潘世雄
惡性腫瘤在早期往往是很隱匿地生長,患者沒有什么異常感覺或引起人們注意的異常情況。因此,年期的癌癥診斷并不容易。近年來,由于加強了腫瘤防治工作,使一些早期癌癥患者得到及時發(fā)現(xiàn)和治療,這是十分可喜的。
但是,我們在工作中卻發(fā)現(xiàn)另一種情況,即患者并沒有生癌,而被錯判為癌癥,甚至誤診為晚期癌癥,因而未能得到正確的治療?;颊卟粌H軀體上遭受極大的痛苛,精神上也受到嚴重的打擊。個別患者錯過救治良機而死于非命。
那么,什么類型的人容易錯判為癌癥呢?從臨床實踐來看,下述類型的病人容易被錯判為癌癥:
一、年齡較大,病情較重,全身情況差,出現(xiàn)消瘦、貧血,甚至類似癌癥的惡性情況的病人。這種患者看上去很像癌癥,有的醫(yī)生不詳細詢問病史,沒進行必要的、有針對性的檢查,就輕易下結論。這種誤診,在很大程度上是一個醫(yī)德問題。
二、有些曾經(jīng)患過惡性腫瘤,并經(jīng)過手術等治療的病人,一旦出現(xiàn)一些類似癌癥的癥狀,導致健康情況明盅惡化,如癌癥病人治愈后發(fā)生的肺結核球、食道粘膜增生等,就容易被誤認為癌癥復發(fā)或轉移。
此外,少數(shù)胃腸道癌癥患者,手術后因嚴重的功能障礙,或出現(xiàn)類似腸梗阻癥狀、腹部疑似腫塊等,醫(yī)生未經(jīng)認真鑒別,也容易錯判為癌癥復發(fā)、轉移。
要防止“錯判癌癥”,就要認真詳細地詞問病史、既往吏、家族史,病人應積極配合醫(yī)生進行必要的醫(yī)學檢查,如果病情復雜,可請腫痛專科大夫會診??傊灰t(yī)生、病人及病人家屬三方面密切配合,就能大大減少“錯判癌癥”的情況發(fā)生。