張亞明

鉛是一種對(duì)人體有害的元素，對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童來(lái)說(shuō)，危害更大。研究證明，當(dāng)兒童血鉛水平(血液中鉛含量)超過(guò)1毫克／升時(shí)，即對(duì)智能發(fā)育產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，而多數(shù)病例往往因無(wú)典型臨床表現(xiàn)而被忽視。美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家已將鉛中毒視為頭號(hào)兒童環(huán)境健康問(wèn)題。在我國(guó)，兒童鉛中毒比較普遍，專(zhuān)家們的調(diào)查研究結(jié)果已經(jīng)表明：在工業(yè)區(qū)內(nèi)，兒童血鉛平均值在2～4毫克／升，鉛中毒流行率多在85％以上；即使在沒(méi)有明顯工業(yè)污染的普通市區(qū)，兒童血鉛的平均水平也在1毫克／升左右。因此，完全有理由相信，目前在我國(guó)大城市中，約有半數(shù)兒童可能已經(jīng)受到鉛中毒的嚴(yán)重威脅，應(yīng)引起人們的高度重視。

鉛的毒性主要有兩個(gè)方面：一是侵害神經(jīng)系統(tǒng)。鉛對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有很強(qiáng)的親和力。兒童的神經(jīng)系統(tǒng)還處在發(fā)育期，對(duì)鉛中毒最為敏感，極易受到侵害；另一方面，鉛在體內(nèi)的代謝與鈣相似，可以造成鉛取代鈣而沉積在骨骼中。據(jù)報(bào)道，鉛在骨骼中的半衰期可長(zhǎng)達(dá)10年，可見(jiàn)鉛害是一大隱患。此外，鉛還能影響鐵、鋅、銅等微量元素的代謝，給兒童的智能發(fā)育和體格生長(zhǎng)帶來(lái)很大的危害。諸多研究表明，兒童健康受鉛影響的程度，隨血鉛濃度的升高而加重。輕者有頭昏、頭痛、注意力不集中、記憶力降低、興奮多動(dòng)、反應(yīng)遲緩、智商數(shù)下降、食欲不振、腹痛、便秘、體格發(fā)育遲緩、精神行為異常等，重者可表現(xiàn)為癲癇發(fā)作、智力低下、聽(tīng)力下降、貧血及血尿等。

鉛主要通過(guò)兩條途徑進(jìn)入兒童體內(nèi)，即呼吸道和消化道。從呼吸道進(jìn)入體內(nèi)的鉛與環(huán)境污染密切相關(guān)。除開(kāi)采鉛礦、蓄電池制造、金屬冶煉等造成鉛污染空氣外，城市汽車(chē)、摩托車(chē)等機(jī)動(dòng)車(chē)輛數(shù)量大幅度增長(zhǎng)，含鉛汽油、汽車(chē)尾氣等所排放在空氣中的鉛，對(duì)兒童危害很大。由于鉛的比重大，大部分沉積在接近地面的空氣中，兒童的身體高度一般均在1.4米以下，鉛煙、鉛塵便隨著空氣進(jìn)入兒童的呼吸道。所以，兒童體內(nèi)含鉛普遍高于成人。目前，美國(guó)、日本、澳大利亞和許多歐洲國(guó)家均已實(shí)行汽油無(wú)鉛化。我國(guó)無(wú)鉛汽油尚未普遍使用。因此，含鉛汽油將成為我國(guó)兒童鉛中毒的主要原因之一。此外，燃煤(煤在燃燒過(guò)程中會(huì)釋放出鉛塵)、室內(nèi)吸煙(煙草燃燒時(shí)會(huì)排出鉛塵)、油漆和各種含鉛裝飾材料及掃地時(shí)揚(yáng)起的灰塵等也會(huì)造成家庭空氣鉛污染。

從消化道進(jìn)入體內(nèi)的鉛，主要與孩子的衛(wèi)生習(xí)慣及飲食不當(dāng)有關(guān)。比如嬰幼兒常喜歡將手或玩具等物品放入口中，即使是年長(zhǎng)兒也常有啃指甲或?qū)U筆等物品放在口中啃咬的習(xí)慣。而手上或物品上所沾染的灰塵中含有大量的鉛。玩具、文具等物品上大多涂有一層油漆，許多油漆中含有很多的鉛，當(dāng)兒童吸吮手指或啃咬玩具等物品時(shí)，就會(huì)將過(guò)量的鉛攝入體內(nèi)。爆米花是兒童喜歡吃的食品之一，但爆米花的器具多數(shù)是用含鉛的合金制成的，用此器具爆出的米花中含鉛量較高；皮蛋的制作原料中含有氧化鉛和鉛鹽，而鉛又具有極強(qiáng)的穿透能力，食用過(guò)多足以引起鉛中毒。當(dāng)前罐頭食品、罐裝飲料充斥市場(chǎng)，也是兒童喜食之物，但生產(chǎn)這類(lèi)食品容器的不少?gòu)S家仍是用含鉛的焊錫焊接罐縫的，長(zhǎng)期貯存或內(nèi)盛酸性食品使鉛容易逸出；有些搪瓷或陶瓷表面的釉層中含有氧化鉛。彩釉中含鉛量更高，若用作盛器，特別是盛放酸性食品如醋、果汁等，鉛可逸出而污染食品。城市供水的老式自來(lái)水管中亦含鉛。特別是清晨的前段水中含鉛濃度較高?，F(xiàn)今的兒童與連環(huán)畫(huà)、糖果紙、雜志等印刷品有著廣泛的接觸，而一些彩色繪畫(huà)顏料中也含有鉛，稍不注意便會(huì)將鉛帶入體內(nèi)。

預(yù)防兒童鉛中毒，除要大力治理環(huán)境污染外，家庭應(yīng)盡量廢棄煤爐，改用煤氣、液化氣灶；避免兒童被動(dòng)吸煙；用濕拖把拖地板，以免因掃地而揚(yáng)起灰塵；盡量少帶兒童到交通繁忙的馬路附近玩耍(因?yàn)槟抢锟諝獾暮U量很高)，減少兒童經(jīng)呼吸道吸入過(guò)量的鉛，閑暇時(shí)可到公園、郊外呼吸新鮮空氣；盡量使孩子避免接觸含鉛的玩具(包括鉛筆、蠟筆)，告誡兒童不要吸吮手指或啃咬涂有油漆的物品；不吃或少吃爆米花、皮蛋等含鉛量高的食品；也不宜過(guò)多地食用罐裝食品和飲料；孩子食品不要放在錫器、彩釉容器內(nèi)煮或放置過(guò)久；清晨自來(lái)水管中的前段水應(yīng)棄去不用；不能用書(shū)本、報(bào)紙來(lái)包裝孩子的食品，發(fā)現(xiàn)孩子不自覺(jué)地啃咬書(shū)報(bào)時(shí)要及時(shí)加以阻止；教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，防止鉛從口入。

此外，預(yù)防兒童鉛中毒，還需努力營(yíng)造一個(gè)無(wú)鉛的家庭環(huán)境。孩子的食品應(yīng)加蓋儲(chǔ)存，以免被含鉛的灰塵污染；水果蔬菜在食用前浸水洗凈；成人的化妝品含鉛量高，不宜給孩子使用。如果家庭中有人從事鉛作業(yè)，應(yīng)在回家前換去工作服，洗澡后再回家，并且工作服應(yīng)單獨(dú)清洗，不應(yīng)與家人，特別是孩子的衣服一同清洗。

在飲食方面，如果讓孩子在平時(shí)的飲食中多吃些新鮮水果和蔬菜，或者富含鈣、鐵等元素的食物，如豆制品、蝦皮、骨頭湯、豬肝、動(dòng)物血等，能減少鉛的吸收。魚(yú)、肉、禽、蛋、鮮棗、柑橘、草莓、菠蘿等，皆有助于鉛的排泄，減少鉛的蓄積。維生素C也可以促進(jìn)鉛從體內(nèi)排出，可用以預(yù)防鉛中毒。貧血的兒童更易受鉛的損害，故應(yīng)積極預(yù)防和治療貧血。