肖渭清

近年來，我國冠心病、高血壓等心血管疾病的發(fā)病率在悄悄上升，死亡率當(dāng)然也隨之增高。心血管疾病死亡者中以60％為猝死。根據(jù)猝死之病因分析，往往同屏氣有關(guān)。

在上海街頭，曾多次發(fā)生老年人在“爭上游”、“搶百分”的打牌游戲中猝亡。打打牌為什么會死人呢?這主要是心血管疾病患者在高度興奮、極度緊張的狀態(tài)下，甩牌時用力屏氣，瞬間，牌落人倒，嗚呼哀哉!不是嗎，有些心血管患者下蹲去拾一物品時，說不定就永遠(yuǎn)站不起來了。一個好端端的心血管患者上廁所，可能即刻發(fā)生意外。這些不幸者，往往都是死于屏氣。據(jù)報載，我國著名教育家陶行知先生也是猝亡于衛(wèi)生間的。

1987年10月26日中、日足球之戰(zhàn)，上海市至少有14人在熒屏前猝死。筆者在值班時，遇到一名64歲退休職工趙某(冠心病患者)，他看到中國隊攻進(jìn)一球，高興極了，大喊一聲“好”，隨即跌倒在椅子上，在送醫(yī)院途中死亡。另一名是某中學(xué)教師姚某，當(dāng)中國隊攻門未進(jìn)，他激動地一拍桌子，“啊”聲未落，人卻倒地。這些猝亡者都是在極度興奮、高度緊張的情況下做了屏氣動作而導(dǎo)致悲劇的。

為什么屏氣會給冠心病，心力衰竭、高血壓患者帶來致命的打擊呢?據(jù)現(xiàn)代科學(xué)分析，這是因為屏氣對心臟負(fù)擔(dān)較大，在做這一動作時，動脈血壓可發(fā)生大起大伏的四期變化：

第一期，因胸腔內(nèi)壓上升，傳到周圍血管，血壓上升：第二期，因回心血量減少，心臟搏出量減少，血壓下降，反射性地引起心率加快；第三期用力結(jié)束時，長呼一口氣，胸腔內(nèi)壓下降，傳到周圍血管，血壓下降；第四期，血壓繼續(xù)下降，反而降到原始水平以下。冠心病人，特別是有潛在心力衰竭之病人，用力屏氣，必然要出現(xiàn)血壓的大起大落，由于心臟承受不了這種激烈的變化而導(dǎo)致猝亡。高血壓患者的血管因承受不了這四期變化的壓力，于是引起腦血管意外。

那么，怎樣才可避免屏氣而引起的猝亡呢?

1.加強(qiáng)修養(yǎng)，遇事不急，不過份激動；非原則性問題不斤斤計較，應(yīng)有“寄蜉蝣于天地，渺蒼海之一粟”精神，泰然處之。

2.不要高興過度，避免樂極度生悲。

3.盡可能少做用力過猛的動作，因為用力過猛的動作，必然要用力屏氣。

4.盡可能少做下蹲動作，如果一定要做下蹲，那么必須慢慢蹲下，慢慢起立。

5.要保持大便濕潤、通暢。盡可能減少和降低因用力屏氣而引起的內(nèi)壓強(qiáng)度。

心血管疾病的猝亡，是防不勝防的，但是防總比不防好。預(yù)防猝亡的最有效措施，就是避免用力屏氣。