我和凱是青梅竹馬的戀人,參加工作時間不長,沒有多少積蓄。結(jié)婚前,兩人早商量好先不忙要孩子,慢慢建立起自己的小窩以后再說。轉(zhuǎn)眼兩年過去了,兩人世界自有樂趣,我們貸款買了房,凱也考上了工商管理碩士,明天是那么的美好!
可是,這兩年中我一直有個難以啟齒的心事:我不知如何做才是最佳的避孕方法。吃避孕藥吧,有人說會像吃了發(fā)酵粉一樣發(fā)胖;用避孕套吧,試了幾次兩人都覺得不舒服。我想去咨詢醫(yī)生,可總是在最后關(guān)頭喪失勇氣。最后,我到書店買了幾本醫(yī)學(xué)書籍,經(jīng)過仔細研究后,決定試試書中介紹的安全期避孕法。書上說排卵日為末次月經(jīng)后的15天,在這個日子前后過性生活最容易懷孕。我的月經(jīng)周期是30天,每次經(jīng)期5天左右。于是,我便把自己的安全期定為月經(jīng)周期的第6~12天和18~30天,并與凱商定非安全期內(nèi)不準過性生活。
然而,安全期避孕法的尷尬很快就顯現(xiàn)出來了。每次親熱的時候,如果是非安全期,兩人就要把握好火候,時刻關(guān)照自己不要發(fā)展到不可收拾的地步。即使事先算好了是安全期,心里也不踏實,事后常常懷疑算錯了日子。到后來,我發(fā)現(xiàn)自己有了心理障礙,每次同房都擔(dān)心懷孕,緊張得不得了,性愛的樂趣大大減少。
那一天,預(yù)期來月經(jīng)的日子已經(jīng)過了5天了,卻還沒有動靜。我習(xí)慣地拿出早早孕測試試紙,滴入晨尿后,就到陽臺上曬衣服。因為對自己的避孕法不放心,我買了好多這樣的試紙,已經(jīng)歷過好幾場虛驚。這天,等我曬完衣服回來一看,頓時感到冷汗直冒:天?。筛t線(陽性)!我心急火燎地趕到醫(yī)院,先做了個hCG金標定性:陽性!第二天送晨尿做定量測試:hCG 2萬!我千真萬確地懷孕了!完了,我失魂落魄地回了家。
晚上,我眼淚汪汪地把凱好一陣數(shù)落。凱萬分委屈,說自己是嚴格按照我指令行事的,怎么把錯全算到他頭上了?唉!兩人躺在床上怎么也睡不著,孩子肯定是不能要的,一來經(jīng)濟上負擔(dān)不起;二來兩人的事業(yè)都還沒有定型,實在沒有多余的精力;三來還想多過幾年甜蜜的兩人生活,到3年后我28歲時再生孩子也不遲。最后,凱拿了主意:第二天就陪我去做人流。
到了醫(yī)院,醫(yī)生讓我做藥物流產(chǎn)。我回家遵醫(yī)囑每天吃藥,第二天晚上,陰道開始流血。第三天到醫(yī)院吃藥后20分鐘,我開始心跳加速、小腹疼痛。4個小時后,孕囊終于隨著鮮血排出了??吹侥菈K真實的、從自己身體里掉下來的肉,幾天來一直對它又恨又怨的我,一下子又感到揪心的愧疚:孩子,我對不起你啊!
[專家點評]安全期避孕法實際上屬于"周期性禁欲"。正常月經(jīng)周期中,月經(jīng)約在排卵后2星期來潮。卵子排出后可存活24小時,精子在女性生殖道可存活72小時。故一般將排卵前后的4~5天視為易受孕期。具體計算公式如下:
最短周期日數(shù)-18=周期中最易受孕期開始的第1日;
最長周期日數(shù)-11=周期中最易受孕期最后1日。
例如,一位婦女的月經(jīng)周期為28~31日,那么她月經(jīng)周期的第10(28-18)~20(31-11)日為易受孕日,為了避免受孕,這11天里應(yīng)禁欲。同理,文中的小美月經(jīng)周期為30天,則她在月經(jīng)周期的第12(30-18)~19(30-11)天應(yīng)禁欲。可見,小美自己的算法不盡正確,何況不規(guī)則排卵隨時會受情緒、環(huán)境影響而發(fā)生,所以意外受孕也在情理之中。
這種需禁欲達10天左右的避孕法,性欲旺盛的年輕夫婦確實不太適用。月經(jīng)不規(guī)則的婦女、探親夫妻也不宜采用。對小美這樣2~3年內(nèi)不打算生孩子的年輕婦女,我的建議是口服避孕藥。傳統(tǒng)避孕藥效果可靠,雖然可能使一些婦女體重增加,但大部分人并無明顯變化。如果對自己的體形特別關(guān)注,則可選擇新一代避孕藥--媽富隆,它對體重幾乎無影響。與老一代避孕藥相比,媽富隆引起的惡心、頭痛等副作用發(fā)生率更低,并可使服藥婦女皮膚變得光潔。尤其值得一提的是,它的避孕可逆性極好,停藥后排卵即恢復(fù),如果想生孩子,停服媽富隆后即可懷孕。新婚和人工流產(chǎn)后的婦女,特別是經(jīng)期較長、經(jīng)量較多或有痛經(jīng)的婦女,值得一試。
上海醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科
醫(yī)院教授杜明昆
大眾醫(yī)學(xué)2000年4期