梁連鑄
卵巢腫瘤的病因迄今不明,因此,目前尚無行之有效的預(yù)防方法。但如能早期發(fā)現(xiàn),及時治療,則亦間接地具有預(yù)防意義。
(1)不放過任何“蛛絲馬跡”:對于絕經(jīng)后陰道流血,久治不愈的“附件炎”,原因不明的腹脹、不適等胃腸道癥狀,應(yīng)高度警惕卵巢腫瘤的可能。
(2)定期普查普治:定期普查是預(yù)防卵巢惡性腫瘤的重要措施。原則上不限年齡,每年進行一次婦科檢查。卵巢雖深居盆腔,但一旦發(fā)生腫瘤,多可通過婦科雙合診或三合診檢查發(fā)現(xiàn),不僅能及早發(fā)現(xiàn)卵巢惡性腫瘤,而且能及時診斷良性腫瘤,從而防止惡性變的發(fā)生。
(3)廣泛開展盆腔B超檢查:對某些腹壁肥厚或腹肌緊張不能很好配合檢查者,可以進行盆腔B超檢查,可望早期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,而且可以根據(jù)腫瘤為實質(zhì)性或囊性,初步判斷腫瘤的性質(zhì)。
(4)高度重視卵巢增大:絕經(jīng)后婦女卵巢趨向萎縮,青春期前幼、少女卵巢尚未發(fā)育成熟,婦科檢查時往往不易摸到,如能觸及,表示已增大,宜定期隨訪;如繼續(xù)增大,尤其老年婦女,應(yīng)及早剖腹探查。
(5)積極處理卵巢腫塊:卵巢腫塊如呈實質(zhì)性,尤其是表面高低不平者,臨床診斷多為惡性腫瘤,宜及早手術(shù)。卵巢腫塊如呈囊性,直徑>5~6厘米,觀察4周并無縮小,甚至長大,需及時處理。
(6)加強卵巢探查:患有其他疾病而行腹部手術(shù)的女性患者,應(yīng)常規(guī)探查卵巢,對可疑病變均應(yīng)做病理檢查。
(7)預(yù)防性切除卵巢:50歲以上的婦科良性疾病患者需切除子宮時,同時作兩側(cè)卵巢預(yù)防性切除,以防卵巢惡性腫瘤的發(fā)生。
目前雖無防止卵巢腫瘤發(fā)生的靈丹妙藥,但如能切實做好以上各點,特別是定期普查,確實能及早發(fā)現(xiàn)腫瘤,及時治療,療效滿意,具有預(yù)防意義。