闊　莉

莫小看給孩子擦屁股這一小事，這里面有不少學(xué)問(wèn)。筆者在臨床上不時(shí)遇到嬰兒患肛瘺的病例，究其原因，皆與不會(huì)給孩子擦屁股有關(guān)。有不少家庭，尤其在農(nóng)村，多用舊床單舊衣裳給孩子做尿布，認(rèn)為舊布柔軟又能吸水，當(dāng)尿布最合適。殊不知，舊布其實(shí)并不軟。經(jīng)過(guò)多次反復(fù)地搓洗，舊布上的絨毛蕩然無(wú)存。如放在顯微鏡下觀察，舊布表面布滿了一層毛刺，這些毛刺在舊布干燥狀態(tài)時(shí)很堅(jiān)硬，這對(duì)皮膚細(xì)嫩的嬰兒極為有害。孩子屙屎拉尿后換尿布時(shí)，年輕的父母常常順便用干尿布來(lái)擦肛門，因新生兒的大便較粘，需來(lái)回擦幾次才能擦干凈，結(jié)果增加了損傷的機(jī)會(huì)。另外，通常嬰兒的肛門較松弛，如擦拭用力過(guò)大，極易將肛門粘膜翻出而使之受到損傷，感染后引起肛門炎，導(dǎo)致肛門膿腫，破潰后形成肛瘺。

男孩或女孩發(fā)生肛瘺，其臨床表現(xiàn)各有不同。男嬰肛門發(fā)炎后紅腫疼痛，形成膿紅腫后肛周皮膚腫脹光亮，中心軟化，破潰后流出膿液而形成肛瘺。腹瀉時(shí)大便從瘺管口流出。反復(fù)發(fā)炎膿腫破潰則成為慢性肛瘺。女嬰發(fā)病急，外陰紅腫，破潰后大便從陰道口處女膜部位的瘺口排出，頭3天大便幾乎全從陰道口排出來(lái)，肛門反而不排便。大約10天左右，肛門才逐漸恢復(fù)排便，隨著陰道排便減少，肛瘺周圍炎癥消退，但女孩的肛瘺不會(huì)自動(dòng)愈合，以后遇到腹瀉時(shí)仍會(huì)從瘺口漏出糞便。一般到二歲后漏便現(xiàn)象才會(huì)減少。

因此，年輕的父母給孩子擦屁股應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟、吸水性強(qiáng)的尿布，或選用一次性“尿不濕”。孩子排便后可用溫開(kāi)水輕輕洗凈外陰、肛門，然后用干凈的軟軟衛(wèi)生紙輕輕擦干。只要做到這一點(diǎn)，就可有效地預(yù)防肛瘺的發(fā)生。