張銳

皮埋影響奶水質(zhì)量嗎?

問(wèn):我是一名哺乳期婦女,孩子還不滿3個(gè)月,已做了皮埋手術(shù)。我非常擔(dān)心皮埋影響奶水質(zhì)量,給孩子健康帶來(lái)不利,請(qǐng)給我想個(gè)辦法吧。

安徽五河縣雪峰

答:已經(jīng)證實(shí),哺乳期婦女最好不要使用激素類避孕藥。但皮下埋植劑是一種低劑量的緩慢釋放的避孕制劑,僅含孕激素。1986年國(guó)外專家曾對(duì)分娩6周后的50名婦女使用皮下埋植劑,與另50名婦女用T銅宮內(nèi)避孕器作3年前瞻性對(duì)照研究。結(jié)果表明,對(duì)泌乳量及乳兒的生長(zhǎng)發(fā)育及健康狀況均無(wú)影響,說(shuō)明對(duì)分娩后6周哺乳婦女不能使用其他方法避孕者,可以采用這種方法。

雖然國(guó)內(nèi)尚無(wú)人觀察過(guò),但根據(jù)以上實(shí)驗(yàn)說(shuō)明,婦女使用這種方法是正確的,不必有顧慮。這種方法更不會(huì)影響奶水質(zhì)量,不會(huì)給孩子健康帶來(lái)不利。

得過(guò)乙肝能懷孕嗎?

問(wèn):我在1996年7月得了乙型肝炎,住院治療一個(gè)月。1997年9月結(jié)婚,至今仍未要小孩。請(qǐng)問(wèn):如果我要孩子,我會(huì)傳染下一代嗎?我在懷孕前后期應(yīng)注意什么?在孩子出生后,應(yīng)注射什么疫苗?我可以母乳喂養(yǎng)嗎?在哺乳期或喂養(yǎng)期應(yīng)注意什么?

遼寧大連市王雙麗

答:寄來(lái)的化驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明你的乙型肝炎已屬于恢復(fù)期。乙型肝炎患者如果HBsAg仍為陽(yáng)性,傳播給下一代的機(jī)會(huì)更多,新生兒約半數(shù)HBsAg也為陽(yáng)性。不過(guò)你已經(jīng)是陰性,機(jī)會(huì)就少多了。但在分娩時(shí)要預(yù)防接觸胎兒以免造成直接傳播。

妊娠會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān),何況你的肝臟本來(lái)就不太健康,所以懷孕以后應(yīng)該注意休息,不要過(guò)于勞累,適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)。必要時(shí)可服用少量保肝藥物,不過(guò)一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行按期監(jiān)護(hù)后才可服藥。

孩子如果沒(méi)有癥狀,可以暫時(shí)不化驗(yàn),如果需要了解孩子的情況,臍帶血化驗(yàn)HBsAg就可以。不過(guò)出血后是否有垂直傳播就需要通過(guò)給孩子取靜脈血化驗(yàn)才能知道。

我國(guó)已經(jīng)在新生嬰兒中開(kāi)展注射乙肝疫苗預(yù)防感染的工作,具體內(nèi)容由分娩的接生醫(yī)院告訴你,效果是肯定的。建議最好不要以母乳喂養(yǎng)嬰兒,因?yàn)槟惚旧砀闻K功能還需要恢復(fù),另外也可避免病毒通過(guò)母乳傳染給孩子。

為何兩次孕早期都出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育?

問(wèn):我第一次懷孕40多天時(shí),開(kāi)始流出醬色水樣液體,持續(xù)3天后,經(jīng)醫(yī)院B超檢查,胚胎不再發(fā)育,3天后,進(jìn)行了藥物流產(chǎn)。

時(shí)隔4個(gè)半月后,我再次懷孕,45天后,再次流出醬色水樣液體,經(jīng)B超檢查胚胎停止發(fā)展,后又經(jīng)人工流產(chǎn)。

我們夫妻二人均未查出致病原因。請(qǐng)問(wèn)是何種因素導(dǎo)致每次胚胎發(fā)育停止?我們?cè)摬扇∈裁创胧?

山西襄汾縣高麗琴

答:由于你在來(lái)信中并未列出具體做過(guò)哪些檢查,對(duì)你連續(xù)兩次懷孕均出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育至今未查出致病原因的問(wèn)題,我只能就一般情況回答如下:

能夠受精并成胎但發(fā)育中途停止的原因很多,可能是卵巢功能不良,體內(nèi)的孕激素不足,使得胚胎植入子宮內(nèi)膜后無(wú)法繼續(xù)發(fā)育;也可能是由于子宮本身的病變,如幼稚子宮、畸形子宮以及子宮肌瘤,使子宮內(nèi)膜發(fā)育不良。如為黏膜下子宮肌瘤因合并感染,使胎盤(pán)供血不足,胎兒便無(wú)法繼續(xù)生長(zhǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),約25%～35%的子宮肌瘤患者合并不孕。

母親有慢性疾病,如嚴(yán)重貧血或心力衰竭、慢性腎炎或高血壓病,以及維生素及葉酸缺乏,汞、鉛、酒精等慢性中毒都可使胎兒中途夭折。另外,孕卵異?？梢?jiàn)于精子或卵子有缺陷者。近年發(fā)現(xiàn)在早期流產(chǎn)者中染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常者占20%～70%。35歲以上的婦女容易發(fā)生染色體異常,X線照射及病毒感染或服用某些藥物都能造成染色體異常。在以上這些原因中,我認(rèn)為你首先應(yīng)該檢查染色體是否存在異常,弄清楚這點(diǎn)后,心中就有底了。

雙胎發(fā)育正常嗎?

問(wèn):我現(xiàn)已懷孕5個(gè)月了。前不久去醫(yī)院做B超檢查,醫(yī)生告訴我是雙胎,我既高興又擔(dān)心,因?yàn)槲业亩亲佑行┬?現(xiàn)在體重只有52千克,宮高19cm,腹圍75cm(3月13日測(cè)量腹圍為86cm),B超檢查沒(méi)有異常,胎位:一個(gè)頭位,一個(gè)臀位。

請(qǐng)問(wèn)孩子發(fā)育是否正常,是否偏小?今后我該注意些什么?懷上雙胎,我的飯量比以前沒(méi)有大增,會(huì)不會(huì)影響胎兒的發(fā)育?山西太原王戎

答:我認(rèn)為你的妊娠沒(méi)有異常。一般來(lái)說(shuō)懷雙胎,孩子的發(fā)育就比較小,不過(guò)還都在正常范圍,所以請(qǐng)您不必顧慮。

由于兩個(gè)胎位不同,雙胎在接生時(shí)需要特殊的處理。希望你能在正規(guī)的醫(yī)院分娩,以免臨時(shí)發(fā)生問(wèn)題措手不及。必要時(shí)可以接受剖腹手術(shù),爭(zhēng)取讓兩個(gè)孩子都能平安,但這需要主管醫(yī)生根據(jù)具體情況決定。無(wú)論是哪種方式分娩都應(yīng)注意預(yù)防產(chǎn)后出血。因?yàn)槭请p胎,子宮膨脹較大,估計(jì)產(chǎn)后收縮復(fù)原可能較慢,如果子宮收縮不好,需及時(shí)對(duì)癥給藥。只要注意到這些,加強(qiáng)監(jiān)護(hù),就不會(huì)有大問(wèn)題。

這些中藥對(duì)胎兒有影響嗎?

問(wèn):我現(xiàn)在懷孕3個(gè)多月了,從懷孕后腸胃一直不太好,內(nèi)科醫(yī)生給我配了正露丸和胃蘇沖劑,吃了效果不明顯。后來(lái)醫(yī)生讓吃黃連素,腸胃全好了,飯量也增了。請(qǐng)問(wèn)這幾種中藥,到底對(duì)胎兒有什么影響?江蘇錫山市王曉敏

答:正露丸估計(jì)是你們當(dāng)?shù)厣a(chǎn)的藥物,對(duì)于其藥理作用,我找不到根據(jù),難以奉告。

胃蘇沖劑在全國(guó)各地應(yīng)用較廣,對(duì)胃腸痙攣性疼痛的止痛效果較好,不過(guò)抗炎作用差。根據(jù)你說(shuō)服用黃連素后“腸胃完全好了”說(shuō)明原來(lái)你患的是慢性腸胃炎。黃連素對(duì)胎兒并無(wú)影響,胃蘇沖劑也不致有何影響。我想少量的正露丸應(yīng)該對(duì)胎兒也不會(huì)有太大影響,你不必困惑。

孕婦能吃火鍋嗎?

問(wèn):我在懷孕5個(gè)多月時(shí),吃了幾次涮羊肉。后來(lái),在書(shū)上看到孕婦不宜食火鍋,為此,我一直憂心忡忡。請(qǐng)問(wèn):我的寶寶會(huì)受影響嗎?

河北蔚縣苗紅芳

答:一般來(lái)說(shuō),涮羊肉時(shí)都喜歡把生肉在開(kāi)水里一過(guò)即拿出來(lái)吃,這樣有些寄生蟲(chóng)卵不能殺死,可能使人受到傳染,也給母體造成危害。

你可以嚴(yán)密觀察胎兒有無(wú)不正常表現(xiàn),再?zèng)Q定是否需要特殊處理。另外以后吃東西時(shí)多注意煮熟、煮爛就可以了。■