鮑文公
這是一個(gè)真實(shí)的故事。1998年,在我國(guó)的長(zhǎng)江流域發(fā)生了特大洪澇災(zāi)害,當(dāng)人們戰(zhàn)勝了洪水,正在凱旋之時(shí),一場(chǎng)意外的車(chē)禍發(fā)生了。那是凌晨5點(diǎn),浩浩蕩蕩的車(chē)隊(duì)中,突然有一輛汽車(chē)拋錨了。這是一條高速公路,雖然人們采取了很多預(yù)防措施,但是由于天黑,能見(jiàn)度差,這輛汽車(chē)在拋錨不到20分鐘,就被一輛滿載的貨車(chē)追尾,造成多人受傷。
一位大片頭皮撕脫傷的傷員,大約40分鐘后才被轉(zhuǎn)送到上一級(jí)醫(yī)院。當(dāng)醫(yī)生拿到那塊用襯衣包裹著的頭皮時(shí),傷員已經(jīng)四肢厥冷,血壓始終升不起來(lái),最終心臟也停止了跳動(dòng)。引起死亡的原因無(wú)疑是失血性休克,但大片頭皮撕脫傷是直接"殺手"。
另一位傷員在轉(zhuǎn)送途中,發(fā)生了劇烈的嘔吐,血液和食物殘?jiān)氯怂目谇缓捅乔唬S即面色黑紫,到達(dá)醫(yī)院時(shí)已經(jīng)死亡多時(shí)了。醫(yī)生下的死因診斷是窒息,起因?yàn)轭^顱胸部復(fù)合傷。
我們無(wú)權(quán)責(zé)備那些舍身救人、備受辛勞的同伴,也不應(yīng)該埋怨那些夜以繼日、奮力搶救的醫(yī)生。但是,我們?nèi)匀豢梢詮纳鲜鏊勒叩纳砩峡闯鲆恍﹩?wèn)題。也就是說(shuō),當(dāng)車(chē)禍發(fā)生的時(shí)候,我們應(yīng)怎樣保護(hù)自己和救護(hù)同伴呢?
一旦車(chē)禍發(fā)生以后,在現(xiàn)場(chǎng)救治方面有以下幾點(diǎn)可供參考。
1.盡快遠(yuǎn)離受傷現(xiàn)場(chǎng)。這個(gè)現(xiàn)場(chǎng)是指撞擊毀壞的汽車(chē)或其他交通工具,同時(shí)也包括發(fā)生事故的地方,以防因爆炸等原因引起的第二次傷害。
2.冷靜判斷現(xiàn)場(chǎng)的地理位置,就近投醫(yī)求治。除非有必需,一般不應(yīng)長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送傷員。因病情或條件所限,傷員非轉(zhuǎn)送不可時(shí),要在有組織、有醫(yī)生的情況下轉(zhuǎn)送。
3.在護(hù)送傷員時(shí),要注意及時(shí)清理口腔和鼻孔內(nèi)的異物,保證呼吸道的通暢,以免發(fā)生窒息(附圖)。在沒(méi)有吸引器、呼吸機(jī)等設(shè)備的條件下,可以用嘴吸出傷員口腔、鼻咽腔的血液、黏液和異物。
4.對(duì)于流血不止的傷口,要及時(shí)用止血帶或繃帶包扎止血。在沒(méi)有止血帶或繃帶時(shí),可用繩索或布條代替。如果時(shí)間長(zhǎng),還要每間隔半個(gè)小時(shí),將止血帶放開(kāi)一會(huì)兒,以免傷口部位因缺血而發(fā)生壞死。
遭遇車(chē)禍?zhǔn)遣恍业模蠹胰裟茉谄綍r(shí)掌握一些急救知識(shí),就可以減少危害的程度。這是我們應(yīng)該做的,也是能夠做到的。
大眾醫(yī)學(xué)2000年8期