姚劍琴

甘蔗容易發(fā)生霉變。霉變后的甘蔗，含有霉菌代謝產(chǎn)生的毒素和蔗糖酵解而成的有毒物質(zhì)。人們食用這種霉變的甘蔗，極易中毒。據(jù)醫(yī)學界臨床觀察，兒童一次進食0.5～1公斤的霉變甘蔗，即可引起不同程度的中毒。

進食了霉變甘蔗的兒童，一般在半小時或48小時之內(nèi)陸續(xù)發(fā)病，始初為惡心嘔吐，頭痛，頭暈，乏力嗜睡，走路不穩(wěn)，少數(shù)可有腹痛腹瀉；嚴重者可出現(xiàn)驚厥，呈扭轉(zhuǎn)性痙攣，伸舌尖叫，雙眼上翻，多汗或四肢陣發(fā)性痙攣等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。由于上述癥狀各不相同或各有側(cè)重，故極易誤診誤治為病毒性腦炎、有機磷中毒、破傷風、癲癇或其他中毒性腦病。而誤診誤治往往是延誤有效搶救時機、致死致殘(后遺癥)的重要原因之一。

因此，有效預防和搶救霉變甘蔗中毒的關(guān)鍵是：

首先，禁食霉變甘蔗。

第二，若已進食了霉變甘蔗或發(fā)病始初，應即用手指摳掏咽喉，刺激產(chǎn)生反射性嘔吐，盡快把霉變的蔗汁吐出來；同時爭分奪秒地去就近醫(yī)院急診，告知醫(yī)生是吃了霉變甘蔗和食用的大概數(shù)量，防止醫(yī)生誤診誤治；并說明吃甘蔗的時間，以便醫(yī)生決定是否洗胃、催吐或采取其他相應的有效治療措施。

第三，霉變甘蔗中毒經(jīng)早期確診和早期正確搶救，預后良好。若延誤搶救時間(包括誤診誤治)，輕者可遺留智力低下、語言不清、肌張力下降、走路不穩(wěn)、動作不協(xié)調(diào)等后遺癥，嚴重者可致命。所以，搶救霉變甘蔗中毒一要快、二要準(診斷準、治療準)，其間補充足量液體維持腦微循環(huán)灌注尤為重要，以防止因嘔吐(包括治療用催吐)、腹瀉或因昏迷不進飲食引起全身性脫水；同時慎用激素以防血液呈高凝狀態(tài)而加重微循環(huán)障礙，導致本來已受損的神經(jīng)細胞出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害而死亡。