周水淼 溫武
王某是一位營銷業(yè)務(wù)員,性格開朗,待人熱情,工作認(rèn)真。然而,近半年來,經(jīng)常出現(xiàn)聲音嘶啞,講話很吃力,一向十分健談的他突然變得沉默寡言,公司的業(yè)務(wù)也由此受到影響。
他先后去過幾家醫(yī)院檢查,均因張口伸入檢查鏡時出現(xiàn)惡心,導(dǎo)致醫(yī)生無法看清喉部情況。后來一位朋友介紹用電子喉鏡檢查喉部,病人既沒有痛苦,也不容易導(dǎo)致惡心。他抱著試試看的心情來到我院耳鼻喉科。
王某平臥在檢查床上,經(jīng)過鼻腔和咽喉部噴藥麻醉后,醫(yī)生將一根黑色細(xì)長、可彎曲的“管子”,徐徐從他的一側(cè)鼻孔插入,很快從電視屏幕上清晰地看到王某右側(cè)聲帶上長一顆綠豆大小的息肉。醫(yī)生隨即輕輕按一下按鈕,“咔嚓”一聲,聲帶上長著息肉的圖象已被攝下(見照片),并輸入電腦儲存起來。緊接著醫(yī)生通過“管子”插入息肉鉗,接近息肉時鉗口張開,隨即迅速鉗住息肉,息肉立刻被摘除,只有少量出血。從手術(shù)開始檢查到息肉被摘除,整個過程還不到10分鐘。術(shù)后王某遵醫(yī)囑,1星期內(nèi)盡量少講話、避免感冒,并服用了一些能減輕術(shù)后反應(yīng)的藥物。2星期后,王某再去醫(yī)院復(fù)查時,其講話的聲音已完全恢復(fù)正常。醫(yī)生檢查時,發(fā)現(xiàn)他的右側(cè)聲帶已經(jīng)和左側(cè)聲帶一樣平整光滑,表明聲帶息肉已被完全治愈。
上面所說的這根黑色細(xì)長、可以彎曲的“管子”,大名就叫電子喉鏡。電子喉鏡是電子內(nèi)鏡家族中的一員,專門用于檢查喉部和鼻咽部。其外形比較纖細(xì),直徑約5毫米,可經(jīng)鼻孔插入,一般不會引起病人惡心。“管子”的末端是一個細(xì)小攝象頭,因此電子喉鏡所到之處,病變狀況在電視屏上一目了然,十分清晰。顯示的圖象可輸入電腦作為資料儲存起來,還可通過打印機(jī)打印出來。
與其他喉部檢查方法相比,電子喉鏡檢查有以下優(yōu)點(diǎn):①圖象清晰度高,醫(yī)生可以看清楚喉及鼻咽的各個部位。②檢查時病人基本上無痛苦。③可在電子喉鏡下進(jìn)行喉部疾病的治療,如切除聲帶息肉、小結(jié)等。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,不需住院。凡采用傳統(tǒng)間接喉鏡檢查有困難的病人,均可采用電子喉鏡檢查。因此,電子喉鏡是一種安全、可靠的診斷及治療工具。
大眾醫(yī)學(xué)2000年3期