任常群

不少中老年朋友都有這樣的情況:自己的牙齒平時(shí)好好的,可每當(dāng)進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱或酸、甜食物,或者刷牙時(shí),總有一顆或幾顆牙齒會(huì)產(chǎn)生一種難言的酸痛感覺(jué),而當(dāng)結(jié)束飲食或停止刷牙后,酸痛感立即消失。這到底是不是病煾貌桓萌ブ瘟?有沒(méi)有好的治療辦法

其實(shí),這些朋友得的是牙本質(zhì)過(guò)敏癥,俗稱(chēng)“牙齒過(guò)敏”。原來(lái),人的牙齒牙冠部最外面包裹著一層堅(jiān)硬致密的組織—牙釉質(zhì),也叫琺瑯質(zhì),其內(nèi)部是堅(jiān)硬程度稍遜的牙本質(zhì),牙本質(zhì)里面容納著包含神經(jīng)、血管等在內(nèi)的軟組織—牙髓。牙本質(zhì)的結(jié)構(gòu)并非致密,顯微鏡下可以發(fā)現(xiàn),里面包含著密密麻麻的牙本質(zhì)小管,小管內(nèi)充滿(mǎn)組織液熝辣局市」芤海,并與牙髓的組織液相聯(lián)通。正常情況下,因有牙釉質(zhì)保護(hù),牙本質(zhì)小管液基本上處于靜止、非流動(dòng)狀態(tài);當(dāng)因某種原因,如睡眠時(shí)有夜磨牙、緊咬牙等不良習(xí)慣致牙齒咬合面重度磨損,或長(zhǎng)期不正確的刷牙方式導(dǎo)致頰側(cè)牙頸部楔狀缺損等,使局部牙釉質(zhì)喪失時(shí),則牙本質(zhì)外露,牙本質(zhì)小管口與外界相通,這時(shí)如果該部位遇到溫度改變煿冷、過(guò)熱牎⒒械性刺激熑縊⒀潰牷蚧學(xué)性刺激熑緋運(yùn)?、贴槼五P,則可造成牙本質(zhì)小管液向內(nèi)或向外的運(yùn)動(dòng),從而刺激了牙髓中的感覺(jué)神經(jīng)纖維,進(jìn)而產(chǎn)生痛覺(jué);一旦刺激結(jié)束,牙本質(zhì)小管液的運(yùn)動(dòng)也就停止,牙齒就不感覺(jué)痛了。因?yàn)檠烙再|(zhì)的損耗是長(zhǎng)年累月的結(jié)果,因此,這種病的患者以中老年人居多。

如果你有了牙齒過(guò)敏的癥狀,應(yīng)盡快到口腔專(zhuān)科醫(yī)院或大醫(yī)院的口腔科就診。醫(yī)生對(duì)你的病情進(jìn)行詢(xún)問(wèn)和檢查后,會(huì)根據(jù)你具體的患病牙齒數(shù)、發(fā)生部位、發(fā)病原因和嚴(yán)重程度等因素,為你選擇最合適的治療方案。目前的脫敏方法中,療效好且臨床應(yīng)用較廣泛的有如下幾種:

一是激光脫敏。適用于過(guò)敏牙數(shù)不多,過(guò)敏部位明確且較局限的牙齒過(guò)敏患者。把醫(yī)用激光發(fā)射儀的探頭對(duì)準(zhǔn)過(guò)敏部位,距離幾個(gè)毫米,經(jīng)過(guò)一兩分鐘的照射,即可達(dá)到脫敏目的。這種方法見(jiàn)效快,治愈率高;僅需治療一次;療效維持時(shí)間長(zhǎng),不易復(fù)發(fā),是很多患者的首選脫敏方法。但因激光儀器較昂貴,因此治療費(fèi)用較高,目前在我國(guó)還不是很普及。

二是使用牙本質(zhì)粘結(jié)劑類(lèi)脫敏劑。牙本質(zhì)粘結(jié)劑本是用于修復(fù)牙齒缺損的,后來(lái)發(fā)現(xiàn)用于牙齒脫敏效果也很好。一般僅需治療一次,治愈率和療效維持時(shí)間同樣令人滿(mǎn)意,費(fèi)用遠(yuǎn)低于激光脫敏,適用于過(guò)敏的牙齒不多、過(guò)敏部位較廣泛的患者。

三是電離子透入法脫敏。用小棉球蘸2%氟化鈉溶液放于清潔、干燥后的過(guò)敏牙面,用電離子透入儀的探頭接觸小棉球,通電使溶液中的氟離子進(jìn)入牙本質(zhì)小管而發(fā)揮脫敏作用。其范圍與粘結(jié)劑類(lèi)脫敏劑差不多,療效也很好,且費(fèi)用更低,但一般需治療三次左右才能達(dá)到最佳療效。

四是使用脫敏牙膏。有些患者過(guò)敏的牙齒較多,或過(guò)敏部位不很明確,但過(guò)敏癥狀不是很?chē)?yán)重,這時(shí),用上述三種方法脫敏有困難,脫敏牙膏就成了最佳選擇。一些國(guó)際著名的脫敏牙膏,如英國(guó)的Sensodyne F和美國(guó)的Sensitive / Tartar Control等,治愈率已接近其他脫敏方法,起效時(shí)間縮短為兩周左右,而復(fù)發(fā)率很低。近來(lái)國(guó)內(nèi)一些單位研制的脫敏牙膏療效也很好,如重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院推出的“冷酸靈”牙膏以及第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué) 院生產(chǎn)的“脫敏糊劑”等。脫敏牙膏突出的優(yōu)點(diǎn)是使用方便,免除了患者去醫(yī)院就診的麻煩,費(fèi)用也是各種脫敏方法中最低的。因此,過(guò)敏癥狀不重的患者可以先試用脫敏牙膏治療一段時(shí)間,如果效果不明顯再改用其他脫敏方法。

在消除過(guò)敏癥狀,對(duì)癥治療的同時(shí),醫(yī)生還會(huì)根據(jù)你牙齒過(guò)敏發(fā)生的原因,采取一些對(duì)因治療的措施,以消除致病因素,阻止病變繼續(xù)發(fā)展。比如,睡眠時(shí)有夜磨牙、緊咬牙習(xí)慣的人,可以制作一個(gè)咬在上下牙之間的咬合板,睡眠時(shí)戴在口里,一兩個(gè)月以后,多數(shù)人的這些習(xí)慣就可以逐步消除或減輕。對(duì)于慣于橫向刷牙的人,要學(xué)習(xí)正確的刷牙方法,并改用軟毛保健牙刷。