許勝文
“長大了去當(dāng)兵”一直是小張兒時的夢想,如今,總算“熬”到了18歲,他第一個到征兵辦公室報了名,接著就是體檢。自幼體格健壯的小張做夢也沒想到,自己竟過不了體檢這關(guān),而且這“絆腳石”既非“五臟”染疾,也非“六腑”有恙,只是“腳底板”不合格,是謂扁平足。這一結(jié)果讓小張捶胸頓足,好不痛苦。人們一定會問:扁平足不就是腳底長得平一些嗎?怎么會影響當(dāng)兵呢?
其實,扁平足并非腳底外觀上的扁平,其真正的原因是足弓塌陷。扁平足可分先天性和后天性兩種,前者因足跖骨先天排列不正常所致,后者主要是因少年兒童時期,生長發(fā)育迅猛,肌肉的力量與身高、體重發(fā)展不平衡,使足部肌肉、韌帶松弛而引起。扁平足容易引起足內(nèi)側(cè)疼痛,使人不能較長時間站立和行走,發(fā)展下去,還可以產(chǎn)生足踝部和膝部異常,甚至引起腰痛。根據(jù)對上海某小學(xué)一至三年級學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn),扁平足者占33.3%,故應(yīng)引起足夠的重視。
那么,怎樣知道孩子是不是扁平足呢?一般而言,學(xué)齡前兒童的腳底長得較胖,外觀較平,但這不一定是真正的扁平足。等孩子上學(xué)后,家長可以用足印劃線法進行檢查。具體方法如下:用滑石粉或水涂于孩子的腳底部,讓孩子雙腳平衡地站立在地板或桌上,足跡印好后進行劃線。第1線從足跟沿內(nèi)側(cè)到大拇趾內(nèi)側(cè)連成切線;第2線從足跟中心點到第3趾中心點連成線,此線是區(qū)別正常足弓和扁平足足弓的標(biāo)準(zhǔn)線;第3線是指第1線和第2線之間夾角的等分線。正常足的內(nèi)弓是在第2線外側(cè),但未越過此線;輕度扁平足為內(nèi)弓越過第2線,但未越過第3線;中度扁平足為內(nèi)弓越過第3線,但未越過第1線;重度扁平足為內(nèi)弓越過第1線(圖1)。足印劃線法雖然簡便易行,但不大精確,只能作為初篩。如果有疑問,還是需要到醫(yī)院做X射線攝片檢查,讓醫(yī)生確診和治療。小張入伍體檢為扁平足,就是經(jīng)過拍片才確診的。
如果孩子確是扁平足,家長不必灰心,平時可進行多種矯正練習(xí),如內(nèi)八字行走、站立鍛煉,也可經(jīng)常用腳趾夾住筆寫字,或用腳趾夾住圓球來練習(xí),還要糾正外八字步態(tài),避免長時間站立。此外,還可以做扁平足矯正體操,以增強足底內(nèi)部肌肉力量,改善扁平足狀況,具體方法如下:
一、 站立練習(xí)
準(zhǔn)備姿勢:兩足平行稍分開站立,手扶椅背。
第一節(jié)用力弓起足背(圖2),維持3~4秒后放下,重復(fù)10~30次。
第二節(jié)弓起足背站立,身體前傾,重心前移,維持至足部有明顯疲勞感覺,重復(fù)1~2次。
第三節(jié)兩足內(nèi)翻,用足外側(cè)緣站立,同時足趾屈曲(圖3),維持3~4秒后放下,重復(fù)10~30次。
第四節(jié)兩足內(nèi)翻,用足外側(cè)緣站立,維持至足部有明顯疲勞感覺,重復(fù)1~2次。
第五節(jié)足趾用力,提起足跟和足掌(圖4),維持3~4秒后放下,重復(fù)10~30次。
第六節(jié)足趾用力,用足趾站立至有明顯疲勞感覺,重復(fù)1~2次。
二、步行練習(xí)
第七節(jié)用足外側(cè)緣行走2~3分鐘。
第八節(jié)用足趾行走2~3分鐘。
說明
1. 第一、三、四節(jié)動作要平穩(wěn)有力。
2. 做完第二、五、六節(jié)后各休息片刻。
3. 一般每日或隔日練一次,要長期堅持。
4. 練習(xí)后足部感覺疲勞、酸脹、發(fā)熱,是正?,F(xiàn)象,要待這些現(xiàn)象消失,疲勞恢復(fù),才能進行下一次練習(xí)。
5. 如疼痛、腫脹持續(xù)加重,應(yīng)暫停練習(xí)。
大眾醫(yī)學(xué)1999年9期