問:最近,我母親被醫(yī)院初步診斷為顱內(nèi)腫瘤,全家為此十分驚慌。請問顱內(nèi)腫瘤到底是怎么回事?目前有什么較好的診治方法?
江蘇東臺陳小莉
答:顱內(nèi)腫瘤又稱腦腫瘤,按其性質(zhì)可分為良性腫瘤與惡性腫糖。惡性腫瘤大多是轉(zhuǎn)移性癌腫。良性腫瘤最常見的是顱內(nèi)蝶鞍部垂體瘤和顱咽管瘤,其次是腦膜瘤。初步診斷腦腫瘤的方法是檢查眼底。通過眼底可以了解到腦血管和視神經(jīng)乳頭的狀況,而視神經(jīng)乳頭水腫是腦腫瘤的一個主要的客觀體征,大部分的視神經(jīng)乳頭水腫是由于顱內(nèi)占位性病變所引起的。此外,還可以通過頭顱X線攝片、腦電圖、腦超聲波檢查來協(xié)助診斷。
病人主要癥狀是:夜間和晨起頭痛劇烈,同時伴有嘔吐。此外,還會出現(xiàn)視力下降、失明、神志遲鈍、昏睡、癲癇、感覺減退、失語、聽力下降、神經(jīng)麻痹等癥狀。
目前對顱內(nèi)腫瘤的治療,尚以手術(shù)摘除為主,術(shù)后配合放射治療和化學(xué)抗癌藥物治療。祖國醫(yī)學(xué)對顱內(nèi)腫瘤的治療,也有獨到之處。根據(jù)活血化淤、祛痰開竅和益肝補腎的理論,結(jié)合西醫(yī)的診斷分類,用中醫(yī)中藥治療顱內(nèi)腫瘤,可以控制腫瘤的發(fā)展,減輕和消除患者的各種臨床癥狀,同時還可以調(diào)整其內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能。這一免受開刀之苦的治療方法在我院開展多年,被江蘇省衛(wèi)生廳列為科研項目之一,并在臨床上取得了滿意的療效。
南京市門西醫(yī)院王愛玲
陰囊外傷怎么辦?
問:我在一場足球賽中任守門員,被有力的足球擊中陰囊,頓時疼痛難忍,陰囊也腫大起來。類似情況球友們也時有發(fā)生。請問陰囊外傷后應(yīng)該怎么辦?會不會影響今后的性生活及生育?
廣東高要周勇
答:陰囊在暴力打擊下出現(xiàn)外傷的情況并不少見,主要表現(xiàn)為陰囊驟然增大,陰囊皮膚變得青紫或烏黑,十分疼痛,影響行走。一旦發(fā)生陰囊外傷性血腫后,可做如下處理:
1、受傷后的頭兩天應(yīng)臥床休息,減少陰囊的懸垂與活動,避免因震蕩而加重出血。一定要下床活動時,最好佩戴一個布托帶,將陰囊托起,以減輕疼痛。
2、受傷后的頭兩天內(nèi),需要用冷水或冰水作陰囊部的冷敷,以讓陰囊里的血管收縮,減少出血。兩天之后改用熱敷,加快陰囊部位的血液循環(huán),使淤血盡快被吸收。
3、如果疼痛厲害,可適當(dāng)服用去痛藥止痛;夜間疼痛不能入睡時,還可加用安定、利眠寧等鎮(zhèn)靜安眠藥。陰囊血腫如果較大,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血藥,例如安絡(luò)血、止血敏、維生素K等,以幫助止血。
值得一提的是,嚴(yán)重的陰囊外傷,除引起陰囊血腫外,還會造成睪丸破裂。這時所表現(xiàn)的癥狀遠(yuǎn)比一般的陰囊血腫為重:疼痛劇烈,甚至出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓、四肢冰涼、血壓下降等休克癥狀;而且陰囊血腫也會越來越大。遇到這種情_況,就要急診手術(shù)縫補破損的睪丸。
一般來說,陰囊外傷性血腫不伴睪丸破裂者,血腫在1~2周內(nèi)即可消退。治愈后對性功能以及生育能力并無影響,所以不必為此憂心忡忡。
湖北省襄陽縣衛(wèi)生防疫站潘世雄
嬰兒面有青斑是何病?
問:我女兒出生40多天時,左前額出現(xiàn)一塊青色的斑塊,近來越長越大,延及到了臉蛋。我們作為家長十分著急,煩請解釋一下這是什么病?
黑龍江黑河王棟良
答:根據(jù)來信中的描述,我們初步考慮你女兒的情況屬“太田痣”的可能性較大。本病多發(fā)生于顏面部,常見于上、下眼瞼及顴、顳等處,呈斑片狀,不高于周圍正常皮膚。顏色可為褐、青灰、藍(lán)、黑、紫色,約有2/3的患者同側(cè)眼球鞏膜藍(lán)染。發(fā)生本病的原因,主要是局部真皮內(nèi)黑色素細(xì)胞數(shù)目異常增多。我們認(rèn)為,就目前醫(yī)行條件而言,激光、冷凍或手術(shù)都會遺留些疤痕,應(yīng)當(dāng)慎重。孩子小時可暫不做處理,稍大一些的時候可以適當(dāng)化妝一下,以達(dá)到美容的目的。
中國醫(yī)科院皮膚病研究所理療科顧恒