貝國新

急性腎炎是兒童時期常見的疾病之一，約占小兒住院病人等左右，3～8歲最多見。

本病在國內(nèi)外還沒有特殊治療方法，除了在急性期用藥控制高血壓，利尿消腫外，更重要的是靠家長按醫(yī)生囑咐，對患兒細(xì)心護(hù)理，護(hù)理得好，就恢復(fù)得快，90％可以痊愈，否則就會轉(zhuǎn)為慢性腎炎，那樣治療就困難多了，那么，到底應(yīng)該怎樣護(hù)理呢?

一、必須臥床休息，以達(dá)到降低新陳代謝、減輕心臟負(fù)擔(dān)和保護(hù)腎臟之目的，一般須臥床兩周，待浮腫消退，沒有血尿(通過醫(yī)院顯微鏡檢查)血壓接近正常了，才可逐步適當(dāng)活動。兩個月以后，如一切癥狀消失，就可恢復(fù)正?；顒樱瑢W(xué)齡兒童可以去上學(xué)。如活動以后，血壓又上升，重新出現(xiàn)血尿，血沉加快，那就應(yīng)繼續(xù)臥床休息。

小孩是好動的，想要完全停止活動不可能，但家長要盡量想辦法，讓他多休息，這對他健康的恢復(fù)有好處。

二、飲食方面。水分不要過分限制，可根據(jù)患兒的需要供給，但對急性腎功能不全的患兒要嚴(yán)格限制。在尿少和血尿高的時候，還要忌鹽和堿，每日只能吃1～2克鹽，因為鹽能吸水，會加重浮腫，而且可使血容量增加，進(jìn)而加重高血壓，增加心臟負(fù)擔(dān)，發(fā)生心力衰竭，這是非常危險的。

對蛋白質(zhì)也要限制。每天吃進(jìn)的蛋白質(zhì)總量，不能超過1克／公斤體重，但當(dāng)尿量增多，血壓恢復(fù)正常以后，應(yīng)逐步過渡到正常飲食，因為小兒正處在生長發(fā)育時期，需要鹽和蛋白質(zhì)比較多，所以限制時間不宜過長，同時在限制蛋白質(zhì)飲食時，還應(yīng)鼓勵患兒吃些高糖飲食，并適當(dāng)吃些水果，這對腎臟的恢復(fù)有好處。

三、密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)易危及患兒生命的病象，如尿量驟減，水腫急劇加重，呼吸急促，心跳加快，患兒自覺胸悶，這是心力衰竭的征兆：惡心、嘔吐、頭暈、頭痛，甚至抽風(fēng)、昏迷，這是高血壓腦病的表現(xiàn)；乏力，惡心，呼吸深、快，尿少，甚至完全無尿，這意味著出現(xiàn)了急性腎功能不全。如遇到以上情況，要立即送醫(yī)院救治。

四、詳細(xì)記錄患兒24小時之出入液量及尿色，清晨注意留取新鮮尿液；觀察了解服藥后藥物產(chǎn)生的副怍用等，以備醫(yī)生檢查診治，另外還要防感冒，注意皮膚清潔，以預(yù)防交叉感染。并保持環(huán)境安靜，避免患兒情緒激動和受到刺激。