振　坤

一、何來丁型肝炎?意大利有位叫利吉托的醫(yī)生，他在1977年研究乙型肝炎時(shí)，發(fā)現(xiàn)一種既不同于甲型肝炎又不同于乙型肝炎，也不同于非甲非乙型肝炎的新型肝炎，并證明這種新型肝炎是由一種叫“δ因子”引起的。當(dāng)時(shí)，這位醫(yī)生就把這種肝炎稱為“δ肝炎”。后來，經(jīng)過數(shù)載研究，反復(fù)認(rèn)識(shí)，所謂“δ因子”，就是一種新的肝炎病毒，從此，醫(yī)學(xué)家們便按照甲、乙、丙、丁的順序，稱“δ因子”為丁型肝炎病毒。那么，由它所引起的肝炎無疑也就稱為丁型肝炎了。

剛發(fā)現(xiàn)“δ因子”時(shí)，并沒有引起人們的多大重視，醫(yī)學(xué)家們直到近年才開始刮目相看。原來丁型肝炎不只是在意大利存在，世界上不少國家和地區(qū)，如美國、南美洲諸國、中東、西歐、日本、中國、東南亞、非洲的塞內(nèi)加爾、加蓮，埃及、肯尼亞，以及太平洋中的湯加平¨馬歇爾群島等等都有這類肝炎存在。有人說丁型肝炎也是世界性疾病，這是有道理的。

二、丁型肝炎怎樣傳播?說來有趣，丁型肝炎病毒并不能獨(dú)立侵入人體，它必須依賴乙型肝炎病毒才能感染人類，這就是科學(xué)家稱謂的依賴性。就是說，沒有乙型肝炎病毒的輔佐和帶領(lǐng)，丁型肝炎病毒想進(jìn)攻人體就找不到門路。看到這里你就會(huì)明白了，丁型肝炎病毒與乙型肝炎病毒原本是形影相隨艙；因?yàn)檫@樣，丁型用：炎的傳播方式也基本和乙型肝炎相同，大多是通過血液(如輸血、注射等)、性生活和密切接觸傳播的。丁型肝炎病毒為何有依賴性?據(jù)專家研究才揭開謎底，乃因此病毒本身有缺陷性之故，也許是先天不足吧。

三、丁型肝炎有何臨床特征?已經(jīng)知道，丁型肝炎病毒要借助于乙型肝炎病毒侵襲人體，因此，臨床上常出現(xiàn)兩種情況：第一是同時(shí)感染，這是指丁型肝炎病毒和乙型肝炎病毒雙雙對對同時(shí)侵入人體。這時(shí)病人的表現(xiàn)與單純乙型肝炎病毒感染大致相似，但較重。在病程中可先后發(fā)生兩次黃疸及兩次轉(zhuǎn)氨酶的升高，這就給病人增加不少痛昔和負(fù)擔(dān)；第二是重疊感染，即先有乙型肝炎病毒感染，后有丁型肝炎病毒感染，臨床表現(xiàn)則是原有的病情加重或者惡化，并最易引起慢性肝炎，又會(huì)加速慢性肝炎演變?yōu)楦斡不?。新近發(fā)現(xiàn)，不少來勢兇險(xiǎn)的急性重癥肝炎(即暴發(fā)型肝炎)就是重疊感染的丁型肝炎。

當(dāng)前，人們對丁型肝炎的認(rèn)識(shí)并不十分深透，但從它和丁型肝炎的關(guān)系上可以看到，只要人體不感染丁肝病毒，就不會(huì)感染乙型肝炎病毒，當(dāng)然也不會(huì)得乙型肝炎。因而，預(yù)防乙型肝炎的意義又增加一層：它也是在預(yù)防丁型肝炎。再者，因?yàn)槟壳拔覈延幸粌|多人口感染了乙型肝炎病毒，并成為“無癥狀帶毒者”，另外還有數(shù)千萬乙型肝炎患者，如不注意，這些人中有的可能發(fā)生嚴(yán)重的“重疊感染”而成為丁型肝炎患者。因此，“帶毒者”仍須預(yù)防丁型肝炎，患了乙型肝炎的人也須預(yù)防丁型肝炎。