我是不是患了冠心病

我今年48歲，在一家中外合資企業(yè)供職，平時(shí)業(yè)務(wù)很忙，時(shí)常感到疲乏。尤其是近幾個(gè)月來(lái)，常感到頭暈，稍稍休息以后又會(huì)好一些，記憶力下降，最近頭暈又加重，并伴有心慌、胸悶。我不知道是不是患了冠心病？我該怎么辦？

上海 王勵(lì)峰

對(duì)于中年人，尤其是腦力勞動(dòng)者，高血壓和冠心病是最為常見(jiàn)的疾病。 高血壓能造成心、腦、腎等重要器官的損害，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。冠心病常見(jiàn)的癥狀是心絞痛?；颊咴谄届o休息時(shí)無(wú)任何癥狀，但當(dāng)快步走路、爬山上坡、工作勞累，或精神緊張、情緒激動(dòng)時(shí)，心肌耗氧增加，就會(huì)出現(xiàn)胸悶或胸痛，并向左肩及左上肢放射。休息后或含服硝酸甘油后5分鐘可緩解。你的癥狀與此很相似。

因此，建議你盡快到醫(yī)院作一些必要的檢查。首先要測(cè)量血壓，如果血壓達(dá)到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該好好休息。第二天再測(cè)量一次血壓。如果已恢復(fù)正常，仍應(yīng)注意休息。如果血壓還是超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)則地服用降血壓藥物。

其次，應(yīng)該作心電圖檢查，必要時(shí)做心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，或同位素心肌顯象檢查，以明確是否有心肌缺血。如有心肌缺血的表現(xiàn)，則應(yīng)接受藥物治療。此外，還需抽血化驗(yàn)血脂，如果血脂增高，應(yīng)嚴(yán)格控制飲食中脂肪的攝入，必要時(shí)接受藥物降脂治療。

即使上述檢查結(jié)果都正常，你也應(yīng)該科學(xué)地安排自己的工作和生活。建立有規(guī)律的生活節(jié)奏，適當(dāng)參與一些體育活動(dòng)。戒煙戒酒，飲食宜清淡，不宜過(guò)飽，不要過(guò)多進(jìn)食高脂肪高蛋白食物。保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免情緒過(guò)度緊張。寒冷季節(jié)注意保暖。定期到醫(yī)院體檢，每月測(cè)量2次血壓，或每６個(gè)月復(fù)查血脂、肝腎功能、心電圖等。

上上海醫(yī)科大學(xué)附屬華山醫(yī)院李 勇

運(yùn)動(dòng)后遺精怎么辦

我是一名運(yùn)動(dòng)員，今年28歲，近來(lái)遇到一件令人苦惱的事，這就是遺精頻繁。每天訓(xùn)練后，晚上都要遺精，越是擔(dān)心越會(huì)出現(xiàn)這種情況。請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦？

遼寧 大則

男性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，由于新陳代謝增加，血液流量和內(nèi)分泌功能都增強(qiáng)，確實(shí)可導(dǎo)致遺精。遺精是正常的生理現(xiàn)象，始于青春發(fā)育期，直至中年都可發(fā)生。從遺精的發(fā)生情況看，12歲以下很少發(fā)生，14歲的發(fā)生率為25%，16歲為55%，18歲為70%，20歲為75%～80%。你現(xiàn)在22歲，本來(lái)就處在遺精的高峰年齡，不應(yīng)視為異常。

遺精次數(shù)與一個(gè)人的生活經(jīng)歷、身體狀況、是否頻繁接觸色情刺激很有關(guān)系。因此，很難講遺精多少次是正常，超過(guò)多少次是異常。但是，如果入睡前十分緊張，害怕夜間遺精，可導(dǎo)致嚴(yán)重的心理障礙。像你這樣身體健康的青年人，在沒(méi)有正常性生活情況下，每月遺精4～5次，甚至更多一些，根本不是什么異常，完全不必在意。如果有特殊原因，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用一些藥物，降低體內(nèi)睪酮水平，這有助于減少遺精次數(shù)，從而緩解精神緊張和焦慮。

中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院程懷瑾

神經(jīng)性耳聾能治愈嗎？

我患神經(jīng)性耳聾多年，最近看到關(guān)于"成功克隆神經(jīng)性耳聾基因"的報(bào)道。請(qǐng)問(wèn)，這是否意味著我擺脫這無(wú)聲世界為時(shí)不遠(yuǎn)了？

湖南劉艷

引起神經(jīng)性耳聾的外部因素有細(xì)菌、病毒等感染，耳部暴力外傷，過(guò)強(qiáng)的噪聲震動(dòng)或藥物引起的耳中毒等;內(nèi)在因素有先天性遺傳性疾病、血管硬化、內(nèi)耳供血不足等。

這次國(guó)內(nèi)克隆出的第一個(gè)人類(lèi)疾病基因，其目的在于發(fā)現(xiàn)遺傳性耳聾致病的基因，并應(yīng)用遺傳學(xué)知識(shí)和規(guī)律，盡量減少和避免出現(xiàn)新的神經(jīng)性耳聾患者，但目前還不能用于治療遺傳所致的神經(jīng)性耳聾。

現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家正致力于尋找讓神經(jīng)性耳聾復(fù)聰?shù)姆椒?，雖然有所進(jìn)展，但遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到理想的程度。曾有不少針刺治聾取得驚人效果的報(bào)道，但現(xiàn)已少有人問(wèn)津。高壓氧治療神經(jīng)性耳聾的療效也不甚理想。電子耳蝸可望使部分患者從無(wú)聲世界回到有聲世界，但價(jià)格昂貴，并受病因、病程、言語(yǔ)發(fā)育狀態(tài)等限制。因此，對(duì)大多數(shù)難以治愈的耳聾患者來(lái)說(shuō)，使用助聽(tīng)器仍不失為一種有效方法，隨著科技進(jìn)步，助聽(tīng)器工藝設(shè)計(jì)更趨微型化和高性能化，且能對(duì)環(huán)境聲響進(jìn)行選擇性放大，這將極大地提高神經(jīng)性耳聾病人的語(yǔ)言交流能力。

感冒時(shí)服什么藥好

我的體質(zhì)較差，加上最近工作比較忙，所以經(jīng)常感冒。現(xiàn)在外面藥店里有許多治感冒的藥出售，電視、廣播里又不斷介紹許多治感冒的新藥，讓我感到無(wú)所適從，不知應(yīng)該服什么藥好？

上海沈琪

感冒包括流行性感冒和普通感冒兩種。流行性感冒起病急，患者出現(xiàn)的發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、乏力等全身癥狀較重，打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、流淚、咳嗽等局部癥狀較輕，而且發(fā)病率高，迅速蔓延。普通感冒則相反，全身癥狀較輕，局部癥狀較重。

但是，無(wú)論哪一種感冒，都具有三個(gè)共同的特征：1。大多數(shù)是由病毒感染引起：2。病人都有不同程度的發(fā)熱、全身疼痛：3。病人有不同程度的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、流淚等卡他癥狀。

由于幾乎每次引起感冒的病毒都不可能相同，而且這類(lèi)病毒非常容易發(fā)生變異，故目前尚沒(méi)有特效的抗病毒藥物治療，一般仍以對(duì)癥治療為主。在眾多的感冒藥中，上海強(qiáng)生制藥有限公司生產(chǎn)的泰諾感冒片和泰諾兒童感冒溶液，服用后能同時(shí)消除感冒引起的四大癥狀，且副作用很小，安全性較高，因而備受人們的青睞。這些藥是以對(duì)乙酰氨基酚為主要成分的復(fù)方制劑。值得強(qiáng)調(diào)的是：一量感冒，還需要多飲些水、多注意休息。但要慎用抗生素，因?yàn)闉E用抗生素不僅不會(huì)改善感冒癥狀，反而會(huì)破壞人體正常菌群平衡，對(duì)身體不利。只有當(dāng)連續(xù)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳膿痰等細(xì)菌感染癥狀時(shí)，才可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些抗生素。

甲亢患者能吃含碘食品嗎

我患甲亢已半年，目前正在服藥治療，平時(shí)我酷愛(ài)"海味"，但聽(tīng)人說(shuō)海產(chǎn)品中含碘多，甲亢病人不宜吃。真的是這樣嗎？

蘇州郭小琴

甲亢的全稱是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，系甲狀腺分泌過(guò)多的甲狀腺素所致。碘是人體必需的微量元素之一，是合成甲狀腺激素的重要原料。人體攝碘的主要來(lái)源是水和食物，不同地區(qū)的土壤和水中碘的含量差異極大，不同食物的含碘量也各不相同，所以每人每日攝碘量差異十分懸殊。一般地說(shuō)，成人每日攝入碘50～200微克就足夠了。

對(duì)甲亢患者來(lái)說(shuō)，如果攝入碘過(guò)多，可以使甲狀腺激素的合成及分泌增加，使甲亢病情加重；同時(shí)過(guò)多的碘還能使甲狀腺組織硬化，致使病情遷延不愈。因此，甲亢患者應(yīng)避免進(jìn)食含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、海魚(yú)等，平時(shí)烹調(diào)菜肴應(yīng)使用無(wú)碘食鹽。治療中也應(yīng)忌用含碘的中藥，如海藻、昆布等。何時(shí)可"開(kāi)放"含碘飲食，要聽(tīng)從醫(yī)生的建議。

上海醫(yī)科大學(xué)附屬華山醫(yī)院沈雋