程五鳳

在全球范圍內(nèi),減肥似乎成了永不過(guò)時(shí)的熱門(mén)話(huà)題。不斷翻新的減肥方法,可謂是你方唱罷我登場(chǎng),都試圖在迎合人們的一個(gè)愿望——忽如一夜春風(fēng)來(lái),變成“飛燕”好身材。然而,現(xiàn)實(shí)卻與愿望相反,熱衷于減肥的人們常常發(fā)現(xiàn)不是減肥無(wú)效,就是出現(xiàn)“反彈”。

事實(shí)上,減肥已使不少人陷入了“泥潭”。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家從健康的角度提出:減肥只要解決10%的體重,并從減輕體重轉(zhuǎn)向體重控制。這是治療肥胖癥的兩個(gè)最新進(jìn)展。

適度減輕體重

適度減輕體重,即減輕10%甚至5%的體重,就足以控制或改善很多肥胖并發(fā)癥,如糖尿病、高脂血癥、冠狀動(dòng)脈硬化等。從根本上說(shuō),正是這些并發(fā)癥,嚴(yán)重危害了肥胖者的健康。腹部?jī)?nèi)臟脂肪的多少,對(duì)判斷肥胖的危險(xiǎn)度有很大意義,國(guó)外常用腰圍與臀圍比值來(lái)評(píng)估。若男子此比值大于1.0,女子大于0.8,將被視為高危險(xiǎn)的上體肥胖癥。危險(xiǎn)度直接與比值成正比,但與性別無(wú)關(guān)。

目前,大多數(shù)的肥胖治療方法能夠使體重有所減輕,而大多數(shù)減肥者的體重又在5年之內(nèi)回復(fù)到未治療時(shí)的水平。因此,如果盲目追求理想體重,這個(gè)傳統(tǒng)目標(biāo)既極難達(dá)到又極難維持。

學(xué)會(huì)控制體重

很多減肥者都有這樣的體會(huì):好不容易降下來(lái)的體重,稍一放松又“反彈”了。其實(shí),減肥必須要更新觀念,從減輕體重轉(zhuǎn)變?yōu)轶w重控制。體重控制應(yīng)注意以下四個(gè)方面:

(1)以往提倡的每天提供極低熱量的飲食療法,現(xiàn)已不被采用,代之以強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期改變飲食習(xí)慣。人們應(yīng)該采取一種安全明智、逐漸變化的飲食方式,包括增加水果、蔬菜,以及面粉制品、粗糧、雜糧等谷類(lèi)制品,降低脂肪和簡(jiǎn)單碳水化合物的攝入量,如肥肉、葷油、油煎炸食品、巧克力、糖果、甜點(diǎn)和含糖飲料。

(2)行為改變。首先,應(yīng)改變進(jìn)食過(guò)快的習(xí)慣,要盡量放慢吃的速度,細(xì)嚼慢咽,萬(wàn)不可狼吞虎咽,囫圇吞棗。其次,改變獲取食物的渠道,如注意選購(gòu)上述提倡多吃的食物,在家中少吃或不吃高熱量方便零食,像巧克力、炸薯片、甜點(diǎn)等。第三,不斷強(qiáng)化正確的飲食行為,進(jìn)行自我監(jiān)督,以決定哪種行為應(yīng)該改變,哪種行為應(yīng)該強(qiáng)化。同時(shí),還要增加體育活動(dòng),甚至接受心理治療,盡量克服減肥帶來(lái)的不適感。

(3)盡管藥物對(duì)肥胖癥的治療有一定效果,但是否適合長(zhǎng)期和廣泛應(yīng)用,還需慎重對(duì)待。最近發(fā)現(xiàn),使用抑制食欲劑氟苯丙胺等的人,出現(xiàn)廣泛性瓣膜性心臟病,這使肥胖癥的藥物治療再次瀕臨絕境。許多沒(méi)有醫(yī)生處方也可買(mǎi)到的減肥藥,服用后一般無(wú)害,但效果靠不住,最好不用。

(4)外科手術(shù)首選對(duì)象是非常嚴(yán)重的肥胖癥者,如超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重100%或BMI值大于40。BMI為體重(千克)與身高(米)平方的比值。這類(lèi)手術(shù)有一定的危險(xiǎn)性,因此只限于反復(fù)減肥無(wú)效的病態(tài)肥胖癥患者。通過(guò)手術(shù)減小胃的容量,可使體重大大減輕,一般能維持5年以上。