何成奇

兒童視力障礙主要是指弱視、斜視、近視等視力異常癥。如果家長們稍加留意就會(huì)發(fā)現(xiàn)：周圍環(huán)境中因弱視、斜視、近視而戴眼鏡的孩子絕非個(gè)別。我國，這種病癥目前已相當(dāng)普遍，據(jù)典型調(diào)查，吉林省僅弱視、斜視的兒童就占全省總數(shù)的3％左右——全省三百多萬兒童中竟有十多萬患者。如果加上近視患者，可以想象，視力障礙者的統(tǒng)計(jì)數(shù)字將更為驚人。

那么，家長們應(yīng)該怎樣預(yù)防兒童視力障礙呢?中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“未病先防，既病防變，防重于治”的原則，所以，要預(yù)防視力障礙，就得從胚胎發(fā)育做起。

某些藥物，特別是絕大多數(shù)抗生素藥物，對(duì)胚胎及胎兒均有不良影響。調(diào)查資料表明：由于用藥不當(dāng)和其他因素，(如放射損傷)造成胎兒斜視、弱視等各種畸形，約占胎兒總數(shù)的6％。因此，孕期婦女除了避免接觸毒物以及放射性物質(zhì)、放射線(x線、大彩電)等外，還應(yīng)慎用或禁用氯霉素、四環(huán)素、利福平、甲氧芐氨嘧啶、強(qiáng)力霉素等抗生素。從生理上講，正處于生長發(fā)育期的兒童，各個(gè)器官尚未成熟，眼睛視角夾角小于70°，視野亦較小，他們只能看見眼前的東西，即使是較大的物體，也只能看見眼前方的部分，如果孩子不注意看的角度、姿勢(shì)(如正坐斜看，側(cè)臥觀看，偏著頭寫字，睡著看書等)和距離，日久就會(huì)導(dǎo)致斜視、近視等視力障礙。因此，家長必須注意孩子看書、寫字的角度、姿勢(shì)和距離。

同時(shí)，由于兒童的視神經(jīng)發(fā)育不全，反應(yīng)性較差，如孩子看一輛行駛的汽車。從看見汽車到汽車在視網(wǎng)膜上形成圖像，通過視神經(jīng)傳入中樞，并得出“汽車”的概念，這一過程約需4秒，而成年人只需1／4秒，如果物體或影像出現(xiàn)、消失的速度過快，超過了孩子的反應(yīng)速度，則只會(huì)“視而不見”，損傷他們的視力。因此，家長應(yīng)少讓孩子看那些令人“眼花繚亂”“目不暇接”的光影場(chǎng)景。如舞場(chǎng)旋轉(zhuǎn)激光燈，色彩濃烈的電視圖像，或在奔馳、晃蕩的車廂里看書，走路看書等。

此外，環(huán)境對(duì)視力的影響也不容忽視。在學(xué)校，幻燈、錄像教學(xué)，不合標(biāo)準(zhǔn)的照明，編班、編位、無休止的補(bǔ)課、做不完的作業(yè)對(duì)視力的影響很大；在街上，五彩繽紛的宣傳廣告，奔馳閃爍的警燈、救護(hù)車燈、電焊弧光燈，特別是電子游戲、小電影等，無不損害孩子的視力；在家里，孩子的眼睛差不多每天都與電視、錄像接觸，產(chǎn)生疲勞，尤其是大彩電對(duì)之損害更大。中醫(yī)認(rèn)為，“太過則病，久視傷血”，外界過強(qiáng)的影像刺激必然損傷視力，孩子長時(shí)間用眼亦必然暗耗陰血，血不養(yǎng)精也必然導(dǎo)致眼病，再加上那不斷向空中發(fā)展的與世隔絕的現(xiàn)代建筑，使得千百兒童一放學(xué)就置身于樓板的壓抑下，視野根本不可能開闊，身居高樓，眼睛向下觀看街景的時(shí)候較多，而上眺藍(lán)天的機(jī)會(huì)幾乎沒有，日久可致遠(yuǎn)視困難。而且，接觸陽光減少，視紫紅質(zhì)合成減少，又易導(dǎo)致夜盲癥。這樣的環(huán)境，無時(shí)無刻不損害著兒童們的視力。所以，家長們一定要控制孩子看電視、錄像、電影，玩電子游戲及各種強(qiáng)、弱光刺激，特別要控制看彩電時(shí)的距離不得少于2米。平常要多到戶外活動(dòng)，多仰望藍(lán)天青山，看書要注意光線適中等。

最后，介紹一種簡單的家庭自我康復(fù)眼保健操。家長不妨讓孩子每天做1～2次：①輕揉眼周：用食中兩指分別按順、逆時(shí)針方向推揉眼球四周30次；②閉眼上眺：站立閉眼，睜眼盡力上看，一閉一睜為1次，共30次；③轉(zhuǎn)動(dòng)眼球：分別按順、逆時(shí)針兩個(gè)方向各轉(zhuǎn)動(dòng)眼球30次；④睜眼定睛看前上方遙遠(yuǎn)的某一點(diǎn)。