劉秀梅
李斯特菌污染事件發(fā)生后,法國(guó)政府高度重視,并采取了相應(yīng)的控制措施。具體包括:①縮短所有鮮豬肉制品的保質(zhì)期,從原來(lái)的42天減到30天。②對(duì)冷藏設(shè)備生產(chǎn)提出進(jìn)一步的嚴(yán)格要求,包括提高制冷設(shè)備性能、在冰箱等冷藏設(shè)備中配置溫度計(jì)等。③加強(qiáng)李斯特菌病申報(bào)制度,要求醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)患者后,立即向國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督局提供有關(guān)資料,以避免更大范圍的污染。經(jīng)過(guò)多方努力,事件得到了有效控制。
說(shuō)來(lái)很湊巧,1891年正是一名法國(guó)人最早發(fā)現(xiàn)了李斯特菌,100多年后又是在法國(guó)引起不小的風(fēng)波。李斯特菌的名稱,是1940年由南非學(xué)者正式命名的。李斯特菌是一種可引起食物中毒的細(xì)菌,它廣泛分布于自然界中,具有極強(qiáng)的存活能力。多種野生動(dòng)物、家飼哺乳動(dòng)物、禽類的糞便,以及土壤、污水、生鮮蔬菜等中,均可分離到李斯特菌。1981年以來(lái),在加拿大、美國(guó)等地先后發(fā)生過(guò)多起李斯特菌中毒事件,但未引起公眾的注意。
李斯特菌是一種人畜共患疾病的致病菌,可引起牛的腦炎、子宮炎(導(dǎo)致流產(chǎn))、乳腺炎,以及羊羔和豬的敗血癥、腦膜炎。對(duì)嚙齒類動(dòng)物,可引起全身感染伴內(nèi)臟局部壞死,特別是肝、腎等臟器。禽類感染后,可形成心肌的明顯退行性病變。
人主要是經(jīng)口感染李斯特菌,可以發(fā)生在廚房中從水源到食物的任何一個(gè)環(huán)節(jié)。同李斯特菌有關(guān)的食品主要有四類:牛奶和奶制品,肉特別是牛肉制品,生蔬菜和沙拉,以及海產(chǎn)品等。人感染李斯特菌后,可發(fā)生李斯特菌病。初期為一般胃腸炎癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引起敗血癥、腦膜炎等,有時(shí)引起心內(nèi)膜炎,如未及時(shí)治療,常在72小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致死亡,病死率為20%~80%。孕婦感染后癥狀輕重不等,可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn),導(dǎo)致死胎或新生兒死亡等。世界衛(wèi)生組織將易患李斯特菌病的高危人群分為六類:孕婦和胎兒,未經(jīng)化療的癌癥患者,飲酒過(guò)度者和濫用藥物者,糖尿病患者,艾滋病患者及老年人。
我國(guó)雖未發(fā)生李斯特菌食物中毒的流行,但已有數(shù)十例臨床感染的報(bào)道,病死率約為20%,這說(shuō)明李斯特菌離我們并不遙遠(yuǎn)。在我國(guó),肉及肉制品、乳及乳制品、冰糕等冷飲及水產(chǎn)品均有傳播李斯特菌的可能,因此需加以防范。李斯特菌在4℃環(huán)境中仍能生長(zhǎng)繁殖,在零下20℃環(huán)境中可存活1年。因此,家用冰箱冷藏室內(nèi)(4~10℃)保存的食品,存放時(shí)間不宜超過(guò)1個(gè)星期;冷藏食品應(yīng)徹底加熱后再食用。牛奶最好煮沸后食用。對(duì)肉、乳制品、涼拌菜及鹽腌食品,要特別注意防止李斯特菌污染。
大眾醫(yī)學(xué)2000年8期