丁慰祖
“砰!砰!砰!”一陣急促的敲門聲把我從睡夢中驚醒?!罢l這么晚還叫門?”我挺納悶,開門一看,原來是樓下的陳老伯氣呼呼地站在門口,激動地嚷道:“丁醫(yī)生,我為什么不能開白內(nèi)障?”我趕緊將他讓進(jìn)屋里,請他細(xì)述緣由。
陳老伯今年80掛零,身板硬朗,話音響亮,脾氣急躁,平時(shí)每天去公園散步打拳,或清茶一杯,或小酌一盅,真可謂越活越瀟灑??擅乐胁蛔愕氖?,雙眼不爭氣,逐漸視物模糊,經(jīng)常流淚不止,醫(yī)生告訴他罹患了老年性白內(nèi)障和慢性淚囊炎。近來他更覺得視力下降厲害,無論遠(yuǎn)或近的東西都看不清楚。聽公園里一起鍛煉的老哥們講,白內(nèi)障手術(shù)效果很好,為何不試試?所以,今天一早,陳老伯就去醫(yī)院要求手術(shù),可惜醫(yī)生們給他檢查后,卻說了個(gè)“不”,一定要他先治療慢性淚囊炎,然后再施行白內(nèi)障手術(shù)。
“為什么有了慢性淚囊炎就不能做白內(nèi)障手術(shù)呢?”陳老伯是個(gè)急性子,以為醫(yī)生跟他過不去,睡下后越想越氣,忍不住爬起來找我這個(gè)當(dāng)醫(yī)生的鄰居來了。
我給老人家倒了一杯茶,向他耐心地解釋起來:“目前,白內(nèi)障病人只有通過手術(shù)才能提高視力,這是事實(shí),但這是一種內(nèi)眼手術(shù),需要打開眼球?qū)⒒鞚岬木w摘出。慢性淚囊炎是一種老年人較常見的眼病,可由淚道阻塞引起,主要表現(xiàn)為淚溢,局部皮膚潮紅、糜爛,且常伴有結(jié)膜炎癥,甚至濕疹。有時(shí)在內(nèi)眼角的下方,可見一個(gè)鼓起的皮下小囊腫,擠壓后會有分泌物溢出,內(nèi)含大量病菌,多為肺炎雙球菌。如果這些病人先接受白內(nèi)障手術(shù),則有可能引起眼球化膿性炎癥,甚至可導(dǎo)致失明,所以必須先做淚囊手術(shù),再做白內(nèi)障手術(shù)。這是醫(yī)生對你老人家負(fù)責(zé)呀!”
“這么說來,我應(yīng)該謝謝那位醫(yī)生才對?!标惱喜烊丝煺Z?!懊魈煳揖腿メt(yī)院先做淚囊手術(shù)。”
大眾醫(yī)學(xué)1999年10期