湖南醫(yī)科大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)教授醫(yī)學(xué)博士肖水源 “自殺”是一個(gè)極為令人痛苦的字眼，許多年來，人們一直試圖揭開自殺的真相，對它進(jìn)行有效的預(yù)防和控制。然而，遺憾的是，由于種種原因，在社會(huì)公眾中，甚至在醫(yī)務(wù)人員中，一直存在許多有關(guān)自殺的誤解。這些誤解以各種形式廣泛傳播，對預(yù)防自殺產(chǎn)生了不可估量的阻礙作用。

誤解：自殺是一種罕見現(xiàn)象

真相：自殺是一個(gè)重要的健康

和社會(huì)問題

點(diǎn)評(píng)：

與很多人的看法相反，自殺不是一個(gè)罕見現(xiàn)象。據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)估計(jì)，全世界每天至少有3 000人死于自殺;在我國，每天至少有700人死于自殺。采取了自殺行動(dòng)，沒有導(dǎo)致死亡的人數(shù)，則是這些數(shù)字的10倍以上。想過要自殺，但沒有采取實(shí)際行動(dòng)的情況則更多。有專家估計(jì)，在所有的人中，10%以上在一生的某個(gè)時(shí)候認(rèn)真地考慮過要用自殺來結(jié)束自己的生命。

誤解：老年人很少自殺

真相：老年人是自殺率最高的

人群

點(diǎn)評(píng)：

很多人知道青少年是自殺的高危人群，這沒有錯(cuò)。20世紀(jì)以來，大多數(shù)國家青少年自殺率都呈一個(gè)逐漸增高的趨勢。但是，也應(yīng)該知道，在所有的年齡組中，老年人的自殺率是最高的。根據(jù)我們的調(diào)查，在我國農(nóng)村，65歲以上老年人的自殺率是一般人的4倍以上。那么，為什么會(huì)有“老年人很少自殺”的誤解呢？這是因?yàn)椋鄩涯甑纳眢w很健康，較少因?yàn)榧膊≡蛩劳?，因此，他們中的自殺現(xiàn)象能夠引起社會(huì)的廣泛注意。相反，盡管老年人自殺死亡率很高，但卻被其他原因?qū)е碌乃劳鲅谏w了。再加上老年人社會(huì)活動(dòng)少，自殺行為多發(fā)生在家庭內(nèi)，受“家丑不外揚(yáng)”思想的影響，很少張揚(yáng)出去，所以老年人的自殺沒有引起社會(huì)的廣泛注意。這對于預(yù)防老年人的自殺是極為不利的。

誤解：想自殺的人不會(huì)向別

人暴露自己的自殺企圖，向別

人談起自殺不過是想威脅別人

真相：大多數(shù)的自殺死亡者

在自殺前清楚地表達(dá)過自己的

自殺企圖，向別人說起自殺是

尋求心理支持的重要信號(hào)

點(diǎn)評(píng)：

求生是所有動(dòng)物的本能，人就更不用說了。沒有難以解脫的內(nèi)心痛苦，誰愿意自己結(jié)束自己的生命呢？有關(guān)研究表明，超過80%的自殺死亡者在采取行動(dòng)前，向醫(yī)生、心理咨詢專家、親人、朋友或同事表露過自殺的想法。因此，必須把有關(guān)自殺的任何信號(hào)，包括向別人訴說自殺的想法，看成求救的信號(hào)。千萬要記住:當(dāng)別人對你說，他或她要自殺時(shí)，一定不要當(dāng)作玩笑，這是他或她在向你尋求幫助！你的大意或輕率的判斷可能造成不可挽回的悲劇！確實(shí)有人以操縱、威脅或影響別人為自殺的動(dòng)機(jī)，但即使如此，也必須予以高度重視。因?yàn)楸M管一個(gè)人并不真正想死，但一旦采取了自殺行動(dòng)，就會(huì)因種種原因（如沒有得到及時(shí)救治）而死亡。

誤解：不能與有自殺可能性

的人談自殺

真相：和可能自殺的人討論

自殺問題，對預(yù)防自殺有百利

而無一害

點(diǎn)評(píng)：

有些人，包括一些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，和病人討論自殺問題可能會(huì)誘導(dǎo)病人自殺，因此在治療和咨詢的過程中，也應(yīng)盡量避免涉及這個(gè)問題。在心理咨詢實(shí)踐中，經(jīng)常遇到這樣的情況：家長或其他親人告訴我們，求助者流露過自殺的想法，但希望我們不要直接與求助者談?wù)撟詺?，以免“刺激”他（她），?dān)心會(huì)誘導(dǎo)求助者自殺。事實(shí)證明，和想自殺的人談?wù)撟詺⒖梢约皶r(shí)發(fā)現(xiàn)其自殺企圖，對其自殺的危險(xiǎn)性進(jìn)行正確的評(píng)估，使病人覺得得到關(guān)心、理解、同情和支持，對預(yù)防自殺具有重要意義。不過，必須指出，這種討論不應(yīng)涉及到自殺方法，更不要評(píng)述哪種自殺方法容易致死，哪種方法痛苦較輕之類的問題。在沒有必要的情況下，也不應(yīng)該向病人介紹自殺的例子，特別是影響較大的知名人物自殺的例子。

誤解:危機(jī)的過去意味著自殺

危險(xiǎn)的消失

真相：表面上的“風(fēng)平浪靜”，

常常蟄伏著巨大的自殺危險(xiǎn)

點(diǎn)評(píng)：

當(dāng)人們面臨重大危機(jī)，如親人突然去世，遭受重大財(cái)產(chǎn)或名譽(yù)損失時(shí)，當(dāng)事人常常不能履行其正常的角色功能，這時(shí)很多人都會(huì)想到他們有自殺的可能性。于是許多人會(huì)圍繞在他們的周圍，給予他們支持和安慰。事情發(fā)生后，通常是在1～2星期后，當(dāng)事人似乎已從深深的悲傷和痛苦中恢復(fù)過來，開始像正常人一樣思考和生活。于是，人們錯(cuò)誤地以為他們已經(jīng)從危機(jī)中恢復(fù)過來，不再擔(dān)心他們會(huì)自殺。其實(shí)，這時(shí)正是自殺最危險(xiǎn)的時(shí)候。因?yàn)樵谖C(jī)剛剛出現(xiàn)時(shí)，很多人處于心理麻木狀態(tài)，那時(shí)他們沒有力量作出自殺的決定或采取自殺行動(dòng)。1～2星期后，隨著精力的逐漸恢復(fù)，他們很可能會(huì)迅速采取自殺行動(dòng)。與此相類似的是，抑郁癥患者治療后，情緒變得活躍起來時(shí)；精神分裂癥患者恢復(fù)與現(xiàn)實(shí)的接觸后，自殺的危險(xiǎn)性都比疾病最嚴(yán)重時(shí)要大得多。因此，對這些情況千萬不能放松警惕。