假性近視有何特點?

問：有人認(rèn)為，從正視眼變成近視眼。必然有一個假性近視的過渡階段。一些家長也以為假性近視可以恢復(fù)正常，所以總是希望醫(yī)生給自己的孩子診斷為假性近視。這種看法正確嗎?

湖南懷化鐘韻

答：首先，必須弄清楚什么是假性近視。我們知道，眼睛通過眼內(nèi)的睫狀肌(黑白眼珠交界的內(nèi)側(cè)面，是塊環(huán)形肌)及晶體(尤如照相機的鏡頭)來調(diào)節(jié)視力。正常人看遠(yuǎn)處時睫狀肌松弛，晶體較扁平；當(dāng)看近處時睫狀肌就要收縮，晶體向前隆凸。屈折力加強。這種調(diào)節(jié)力隨年齡增大而減弱，而青少年時的調(diào)節(jié)力很強(約1000～1400度)。如果少兒看近處時間過長，可使睫狀肌長期處于緊張或痙攣狀態(tài)。當(dāng)孩子看遠(yuǎn)時，睫狀肌仍然不放松，人體固有的平衡狀態(tài)破壞了，因而成近視現(xiàn)象。這種由于調(diào)節(jié)肌緊張或痙攣所致的近視，叫做假性近視，也有人稱為調(diào)節(jié)性近視。

是否患了假性近視，還是找眼科醫(yī)生診斷為好。最簡單的是雙眼云霧法，即戴上300度(+3.00D，即3個屈光度，下同)的遠(yuǎn)視眼鏡，遠(yuǎn)眺30分鐘后去除眼鏡，視力提高者為假性近視。較可靠的方法還是擴瞳驗光。如假性近視度數(shù)消失，呈現(xiàn)為正視眼或輕度遠(yuǎn)視眼，視力便屬正常(眼病除外)。但是，假性近視畢竟只是少數(shù)，約占青少年視力低下者的5％左右，而且大多只是偶然發(fā)生。

假性近視治(包括休息)則消失，不治又復(fù)發(fā)，幾乎各種方法可能都有一些效果，但都不能使其療效持久。應(yīng)當(dāng)采用確有實效且無副作用的方法，使廣大青少年在較長期的治療過程中，平安度過近視眼易感期。這樣既治療了假性近視，又可防止向真性近視發(fā)展。鑒于目前尚無特效療法，故不可對所有能提高視力的方法，不問有無科學(xué)依據(jù)，有無療效的客觀指標(biāo)，就加以宣傳推廣。有的青少年近視已200～300度(-2.00D～-3.00D)或更深度數(shù)，明顯屬于屈光異常，還不配戴眼鏡，寄希望于各種各樣無科學(xué)依據(jù)的“治療”方法，結(jié)果越“治”近視度數(shù)越深。這類情況屢見不鮮，廣大青少年及其家長應(yīng)引起足夠重視。

無錫市北塘醫(yī)院董萬國

風(fēng)疹與風(fēng)疹塊有何區(qū)別?

問：我的孩子在學(xué)校里接種了風(fēng)疹疫苗，今后身上是不是就不會起風(fēng)疹塊了?江蘇南京艾琳

答：首先應(yīng)當(dāng)指出，風(fēng)疹與風(fēng)疹塊是兩個不同的概念。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，以冬春季為發(fā)病高峰。主要通過空氣中的飛沫來傳播，也可在母子之間垂直傳播。該病潛伏期為14～21天，出現(xiàn)類似感冒的癥狀，如低熱、畏寒、頭痛等?；颊呙?、頸、胸、背及四肢皮膚上出現(xiàn)細(xì)小的粉紅色皮疹，2～3天消退。有關(guān)資料表明，孕婦在頭3個月內(nèi)感染風(fēng)疹病毒，易引起流產(chǎn)或胎兒先天性器官損害，如耳聾、失明、先天性心臟病、智力發(fā)育不全等。目前我國已生產(chǎn)出風(fēng)疹疫苗，在14歲以下兒童及女青年中進(jìn)行接種，并逐步納入兒童計劃免疫的內(nèi)容，以保護(hù)婦女兒童的健康，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育。

風(fēng)疹塊亦稱蕁麻疹，主要由于藥物、花粉、魚蝦等過敏因素引起?；继幮⊙軘U張。且滲透性增加，導(dǎo)致暫時性、局限性水腫。臨床表現(xiàn)為多少不等、大小不一的風(fēng)團(tuán)，自覺有瘙癢感。往往在數(shù)分鐘、數(shù)小時或1～2天內(nèi)消退，不留痕跡。部分癥狀嚴(yán)重的患者可伴有發(fā)熱及胃腸道反應(yīng)。治療上主要是內(nèi)服抗組胺藥、維生素C、鈣劑等。

南京玄武區(qū)衛(wèi)生防疫站顧躍華

血型的遺傳有何規(guī)律?

問：如果父親的血型是AB型，母親的是B型，其所生的孩子可否出現(xiàn)“O”型血等情況?

湖北孝感建軍

答：人類ABO血型的遺傳是有一定規(guī)律的。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，A型血占27.51％，B型血占32.33％，O型血占36.49％，AB型血占9.67％。這說明人群中A、B、O型血者大致相等。如果已知雙親的血型，就可得知其親生子女可能出現(xiàn)的血型和不可能出現(xiàn)的血型。這在判別血緣關(guān)系中具有一定的參考價值。雙親與親生子女ABO血型的遺傳關(guān)系如下：

然而，反過來說，即使子代血型屬于可能出現(xiàn)的血型，也不能肯定其為親生子女。因為非親生子女出現(xiàn)可能出現(xiàn)的血型的機會是很多的。因此，這不是判別親生子女的唯一依據(jù)。

江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院周蓉