丁景霞

原發(fā)性肝癌(簡稱肝癌)病情進展快，死亡率高，號稱“癌中之王”。此病早期缺乏典型癥狀，往往難以發(fā)現，多數患者會出現肝區(qū)疼痛，肝腫大和食欲減退、乏力、腹脹等消化道和全身癥狀，一旦經超聲波、甲胎蛋白等檢查明確診斷，則已往往到了中。晚期。

全世界每年約有數十萬人死于肝癌，我國每年約有10萬人死于此癥。據文獻統(tǒng)計，病人從出現癥狀起至死亡，平均生存期為4～6個月左右；而從確診治療開始，平均生存期僅2個月左右。當然，少數病人也有存活較久的。醫(yī)學家認為，早期發(fā)現、早期診斷、施行手術切除，仍然是當今提高生存率的重要手段。

為什么肝癌難治療呢?其主要原因有：(1)惡性程度高，對各種化學治療藥物均不甚敏感；(2)肝癌患者多伴有肝硬化，肝功能差，大大限制了抗癌藥物發(fā)揮作用。(3)經肝動脈栓塞或肝動脈結扎，雖可以斷絕癌細胞的營養(yǎng)而使之壞死，是較為有效的治療方法之一，但由于肝藏有大量的側枝循環(huán)，臨床上外科醫(yī)生無論單獨結扎或栓塞那一個血管，癌腫也常能得到血液供應，從而導致治療失敗。

可敬的治療肝癌的專家們，經過不斷的探索，找到了既能選擇性地有效地殺傷癌細胞，又不至傷害正常的肝組織的方法。這就是神奇的“生物導彈”治癌法。

江蘇省人民醫(yī)院肝臟外科肝臟研究中心，在基礎同位素實驗室等部門積極協助下，經過兩年多的努力，創(chuàng)造性地應用了對肝癌組織具有高度親合性的碘化油為載體，聯結以放射性核素¹²⁵I和化療藥物阿霉素、絲裂霉素等抗癌物質為“彈頭”，使碘化油攜帶的“彈頭”能選擇性地擊中癌組織內，并較長期地滯留其內，從而達到長期殺滅癌細胞的目的。這種只殺死癌細胞而又不損害正常組織的“多彈頭導彈”遠較以抗體為載體進行導向治療的方法為優(yōu)，其針對性強、副作用小而療效高，為肝癌的導向治療開辟了以非生物學物質為載體的新領域。用這種方法治療晚期肝癌48例，都收到了顯著療效。這種方法獲得了1989年江蘇省科學技術進步獎。

例1：×××，65歲，男性患者。被確診為原發(fā)性肝癌，手術探查時已肝硬化明顯，癌腫較大，肝門部(6×6厘米)后葉(7×7厘米)與術前B超及CT檢查結果相符，經¹²⁵I一碘化油混合抗癌乳劑治療兩次后，歷時3個月，全身情況改善，腹痛癥狀消失，B超及血管造影檢查提示癌腫消失，10個月后隨訪患者仍健在。

例2：48歲男性患者，肝右葉癌腫8×8厘米，伴有黃疸和少量腹水，經¹²⁵I－碘化油抗癌乳劑治療后三個半月，CT復查見腫瘤已縮小為4×4厘米，甲胎蛋白由陽性轉為陰性，病人黃疸、腹水消退，后又經手術切除腫瘤，至今已生存1年余。

有的專家認為，這種“多彈頭導彈”療法，可能是九十年代最重要的治療肝癌的方法。