陳柏寒
1986年12月,我們收治了一位三個膀胱的女性患者(18歲)。
該患者自幼年起,經常出現(xiàn)內褲明顯潮濕的現(xiàn)象(有遺尿史),近年來,負重或勞累后癥狀加重,尿意頻且急,白天小便7~8次,夜間0次,尿呈滴瀝狀,尚能分次排尿。患者否認外陰部外傷史,家庭成員中亦無類似情況。入院后體格檢查:體溫、脈搏、呼吸、血壓、心、肺、肝、脾均屬正常范圍。但發(fā)育欠佳,貧血貌。外陰部檢查:外尿道口正常,陰道內有持續(xù)性液體流出。陰道指診:其前壁穹隆處可能及綠豆大小硬結,中間有凹陷感,其余正常。但見尿疹遍布會陰、兩股之間。后經特殊檢查——X線膀胱造影,發(fā)現(xiàn)膀胱部分出現(xiàn)三重陰影,呈左右多房性重復(如左圖),患者才得以確診。
這是一例極為罕見的“先天性多房性重復膀胱”,其病因尚不清楚?,F(xiàn)有四種說法:①返祖遺傳現(xiàn)象;②輸尿管瓣膜剩余;③膀胱始基分裂不全;④兩個膀胱始基生長速度不等。
該病一旦確診,可依具體病情予以手術,同時,積極治療并發(fā)癥。