蔡中

畸牙可矯

擁有一副潔白整齊的牙齒是每個(gè)人的夢(mèng)想，然而，有不少天真活潑的兒童受到遺傳因素或后天的影響，牙齒排列不整齊、上下牙弓不匹配，既妨礙美觀，也影響口腔的功能，甚至造成心理傷害，活潑可愛的兒童失去了天真的微笑。對(duì)此，家長(zhǎng)們求醫(yī)心切，恨不得讓小孩一夜之間換上一副新牙，于是四處求醫(yī)，甚至帶孩子到條件簡(jiǎn)陋，不具備矯治條件的醫(yī)院診治，結(jié)果適得其反。

牙頜畸形可以通過(guò)口腔正畸治療予以矯正，現(xiàn)在用的最多的是一般性正畸矯治，它主要是依靠患者口腔周圍肌肉所產(chǎn)生的力量，以及矯正器的鋼絲彈簧和彈性附件所產(chǎn)生的力量，使牙齒緩慢移動(dòng)，并使牙槽骨等牙周組織產(chǎn)生適應(yīng)性的改變，來(lái)達(dá)到矯正的目的。這種生物矯治力度溫和持久，符合人體生理變化。矯正器可分為活動(dòng)矯正器和固定矯正器兩大類?；顒?dòng)矯正器可以自行取戴，一般用于年齡較小的兒童，固定矯治器主要應(yīng)用于恒牙已萌全的患兒，其主要作用是移動(dòng)牙齒，矯正上下牙列的錯(cuò)位。

留住“虎牙”

對(duì)于畸形嚴(yán)重的兒童和成人患者，有時(shí)還可以考慮采用正畸治療和外科手術(shù)相結(jié)合的方法。有時(shí)需要采用拔牙矯治的方法，至于拔除哪個(gè)牙，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢查和診斷。比如“虎牙”就不能輕易拔除。

“虎牙”突出在牙弓之外，從側(cè)面看有點(diǎn)像老虎的牙齒，常被形象化地稱為“虎牙”?！盎⒀馈遍L(zhǎng)在牙弓外，不能與相對(duì)的牙齒咬合，由此失去了咀嚼功能。不但如此，它從里面頂著嘴唇，讓患者感到不舒服，有時(shí)還會(huì)引起唇部潰瘍，當(dāng)受外力撞擊時(shí)，很容易使嘴唇受傷。由于“虎牙”的位置比較高，刷牙時(shí)不易清潔，因而容易發(fā)生牙齦出血和齲齒。于是，有不少人認(rèn)為“虎牙”是多余而討厭的牙齒，實(shí)在難看，將它一拔了事就省心了。其實(shí)，“虎牙”不能輕易拔除，因?yàn)樗诳谇恢袑?duì)咀嚼功能還是相當(dāng)重要的，它的牙根長(zhǎng)而粗壯，牙尖銳利有力，能撕碎食物，咬很硬的食物；它還能保證面容的正常豐滿度，如果將它拔除，會(huì)引起面部凹陷，使面容變老。如果是一側(cè)“虎牙”被拔除，會(huì)使兩側(cè)口角不對(duì)稱?！盎⒀馈笨梢酝ㄟ^(guò)正畸矯治來(lái)糾正，常用的治療辦法是拔除第一前磨牙，給異位“虎牙”讓位。

四十不宜

與青少年比較，成年人牙列不齊的正畸過(guò)程更為復(fù)雜。成年人常有其他口腔疾患，如齲病、牙周病、缺牙、牙齒磨耗、殘冠、殘根等。因此，在正畸治療前，首先要全面檢查并及時(shí)治療牙體、牙周疾病，以免影響矯治器的使用和導(dǎo)致牙齒的移動(dòng)。在治療過(guò)程中，還需密切觀察牙齒牙周情況的變化。因成年人牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動(dòng)相對(duì)慢一些，所以需要治療的時(shí)間也比較長(zhǎng)，而且經(jīng)過(guò)正畸治療后易于復(fù)發(fā)，所以正畸后還需要加強(qiáng)牙齒的維護(hù)。

成年人正畸的年齡最好不超過(guò)40歲，因?yàn)槟挲g過(guò)大，治療中容易出現(xiàn)牙周組織損傷。成年人宜使用固定矯治器，因其體積小、效能高。近年新出現(xiàn)的舌側(cè)固定矯治器、陶瓷托槽等，在美觀上能進(jìn)一步滿足患者的要求。成年人在進(jìn)行正畸治療時(shí)，不能急于求成，對(duì)治療的復(fù)雜性要有充分的認(rèn)識(shí)和思想準(zhǔn)備。牙齒的矯正療程較長(zhǎng)，平均為兩年左右，復(fù)診次數(shù)也較多，大約每四星期復(fù)診一次，還要遵照醫(yī)囑定期更換橡皮圈。此外，飲食要注意不吃過(guò)硬、過(guò)粘的食物，不做啃咬動(dòng)作，以免引起矯正器的附件損壞；要使用軟毛牙刷，采用正確的刷牙方法，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防齲病和牙齦炎的發(fā)生。

最后必須強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，若有牙列不整齊，切莫亂投醫(yī)，最好能到口腔專科醫(yī)院請(qǐng)口腔正畸?？漆t(yī)師來(lái)治療，使你追求完美的愿望能如愿以償，美夢(mèng)成真。