兆 君
19歲的斯密特因車禍?zhǔn)軅?,落下個纖維肌痛。這種病癥表現(xiàn)為頸、雙肩、脊柱、腰部廣泛性、慢性疼痛。為了止痛她服用了大量的諸如肌肉松弛劑、止痛藥、消炎藥等,然而非但沒有減輕,反而引起了顫抖癥與身體發(fā)胖。
困擾25年。至少看過8位醫(yī)生之后,斯密特試用了一種全然不同的療法。一組美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)療中心研究疼痛的專家們,教會她對傷肌做伸展運(yùn)動、放松技巧以及工作生活中防疼痛的方法。她說:現(xiàn)在舒服極了,已能保持起床后騎8千米自行車的鍛煉。
慢性疼痛,是指因受傷或某種疾病引起的,持續(xù)3個月以上或多年不愈的疼痛。
治療慢性疼痛,醫(yī)生們慣用的手法是處方強(qiáng)效止痛藥。事實(shí)證明。這并非最佳療法。某藥品公司在輕微到中度慢性疼痛患者中的調(diào)查發(fā)現(xiàn),服用止痛藥后。仍有44%的病人感到疼痛。即使可緩解疼痛,卻有可能導(dǎo)致精神恍惚或破壞睡眠,更可怕的是長期使用隨處可得的非類固醇消炎藥,可能導(dǎo)致嚴(yán)重疾病。
現(xiàn)在,很多權(quán)威的治療慢性疼痛的診所,鼓勵他們的病人采用非藥物療法。這些諸如生物反饋、冥想等療法,一度被視為旁門左道,現(xiàn)在卻倍受青睞,并為疼痛患者帶來希望。根據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一份報(bào)告顯示,全美有36%的背痛患者,27%的頭痛患者和其他慢性疼痛患者中的26%,使用了非藥物止痛療法。
“現(xiàn)代醫(yī)療是一張三條腿的板凳,”哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)副教授,《時代康復(fù)雜志》中“信念的功能與生物學(xué)”一文的作者本森醫(yī)生說:“藥物和手術(shù)治療是兩條腿,病人的自我調(diào)控是第三條腿?!?/p>
以下是一些現(xiàn)今最受重視的非藥物慢性疼痛療法。
生物反饋
斯利得升任防暴指揮后,精神緊張可想而知。她說:“我的下顎整天都痛,一星期要吃多達(dá)60片的撲熱息痛和布洛芬。但無濟(jì)于事。”
醫(yī)生將測量肌肉緊張度的電極,用膠布粘牢在她的顎上。儀器不斷反饋出聲音和閃光,表明她的肌肉高度緊張。醫(yī)生診斷斯利得患的是下顎病,決定給她采用生物反饋療法。醫(yī)生囑其幻想正躺在陽光、椰樹的海灘上,反饋儀的聲光反應(yīng)開始減弱,顯示肌肉放松了許多。大約1個月的生物反饋治療后。她逐漸能夠自我放松,疼痛也基本消失。兩年后的今天,斯利得已完全康復(fù),不再需要儀器或吃藥了。
專心冥想
53歲的哈得彎腰撿盒子時,突然扭傷倒地,疼痛難忍。醫(yī)生告訴他,有個椎間盤脫出了。其后半年里哈得嘗夠了疼痛的折磨。強(qiáng)效止痛藥使他頭昏眼花,背部的手術(shù)也沒太大幫助。為了減輕疼痛的折磨,他參加了馬薩諸塞大學(xué)減輕精神壓力診所舉辦的冥想班。該診所的沙基教授認(rèn)為,疼痛常常使人產(chǎn)生錯覺,從而加重疼痛感。專心冥想可以幫助病人檢查自己的思想,一旦他們認(rèn)識到自己對疼痛的想法和感覺不同于疼痛本身,他們自然會有辦法處理疼痛?,F(xiàn)在,哈得每天保持靜臥40分鐘,放松全身和觀察自己的思想。每周還精力充沛地鍛煉6天,生活既充實(shí)又活躍。
冥想雖不是標(biāo)準(zhǔn)治疼療法,但卻是一種很好地治療補(bǔ)充。一項(xiàng)研究顯示,通過學(xué)習(xí)冥想,70%的人報(bào)告說,他們的疼痛程度減少了33%。
生活習(xí)慣的改變
施密特初入匹茲堡大學(xué)疼痛診所時,發(fā)現(xiàn)自己的疼痛是由那么多不良習(xí)慣造成的。非常驚奇。一位職業(yè)治療專家指導(dǎo)她用正確動作去做各種日常工作。如坐在電腦前工作,不要弓著背,應(yīng)把腰板挺直;用一張小凳支起雙腳,以減輕背部所受的壓力。每小時起身做一會兒運(yùn)動,讓頸部和肩部肌肉放松。每天晚飯后看書或出去散步,讓身心充分舒緩。睡覺時用合適的枕頭支撐頸部。
掌握了這些正確的工作和生活方式后,施密特生活得輕松愉快。她說:“現(xiàn)在只要感到疼痛要來侵犯我。我就有辦法去對付它?!?/p>
恢復(fù)鍛煉
多年來,彭尼的醫(yī)生總是告誡她,“感到痛,就不要做?!苯Y(jié)果這位48歲的婦人因患有好幾種纖維肌痛,生活幾乎不能自理。她說:“我不能燒飯。不能打掃衛(wèi)生,甚至連把孩子抱在腿上也不行?!?/p>
在一個綜合性疼痛診所中,醫(yī)生為使她康復(fù),讓她必須接受:訓(xùn)練伸展運(yùn)動和舉5磅啞鈴。她回憶說:“剛開始鍛煉時,我虛弱得幾乎不能握住一個咖啡杯。3星期后,我能做點(diǎn)他們教的18種系列伸展運(yùn)動。到了7星期訓(xùn)練計(jì)劃結(jié)束時,我已能舉起10磅重的啞鈴?!?7年后的今天,彭尼仍堅(jiān)持鍛煉,種花養(yǎng)草,打羽毛球。她感慨地說:“我必須經(jīng)常鍛煉來保持良好的身體狀況。”
《內(nèi)科年鑒》研究報(bào)道,將一條腿或兩條腿都有關(guān)節(jié)炎的人分成兩組服藥治療,其中一組加上“健身步行”計(jì)劃。8星期后,加上“健身步行”鍛煉的病人能走的距離比開始時多了18%,服藥量減少,疼痛也減輕了。
慢性疼痛患者應(yīng)進(jìn)行一些鍛煉,如簡易的伸展,悠閑的慢步,緩慢的游泳以及輕量級的舉重。當(dāng)然在任何一種鍛煉前。必須首先得到醫(yī)生的許可。
針刺療法
7年前查爾斯患了狼瘡,嘗試了各種各樣的藥物,疼痛卻越來越重。絕望之際,她求助于針灸師。針灸師在她的耳朵、肩膀和大腿等穴位上扎入整整一打銀針。漸漸地,查爾斯的身體一天比一天好轉(zhuǎn)。不出6個月,她又可以游泳了。
針刺治療疼痛盡管在古老的中國已有數(shù)千年歷史,但西方的醫(yī)生們?nèi)噪y以完全接受。這種治療是基于疼痛是陰陽失衡而產(chǎn)生,用銀針刺入特殊穴位可改變這種不平衡,從而達(dá)到止痛的目的。
多倫多大學(xué)神經(jīng)生理學(xué)家布魯斯醫(yī)生的解釋似乎更準(zhǔn)確:針刺能夠刺激人體釋放出自然止痛成分——因多芬。它的作用有點(diǎn)類似嗎啡。
盡管對針刺療法的褒貶不一,但推薦針刺療法的醫(yī)生正與日俱增,病人也說此法有效。
美國食品與藥物管理局最近正式宣布:針刺療法適用于一般的醫(yī)療,但拒絕說明對治療疼痛是否適用。腦科醫(yī)生鮑曼——馬里蘭大學(xué)的疼痛專家認(rèn)為,他們最終會承認(rèn)針刺治療疼痛是有效的。只不過在這一天到來之前還有些研究需要完善。
需要說明的是,無論你就診的是何針刺診所,都必須是國家權(quán)威部門評估且認(rèn)可的診所。