曹 堅(jiān)

睪丸位于體表陰囊內(nèi)，左右各一，是男性最重要的生殖器官。古今中外都將它描述得相當(dāng)神秘。祖國醫(yī)學(xué)稱睪丸為“腎子”。我國古代早期正式的醫(yī)書(黃帝內(nèi)經(jīng)>記載，“腎是作強(qiáng)之官”，已經(jīng)認(rèn)識到睪丸功能的重要。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早已揭示了睪丸之謎。

首先，睪丸是產(chǎn)生性激素。維持正常旺盛活力的內(nèi)分泌器官。睪丸產(chǎn)生的雄激素決定男子第二性征的發(fā)育，并促使精子發(fā)生。

其次，睪丸產(chǎn)生精子?？裳永m(xù)后代。

從胚胎發(fā)育角度看，在胚胎發(fā)育的第四周開始出現(xiàn)原始的生殖腺，在第六周時性腺開始分化，在一種被稱為H－Y抗原的特別基因的誘導(dǎo)下，原始生殖腺分化為睪丸。最初形成的睪丸位于胎兒的腹部后壁，在胚胎發(fā)育的第九個月下降到腹股溝部位的腹股溝管內(nèi)環(huán)處。在胎兒出生時(或出生后的短時期內(nèi))，睪丸降至陰囊內(nèi)。

由于睪丸位于陰囊內(nèi)，容易在體表摸到，所以人們不難察覺出它們的大小。在世俗的流傳中，議論睪丸大小與功能的種種言談很多。嚴(yán)格地講，漢族成年男子的睪丸體積界于15～25立方厘米，大多數(shù)為20立方厘米，縱徑約為4.55厘米，橫徑約為2.93厘米。凡是睪丸體積在15立方厘米至25立方厘米之間均屬正常。當(dāng)然，睪丸的大小在種族上有一定差異，西方某些民族中男子的睪丸體積可比中國的稍大些。此外，有病患時睪丸的大小可發(fā)生變化。如，睪丸小于正常標(biāo)準(zhǔn)的常見于隱睪、手術(shù)創(chuàng)傷、睪丸炎，以及先天性小睪丸病患等；睪丸大于正常標(biāo)準(zhǔn)的常見于睪丸腫瘤和睪丸膿腫。凡有上述異常病癥者，均須請?？漆t(yī)師檢查治療。在排除病理異常的可能性后，不論睪丸大小，功能均應(yīng)正常。