王健瑚
在我們的眼球最里面,有一層十分精細(xì)的透明膜——視網(wǎng)膜。它是確保良好視力不可或缺的結(jié)構(gòu)。若這一重要結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題,如發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,就會(huì)嚴(yán)重影響視力。
視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的內(nèi)層與視網(wǎng)膜色素上皮間發(fā)生了分離,主要分為孔源性和非孔源性兩大類。孔源性多見于高度近視眼,主要特點(diǎn)是在脫離的視網(wǎng)膜上,可有大小、形狀不同和數(shù)目不等的裂孔。及時(shí)手術(shù)封閉所有裂孔,并使視網(wǎng)膜復(fù)位,是治療的關(guān)鍵。視力恢復(fù)的程度,取決于手術(shù)時(shí)間、裂孔位置、脫離范圍、有無并發(fā)癥等。由于黃斑區(qū)是中心視力最敏銳處,如果發(fā)生了脫離,則視力恢復(fù)欠佳。
非孔源性是由眼內(nèi)其他疾病引起的,治療應(yīng)針對(duì)引起脫離的各種原發(fā)疾病,采取相應(yīng)的措施。
●凡是已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離并有裂孔者,宜及時(shí)接受手術(shù)治療。手術(shù)治療愈早,視力恢復(fù)也較好
●在等待手術(shù)期間,要堅(jiān)持?jǐn)U瞳;還要注意多休息、少活動(dòng),臥床時(shí)應(yīng)選擇頭部向患側(cè)臥
●注意保暖,防止呼吸道感染,避免咳嗽,同時(shí)要戒煙、酒和辛辣食物
●手術(shù)后要遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院作視網(wǎng)膜檢查,并要避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),避免頭部和眼部受外力打擊,避免頭低位。術(shù)后半年可重新驗(yàn)光和配眼鏡
●由于視網(wǎng)膜脫離有時(shí)為雙眼,對(duì)一眼視網(wǎng)膜脫離者,應(yīng)常規(guī)散瞳檢查對(duì)側(cè)眼,至少每年進(jìn)行一次。一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有裂孔而尚未脫離時(shí),可作激光治療,封閉裂孔。若已有脫離,則應(yīng)及時(shí)手術(shù)
大眾醫(yī)學(xué)2000年5期