■ 盧來新

剛過而立之年的洪先生一年前發(fā)現(xiàn)自己左

側(cè)乳房逐漸增大,無意中又觸摸到左乳房的乳頭下有一包塊,硬硬的,增大隆起的乳房皮膚外觀像塊皺巴巴的橘皮,顏色也變成深褐色,壓之疼痛。

我為洪先生做了檢查,確如他所說,右側(cè)乳房正常,左側(cè)乳房增大,乳頭正中下方有一2.0×2.5厘米大小的硬質(zhì)包塊,尚可推動,高度提示是惡性腫瘤。在我的一再勸說下,洪先生在門診手術(shù)室做了腫塊切除,病理檢查報告診斷為:乳腺癌(早期)。

"怎么可能呢?男人咋會患女人的病?"洪先生驚訝得難以相信。

乳腺癌是常見的惡性腫瘤。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計,乳腺癌占全身各種惡性腫瘤的7～10%,尤其多見于45歲以上的絕經(jīng)期前后的婦女,男性病人只占1%,比較少見,但近年發(fā)現(xiàn)男性乳腺癌的發(fā)病率有升高的趨勢。與女性不同的是,乳腺癌在男性發(fā)病的年齡多在50～65歲。女性乳腺癌與遺傳及卵巢功能減退等因素有關(guān),男性乳腺癌的確切病因目前尚不明了,有學(xué)者認(rèn)為可能與腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的雄激素或雌激素過多有關(guān),不論哪一種激素過多,都可使乳房腺細(xì)胞過度增生,形成乳腺癌。女性乳腺癌腫塊多發(fā)生在右側(cè)乳房或雙側(cè)皆發(fā),腫塊多位于乳房外上緣;男性乳腺癌則好發(fā)在左側(cè)乳房,尤以乳頭正中下方為多見,一般不會出現(xiàn)雙側(cè)乳房腫塊。女性乳腺癌病變皮膚會發(fā)生"橘皮樣"改變,或破潰成菜花樣,腫塊會使乳頭內(nèi)陷,并分泌惡臭膿血;男性乳腺癌一般只出現(xiàn)橘皮樣皮膚改變,疼痛及其它癥狀都不及女性明顯。相比之下,男性乳腺癌比女性乳腺癌的發(fā)展更快,預(yù)后也差。這主要是因為:第一,男性乳腺癌發(fā)病率較低,因而易被忽視;第二,相當(dāng)一部分男性患者出現(xiàn)乳房增大或乳房腫塊后,因羞于求醫(yī)而耽誤了病情。所以,作為男性,首先應(yīng)該明了:乳腺癌并不是女性的"專利",如果自己出現(xiàn)了乳腺增大(尤其是增大一側(cè)皮膚發(fā)生橘皮樣改變,觸摸有腫塊時,應(yīng)高度懷疑此病)。此時最好的辦法是對病變的乳房組織進(jìn)行病理切片檢查,一旦確認(rèn)為惡性腫瘤應(yīng)立即施行根治手術(shù)。