劉嘉茵　姜躍進

月經(jīng)過多是婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，發(fā)病率約19％。長期多量的失血，給女患者的健康和生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重的損害。有的婦女每月月經(jīng)量多達200～300毫升，甚至誘發(fā)造血系統(tǒng)的疾病。特別是一些更年期婦女，身心倍受困擾。傳統(tǒng)的治療方法主要是藥物和手術(shù)。正確的合理的藥物治療，可解決大部分患者的病癥，但藥物治療對某些患者效果有限，長期使用存在一定的副作用，而且停藥后易復(fù)發(fā)。對于藥效差，不能或不愿保守治療的病人通常采用子宮切除術(shù)。據(jù)估測，世界上每年約有20％～30％的月經(jīng)過多患者接受子宮切除手術(shù)。但仍有相當(dāng)數(shù)量患者因懼怕或不能手術(shù)而長期忍受著失血和貧血的痛苦。畢竟子宮切除是一種較大的手術(shù)，存在一定的并發(fā)癥。一些研究也表明，子宮切除對卵巢和子宮本身的內(nèi)分泌功能可能產(chǎn)生不同程度的影響。

由此，其他一些取代子宮切除的手術(shù)方式在近20年被逐漸開發(fā)出來。其中熱球法子宮內(nèi)膜剝除術(shù)是近8年研制的一種高效、簡單、安全、實用的方法。它的原理是將一個可加熱的乳液球置入宮腔內(nèi)，注入適量的5％的葡萄糖液，使乳液球貼附于宮腔內(nèi)壁。在壓力和溫度的控制下。利用熱凝的方式除去子宮內(nèi)膜深達基底層，達到顯著減少月經(jīng)量或完全絕經(jīng)的目的。熱球子宮內(nèi)膜剝除法具有操作技術(shù)簡單，臨床效果好，患者無須住院等優(yōu)點。手術(shù)不影響卵巢的內(nèi)分泌功能，免除子宮切除之虞。對于中年以上、已完成生育、因其他疾病不能進行子宮切除的月經(jīng)過多患者，以及自愿要求絕經(jīng)的婦女患者尤為適宜。但稍大的子宮粘膜下肌瘤、較大的子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜有癌變的患者則不宜接受此項治療。

江蘇省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科最近引進了一套美國生產(chǎn)的目前國際上最先進的熱球子宮內(nèi)膜剝除儀器，已成功地投入臨床使用。患者在局部麻醉下安靜地接受治療，整個加熱過程僅為8分鐘，除有少許下腹墜脹外，并無其他不適。經(jīng)留觀一夜，患者安然出院。這一具有國際先進水平的新型技術(shù)，將會在臨床上更多地造福于廣大的女性患者。