蘇淵

晶晶是個聰明的小女孩，今年上小學(xué)三年級，學(xué)習(xí)成績在班上一直名列前茅。可最近不知怎么回事，考試成績明顯下降。老師反映她平時上課雖然很守紀(jì)律，也能認(rèn)真聽講，但讓她回答問題時，總是不知所云。晶晶的家長也發(fā)現(xiàn)她在家做作業(yè)、復(fù)習(xí)功課時心不在焉，周圍的一點(diǎn)點(diǎn)動靜都會讓她分心，作業(yè)要花很長時間才能完成，而且常常是錯誤百出。于是，晶晶的父母帶她來到兒童保健門診。醫(yī)生詢問了有關(guān)情況，并作了全身檢查，未發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)過進(jìn)一步檢查后診斷為“注意分散型多動癥”?？稍诎职謰寢屟壑校Ь莻€文靜的孩子，怎么會得多動癥呢？

多動癥是兒童常見的心理行為障礙性疾病，主要表現(xiàn)為注意障礙、活動過多、行為異常和學(xué)習(xí)困難，對孩子的身心健康和學(xué)習(xí)生活影響很大。研究發(fā)現(xiàn)，在孩子發(fā)育時期，如果神經(jīng)末梢缺乏某些傳遞信息的物質(zhì)，就會導(dǎo)致自我控制能力下降，當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)同時接受多種不同刺激時，不能作出正確的選擇和反應(yīng)，孩子就會出現(xiàn)注意力渙散和無目的性地不停變換動作等多動癥癥狀。

人的注意力分為兩種:一種是主動注意（有意注意），即按照自己的目的和意志，把注意力集中在某一事物上；另一種為被動注意（無意注意），是由于客觀事物吸引了觀察者的注意力，他可以隨意地、無需毅力就能把注意力集中在這些事物上。多動癥患兒的注意障礙主要是主動注意能力減弱和被動注意能力相對亢進(jìn)，這就是他們學(xué)習(xí)時無法集中精力，而看電視、玩游戲機(jī)時會目不轉(zhuǎn)睛的主要原因。

然而，并非如“多動癥”的名字那樣，所有患兒都有活動過多的癥狀。除了“多動為主型”的患兒以活動過多為主要癥狀外，多動癥還有以注意力渙散、“見異思遷”為主要表現(xiàn)的“注意分散為主型”，以及兩者癥狀兼有的“混合型”。

一般地說，6歲左右孩子的神經(jīng)系統(tǒng)已初步具備自制能力，至少可以獨(dú)自靜坐20分鐘。但有的孩子思想容易開小差，一堂課中能認(rèn)真聽講的時間只有10分鐘甚至更短，看似安靜地坐在那里，其實(shí)滿腦都在想自己感興趣的事情。所以，晶晶會出現(xiàn)答非所問的情況，做作業(yè)時大部分注意力都在關(guān)心周圍的動靜，作業(yè)要花很長時間才能完成，這就是“不多動的多動癥”。

想要讓孩子“安分守己”，不再“多動”，除了接受專科醫(yī)生的治療外，家庭中的心理、行為矯治尤為重要。家長首先要明白孩子不是頑皮搗蛋，也不是故意拖延完成作業(yè)的時間，而是主動注意力薄弱，缺乏自我控制能力。因此，對孩子不能以打罵、體罰的方式教育。家長還應(yīng)經(jīng)常和老師保持聯(lián)系，了解孩子在學(xué)校中的表現(xiàn)，耐心地指出孩子的不足之處，督促其改正，對于孩子的優(yōu)點(diǎn)也要及時予以表揚(yáng)。

像晶晶這樣的“注意分散型多動癥”，還可采取一些干預(yù)措施，在盡量避免外界干擾的環(huán)境中，家長和孩子一起看書、學(xué)習(xí)，并堅持每天進(jìn)行訓(xùn)練。經(jīng)過１個月左右的訓(xùn)練，孩子就會養(yǎng)成習(xí)慣，然后逐漸延長每天的學(xué)習(xí)時間。經(jīng)過二三年的嚴(yán)格訓(xùn)練，孩子集中注意力的能力會有明顯提高。該訓(xùn)練對于二三歲的孩子效果尤佳，家長可以和他一起講故事、做游戲、唱兒歌、畫畫等，很容易讓他養(yǎng)成習(xí)慣。隨著年齡的增長，孩子的自我控制能力逐步得到加強(qiáng)，能夠很好地集中注意力，和正常孩子一樣學(xué)習(xí)、生活。因此，家長只有及早發(fā)現(xiàn)孩子的異常舉動，才能獲得良好的干預(yù)效果。如果情況控制不佳，要盡快去醫(yī)院就診，必要時還需藥物治療。