識(shí)知覺及行動(dòng)能力喪失，大腦處于一時(shí)性、廣泛性供血不足狀態(tài)。大多數(shù)由腦缺血引起。久病體虛的人在人多悶熱的場(chǎng)合下容易發(fā)生，服用安眠、降壓類藥不當(dāng)時(shí)也可發(fā)生；在一些心臟病人、腦部疾病患者以及嚴(yán)重貧血病人中更為常見。而有些青年人，平時(shí)身體很好，卻也會(huì)發(fā)生暈厥。本文著重介紹青年人的種種暈厥。

單純性暈厥(血管抑制性暈厥)某醫(yī)院急診室送來了一位手被車床壓傷的姑娘，包扎著的紗布繃帶上滲出斑斑血跡。同來的兩個(gè)身強(qiáng)力壯的小伙子一邊一個(gè)攙扶著她。值班醫(yī)生熟練地打開繃帶，取下紗布，一個(gè)血肉模糊的傷口暴露了出來。這時(shí)只見一個(gè)人“砰”的一聲倒在地上。是誰呢?不是這位受傷的姑娘，而是同來的兩個(gè)小伙子中的一個(gè)。在醫(yī)院急診室里，這樣的情況并不少見，這就是單純性暈厥，常發(fā)生在情況緊張，劇烈疼痛、受驚、各種外科小手術(shù)(如穿刺術(shù)等)，以及看見他人(或自己)出血等情況下，引起急性廣泛的小血管擴(kuò)張，使腦部缺血，產(chǎn)生暈厥。患者常伴有植物性神經(jīng)過度興奮的癥狀，如頭昏、無力、面部蒼白、出冷汗、心跳減慢，脈搏弱、血壓迅速降低。只要平躺一會(huì)兒，暈厥者就能自然蘇醒，并很快恢復(fù)；不留后遺癥。但在一旁的人常被弄得十分緊張，手足無措。

排尿性暈厥一男青年晚餐多喝了點(diǎn)湯，半夜里當(dāng)他起身小便后，突然暈倒在地，過了一兩分鐘后才蘇醒過來，他大吃一驚，不知自己為何躺在地上。此種情況稱為“排尿性暈厥”，多發(fā)生在半夜或清晨起來小便時(shí)，并會(huì)反復(fù)發(fā)作，常見于20～30歲的男青年。雖然這種暈厥的發(fā)生者平時(shí)身體健康，發(fā)生后也不危害身體健康，但常會(huì)造成這種人對(duì)夜間小便的恐懼，甚至為避免夜間小便發(fā)生不測(cè)而晚間不敢喝水。有這種毛病的人，應(yīng)防止跌倒時(shí)摔傷，夜間小便最好不要站立。

頸動(dòng)脈竇綜合征(頸動(dòng)脈竇過敏)一位姑娘喜歡打扮，一向穿著入時(shí)。一段時(shí)間流行高領(lǐng)硬襯中式棉衣，她也趕時(shí)髦，衣領(lǐng)又高又硬，雖然漂亮，卻不舒服，不但脖子擠得很難受，有次上街東看西瞧時(shí)突然暈倒在地。她沒想到暈倒的原因竟是她那漂亮的衣領(lǐng)。這種暈厥稱為“頸動(dòng)脈竇綜合征”，是由于過緊的衣領(lǐng)壓迫頸動(dòng)脈引起的反射過敏。后來，她將衣領(lǐng)改低了，放松了，這種情況也就沒再發(fā)生了。

發(fā)生在正常青年人中的這些暈厥，多數(shù)是由于控制血管舒縮功能的植物神經(jīng)受到刺激，如尿潴留太多太久，一下子排空造成腹內(nèi)壓驟降，以及看見可怕的景象引起的精神緊張，造成全身(尤其是四肢肌肉)血管突然擴(kuò)張，使大腦血流猛然問減少，腦組織缺血缺氧，從而產(chǎn)生意識(shí)障礙。知道了這一道理，就可以采取措施防止類似情況的發(fā)生。除衣領(lǐng)的改革外，有排尿性暈厥的人應(yīng)注意睡前少飲水，尿不要憋得太久，夜間起來小便時(shí)應(yīng)避免站立，采取坐位或蹲位為宜。

當(dāng)然，一個(gè)人如果經(jīng)常發(fā)生暈厥，并伴有抽搐、嚴(yán)重頭痛、手腳活動(dòng)不便，貧血以及心跳不規(guī)則等情況時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，看是否患有其它器質(zhì)性疾病，以期早期治療。