王秉鈞　馬　玲

精神因素對(duì)維持皮膚的健康起著非常重要的作用。法國(guó)神經(jīng)學(xué)家查理士·弗瑞很早就發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人的情緒激動(dòng)時(shí)，皮膚電阻就會(huì)降低。美國(guó)心理學(xué)家魏赫斯樓進(jìn)一步研究證實(shí)，人體皮膚電的變化強(qiáng)度與情緒激動(dòng)的程度有關(guān)。因此，精神因素和皮膚功能存在著密切關(guān)系是可以肯定的。

臨床實(shí)踐證實(shí)，精神因素常可直接或間接誘發(fā)皮膚病。例如神經(jīng)性皮炎，顧名思義與神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂有關(guān)，常常在情緒緊張、工作過勞、不幸遭遇、生活環(huán)境突然變化、巨大自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)等情況下發(fā)生或加重。因此，患者常伴有神經(jīng)衰弱、失眠和更年期癥狀。有的人幾乎對(duì)各種有效藥物都失去信心，認(rèn)為誰也治不好自己的病。但采取針對(duì)神經(jīng)活動(dòng)的一些措施或藥物，卻可收到一定療效。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為斑禿的發(fā)病與高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙有關(guān)，常因極其悲痛的精神創(chuàng)傷或過度的精神緊張，引起血管運(yùn)動(dòng)中樞機(jī)能紊亂，交感及副吏感神經(jīng)失調(diào)，以致毛細(xì)血管持久性收縮，毛發(fā)乳頭供血障礙，毛發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良及生長(zhǎng)受到抑制所造成。精神緊張，焦慮不安，過度憂傷等也是引起皮膚搔癢的原因之一，個(gè)別病人甚至在聽到別人談?wù)撋ΠW或暗示有癢感時(shí)，他也會(huì)出現(xiàn)皮膚搔癢。

憂郁的心理因素在過敏反應(yīng)的發(fā)病上頗具戲劇性。一位十八歲的姑娘，聽到父親意外死訊后不到十五分仲，便起了一身蕁麻疹。后來證實(shí)消息是誤傳，便破涕為笑，蕁麻疹也不醫(yī)而愈。另一位姑娘對(duì)玫瑰花過敏，一天在朋友家看到一束塑料的玫瑰花后，全身立即出現(xiàn)了蕁麻疹。類似的病例國(guó)外也有報(bào)道。經(jīng)研究證實(shí)，蕁麻疹的發(fā)病除過敏原外，在情緒波動(dòng)時(shí)，可使膽堿能神經(jīng)末稍釋放乙酰膽堿，而乙酰膽堿可直接作用于皮膚血管而致血管擴(kuò)張，并由于細(xì)胞所釋放的組織胺，使毛細(xì)血管通透性增加而誘發(fā)致病。中醫(yī)也認(rèn)為，該病可固情志不遂，肝郁不舒，氣郁化火，灼傷陰血所致。因此，醫(yī)學(xué)家們使把蕁麻疹稱為“緊張性皮膚病”。國(guó)外學(xué)者認(rèn)為，蕁麻疹等皮膚病的人格特征是：渴望得到情感，常有罪惡感或自我懲罰傾向。另外一個(gè)與精神固素有關(guān)的皮膚病是銀屑病(牛皮癬)。據(jù)資料，上海曾對(duì)該市1338例銀屑病患者作過病因?qū)W調(diào)查，占病因首位者為精神因素，包括家庭糾紛，經(jīng)濟(jì)困難，工作緊張繁忙，精神刺激等等，其中有位婦女因事外出，把駭子交給保姆看管，當(dāng)她回家時(shí)，孩子因急病死亡，第二天她的大部分皮膚竟發(fā)生了銀屑病。痤瘡的病因眾所周知與皮脂分泌有關(guān)，但痤瘡的發(fā)病與情緒有關(guān)卻鮮為人知。美國(guó)心理學(xué)家霍華德，休斯提出了一種不用任何藥物治療痤瘡的心理療法。機(jī)理在于，痤瘡的發(fā)生是由于精神緊張使人體分泌腎上腺素，腎上腺素的大量分泌又促使性激素的增加，最終導(dǎo)致了痤瘡的發(fā)生。而這種，心理療法，旨在培養(yǎng)一個(gè)樂觀、輕松的情緒，用生物反饋的原理，來松弛緊張、憂郁的心理狀態(tài)，從而打斷腎上腺素分泌的一系列連鎖式的反應(yīng)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，人的精神狀態(tài)好壞與皮膚健美休戚相關(guān)，情緒不僅影響到神經(jīng)——體液——內(nèi)分泌系統(tǒng)，而且也影響到包括皮膚在內(nèi)的整個(gè)機(jī)體。如不注意精神養(yǎng)生，情緒不穩(wěn)定，恐懼、焦慮、易怒，會(huì)使神經(jīng)體液調(diào)節(jié)發(fā)生紊亂，交感神經(jīng)興奮，小血管收縮，皮膚溫度下降，面色蒼白。如果精神長(zhǎng)期處在壓抑之中，心肺功能受到影響，血液循環(huán)不暢，皮膚得不到充分的血液供應(yīng)，細(xì)胞更新變慢，容易加速皮膚老化。因此，精神因素對(duì)維持皮膚健美來說也是極為重要的。

那么，精神因素與皮膚機(jī)能之間究竟存在著什么樣的內(nèi)在聯(lián)系呢?有一種皮“心”同源學(xué)說，即皮膚和心理問出一無。心理就是精神活動(dòng)，它是以神經(jīng)系統(tǒng)為物質(zhì)基礎(chǔ)的。從神經(jīng)演化和胚胎發(fā)育的角度看，神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚是共同起源于外胚層的，兩者之間有著千絲萬縷的聯(lián)系。在一平方厘米的皮膚里就有一千米長(zhǎng)的神經(jīng)纖維，使皮膚成為感覺靈敏的感受器。一個(gè)有趣的問題是，戀愛中的女性看起來都很美。這是洋溢在臉上的幸福與快樂，和全身心的愉悅?cè)诤显谝黄鸲a(chǎn)生的美感。實(shí)際上是在神經(jīng)系統(tǒng)的作用下激素分泌活躍，促進(jìn)了皮膚的新陳代謝，從而增加了關(guān)麗的姿容。皮膚的色素細(xì)胞是神經(jīng)脊細(xì)胞衍化而來的，皮膚里的小血管和淋巴管也是在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下進(jìn)行舒張和收縮的。總之，皮膚和神經(jīng)同宗同源，聯(lián)系非常緊密。皮膚猶如一面鏡子，它把大腦中的許多心理活動(dòng)反映出來，也能把它感受到的各種刺激輸入大腦，對(duì)心理活動(dòng)產(chǎn)生影響。因而，精神因素在某些皮膚病的發(fā)生、惡化、復(fù)發(fā)中有著不可忽視的作用。

大量，臨床事實(shí)告訴我們，皮膚病患者若能精神，喻快，積極樂觀，正確對(duì)待疾病，同時(shí)又能配合醫(yī)生治療，皮膚病就易治愈。相反，精神創(chuàng)傷則誘發(fā)許多皮膚病或使已經(jīng)治愈的皮膚病再次發(fā)生。怎樣發(fā)揮精神因素的優(yōu)勢(shì)呢?一句話，就是長(zhǎng)期保持輕松愉快的心理和樂觀的情緒。實(shí)踐表明，樂觀和輕松愉快有利于保護(hù)腦的功能，促進(jìn)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制的調(diào)節(jié)。是預(yù)防皮膚病的重要措施。在治療中，除采用相應(yīng)的藥物外，配合心理治療常能收到良好的效果。當(dāng)然，平時(shí)注意調(diào)理情緒，長(zhǎng)期保持心情舒暢，讓笑聲充滿你的日常生活，就能使自己容光煥發(fā)，推遲皮膚的衰老。