偉　文

去年六月的一天，我正在參加一個(gè)會(huì)議。下午3點(diǎn)鐘時(shí)，突然感到頭暈?zāi)垦＃斓氐罐D(zhuǎn)，只能緊閉雙眼。同時(shí)身體也支撐不住，臥倒在椅子上，旋即嘔吐不止。救護(hù)車立即將我送至某大醫(yī)院急救中心。在初步診斷為“美尼爾氏綜合征”后，留下觀察治療。到了夜間我感到非常難受，左側(cè)肢體抽搐不止、疼痛異常。午夜2時(shí)作頭顱CT，未發(fā)現(xiàn)異常。值班醫(yī)生一籌莫展，我一夜未眠。第二天早上7時(shí)，左上肢已癱瘓，人感到特別疲勞，說(shuō)了一句“我想睡覺”，就昏睡過(guò)去。此時(shí)雖仍聽到旁人在討論我的病情(當(dāng)時(shí)專家在會(huì)診)，但卻呼之不應(yīng)，不會(huì)睜眼。專家會(huì)診懷疑“腦干出血”，轉(zhuǎn)到另一大醫(yī)院，很費(fèi)事地作了磁共振成像檢查，但還是沒有能看出病情的變化。這時(shí)因舌根后墜影響呼吸。情況很危急，只有進(jìn)行急救處理。我還能模模糊糊聽到別人的講話，也明白自己生命危在旦夕，但已完全無(wú)能為力。此時(shí)，只感到氣不夠用，心里在祈求能盡量保留住自覺尚存的一小塊空間，以獲得生的希望。到了第三天后我就什么都不知道了，進(jìn)入了深昏迷狀態(tài)。

昏迷了兩天兩夜后我漸漸清醒了，好像睡覺醒來(lái)一樣。眼前模糊地看到一位醫(yī)生在檢查完鄰床位的病人后，來(lái)到我身邊看了一下，就與另一位醫(yī)生在商量什么。我想我的病情肯定很嚴(yán)重，不知是否還有挽救生命的希望。不知過(guò)了多少時(shí)候，有二三位醫(yī)生來(lái)到我床邊，他們?cè)谟|摸我頸部的環(huán)狀軟骨，我知道要作氣管切開術(shù)了。這樣可以保持呼吸通暢，防止痰液堵塞引起窒息，所以我并沒有恐懼感。只是擔(dān)心醫(yī)生以為我還處于昏迷狀態(tài)，沒有知覺，不用麻醉就手術(shù)。事實(shí)證明我的擔(dān)心是多余的，醫(yī)生在局麻后很熟練地作好手術(shù)。吸痰后，我感到舒服一些，人也清醒多了?？磥?lái)，以前認(rèn)為昏迷病人完全喪失意識(shí)的看法不太全面。病情不同，昏迷的深淺情況不完全一樣。實(shí)際上處于淺昏迷狀態(tài)時(shí)，有時(shí)仍能聽到說(shuō)話聲音，并伴有一定的思維活動(dòng)。此時(shí)如能使病人處于一個(gè)安靜而溫馨的環(huán)境中，周圍的醫(yī)務(wù)人員加以良性的語(yǔ)言提示，將有利于情緒的穩(wěn)定和病情的緩解，使搶救和診治工作更有成效。

眾多的先進(jìn)醫(yī)療儀器，說(shuō)明醫(yī)學(xué)科技事業(yè)的發(fā)展已進(jìn)入了一個(gè)嶄新的階段，達(dá)到了較高的水平，這對(duì)成功地診治疾病，搶救生命無(wú)疑發(fā)揮著很大的作用。但作為一位接受急救處理的病人來(lái)說(shuō)，我有一種異樣的感覺，似乎自己是件完全被儀器監(jiān)控的物體，而沒有表達(dá)情感和意識(shí)的機(jī)會(huì)。其實(shí)，這也是一種對(duì)病人心理的無(wú)形傷害。固然。連續(xù)監(jiān)測(cè)病人的體溫、心率、呼吸、血壓等基本生命指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化是必要的。但這僅是一個(gè)方面。治療疾病畢竟不是修理機(jī)器，應(yīng)當(dāng)重視心理和生理的調(diào)節(jié)，而心理治療應(yīng)該是始終貫穿于疾病治療和康復(fù)全過(guò)程中，這是符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的?；疾『髮?duì)這點(diǎn)感觸尤為深刻。

經(jīng)過(guò)積極搶救，大約病后第五天我完全清醒了。但嚴(yán)重的病變已使很多生理功能遭受傷害，以致語(yǔ)言障礙，四肢軟癱，吞咽困難，頭頸不能轉(zhuǎn)動(dòng)等等。因此，某些醫(yī)護(hù)人員仍以為我神志不清或思維不正常。在醫(yī)護(hù)工作中出現(xiàn)了一些不太合乎情理的事情。例如，把痛苦表情誤認(rèn)為是無(wú)意識(shí)的表情，不詳細(xì)了解一下病人表情到底為什么痛苦。每遇到這種情況時(shí)，我多么希望能被關(guān)心和理解啊!其實(shí)，那時(shí)家人在探視時(shí)已完全可以用語(yǔ)言與我進(jìn)行情感和生活需求的交流，我能用眨眼來(lái)表示同意與否。所以，我每天非常盼望家屬探視時(shí)刻的到來(lái)，而非常害怕漫長(zhǎng)黑夜的孤立無(wú)援。那時(shí)候我曾幻想過(guò)，如有讓我提建議的機(jī)會(huì)，我一定要建議讓親人陪在重危病人的身邊，以幫病人翻身、拿便盆、按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等等。這對(duì)醫(yī)患雙方都是有益的。

病后二十多天，再次作磁共振成像檢查，結(jié)果確診為“右側(cè)橋腦腔堵性梗塞”。誤診二十多天使我失去了最佳的治療時(shí)機(jī)，面對(duì)嚴(yán)酷的現(xiàn)實(shí)，我只能一步步走下去。一位神經(jīng)科專家曾呼吁醫(yī)務(wù)界像搶救心肌梗塞病人一樣盡快地?fù)尵饶X梗塞病人，這樣才能降低腦梗塞病人的致殘率和死亡率?？上壳暗脑\療水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能令人滿意。神經(jīng)科專家提醒說(shuō)。如果50歲左右中年人突然發(fā)生眩暈、嘔吐、不能站立時(shí)，首先應(yīng)懷疑心腦血管疾病。如有昏迷、四肢麻木或軟癱、語(yǔ)言不清、吞咽障礙、呼吸困難時(shí)，很可能是腦干梗塞或出血，應(yīng)迅速確診后搶救。最理想的是6小時(shí)內(nèi)確診，這樣才有去除梗塞的希望。一般超過(guò)48小時(shí)就失去最佳治療機(jī)會(huì)，將給病人造成不可挽回的損傷。

誤診誤治使我身體抵抗力不斷下降，嚴(yán)重的繼發(fā)感染引起高熱不止。我明白自己的危險(xiǎn)處境，以為患了敗血癥，曾產(chǎn)生過(guò)消極情緒。每當(dāng)聽到救護(hù)車的呼叫聲就緊張、害怕，聯(lián)想到自己幾次轉(zhuǎn)院的危急情景。在領(lǐng)導(dǎo)、同事、至親好友和醫(yī)護(hù)人員的熱情鼓勵(lì)、真誠(chéng)關(guān)心下，我很快意識(shí)到急躁、悔恨、悲觀的情緒只會(huì)有害而無(wú)益。自己唯一能做的事就是保持平靜的心態(tài)，意志堅(jiān)強(qiáng)起來(lái)，積極配合醫(yī)療。在闖過(guò)一道道難關(guān)后，疾病終于向好的方向轉(zhuǎn)換。

患病后導(dǎo)尿已一月余，一位很有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)提出應(yīng)盡快去除導(dǎo)尿管，防止感染?；謴?fù)正常的排尿功能需要一段時(shí)間的適應(yīng)和調(diào)整，主要是精神放松，消除心理障礙。同時(shí)也采用一些輔助方法，如分散注意力，墊好尿墊，增加安全感，下腹部熱敷、按摩等。經(jīng)過(guò)月余的訓(xùn)練。排尿功能恢復(fù)了正常。

因氣管切開加上吞咽功能障礙，我不能進(jìn)食，喂流質(zhì)也嗆咳厲害，口服藥更難咽下。在這種情況下進(jìn)行鼻飼，是一項(xiàng)利多弊少的措施。流質(zhì)對(duì)胃腸道粘膜有保護(hù)作用，也促進(jìn)了消化功能的恢復(fù)。鼻飼還可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和申西藥，增強(qiáng)身體的抵抗力，發(fā)揮藥物的治療作用。實(shí)踐證明：半個(gè)月的鼻飼為身體的康復(fù)創(chuàng)造了有利條件。

另外，在高熱不退時(shí)，理論上要求采用藥物或物理降溫。但在采用物理降溫時(shí)也要注意方法。有一次因處理不當(dāng)，我體溫高達(dá)42℃，危及生命。對(duì)這次嚴(yán)重的教訓(xùn)我的感觸也很深。病人在寒戰(zhàn)期間決不可用酒精擦浴，不然會(huì)因冷的刺激使毛孔收縮，體內(nèi)熱量反而積聚，體溫會(huì)更高。正確的方法是：寒戰(zhàn)時(shí)先保暖，到發(fā)熱期再冷敷降溫，這樣，可以較快地降低體溫。

隨著病程的綿延，后遺癥帶來(lái)的痛苦和麻煩使我情緒很不穩(wěn)定。我完全變成了另一個(gè)人。情感脆弱，經(jīng)常情不自禁地落淚。自己也很難控制。這種感覺是健康人完全不能體會(huì)到的。后來(lái)，至親好友的真情感召給了我戰(zhàn)勝疾病的勇氣和力量。現(xiàn)在，我每天通過(guò)閱讀報(bào)紙、看電視、聽廣播、寫文章、體力鍛煉等方式來(lái)增加生活樂趣，增長(zhǎng)知識(shí)，活躍思想。

信心和毅力是康復(fù)成功兩大支柱。后遺癥的康復(fù)需要長(zhǎng)期的功能和體能的鍛煉，這是一個(gè)艱難的磨煉過(guò)程。在康復(fù)過(guò)程中，常會(huì)有反復(fù)和挫折。這時(shí)我也會(huì)產(chǎn)生畏難情緒，閃過(guò)打退堂鼓的念頭。但一旦咬牙忍痛堅(jiān)持一下，也就闖過(guò)去了，所以決不能松勁，否則就前功盡棄，白費(fèi)力氣。

神經(jīng)系統(tǒng)病變的康復(fù)進(jìn)展很慢。這期間要盡量以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，自己應(yīng)有積極鍛煉的要求。想要提高以后的生活質(zhì)量，只有刻苦鍛煉。在保證安全的前提下，循序漸進(jìn)，可以學(xué)習(xí)下床獨(dú)坐，自己用餐，靠墻站立，運(yùn)用器材鍛煉腿、臂的功能，練習(xí)行走。朗讀報(bào)紙，練習(xí)說(shuō)話，練習(xí)寫字等等。但不能心急，因?yàn)檫@是一個(gè)漫長(zhǎng)而不會(huì)馬上看到成績(jī)的鍛煉過(guò)程。在運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要防止跌倒，如果造成骨折將會(huì)更痛苦。還應(yīng)在家人的密切配合和支持下作一些被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直。

健康就是幸福，健康就是財(cái)富，擁有健康時(shí)應(yīng)倍加珍惜。暫時(shí)失去健康也不要失望，應(yīng)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，采取積極的態(tài)度和科學(xué)的方法與疾病作斗爭(zhēng)。以盡快恢復(fù)健康，重新?lián)P起生活的風(fēng)帆，走進(jìn)充滿陽(yáng)光的歡樂世界。