張　雷　羅勁松

一聲嬰兒啼哭，宣告了一個(gè)奇跡的發(fā)生，昏迷了100天的植物人在不知不覺(jué)中做了母親。

2000年4月12日晚10時(shí)37分，隨著一陣響亮的嬰兒啼哭聲在廣東公安邊防總隊(duì)深圳醫(yī)院病房中響起，守候在植物人李謝麗床前8個(gè)小時(shí)的醫(yī)護(hù)人員終于有了稍稍的松弛。她們抹了抹臉上的汗珠，露出了欣慰的笑容。科主任丁紅飛手抱著嬰兒，無(wú)比深情地說(shuō)：“這孩子創(chuàng)造了一個(gè)了不起的奇跡!”這個(gè)來(lái)之不易的男嬰是那樣的逗人喜愛(ài)：一生下來(lái)就滴溜溜地睜開(kāi)了兩只大眼睛，不時(shí)地轉(zhuǎn)動(dòng)著小腦袋，好像在對(duì)醫(yī)生們說(shuō)：“謝謝你們救了我!”醫(yī)生們給孩子做了心跳、呼吸、四肢肌張力、反射、皮膚顏色等五個(gè)方面的綜合評(píng)分，打出了滿分10分!

然而，四肢強(qiáng)直性屈曲，昏迷了100天，有心跳、有呼吸但無(wú)意識(shí)的植物人母親李謝麗卻無(wú)法享受到誕生兒子的喜悅，更不會(huì)知道，她在醫(yī)護(hù)人員的精心救治下，與他們共同創(chuàng)造了一個(gè)生命、生育的奇跡……

為了挽救母子的生命，醫(yī)護(hù)人員連續(xù)進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)一天的搶救。

1月9日晚11時(shí)50分，隨著救護(hù)車的一陣陣警笛聲在武警醫(yī)院門口響起，急診科醫(yī)護(hù)人員以最快的速度從救護(hù)車上抬下一名患者。當(dāng)時(shí)，患者口角有鮮血，脖子和下巴上有幾道深深的勒痕，面色蒼白，眼球突出，呼吸微弱，血壓測(cè)不到，處于深度昏迷狀態(tài)，并出現(xiàn)腦水腫，肺部感染，心功能衰竭，心律失常等嚴(yán)重癥狀，令醫(yī)護(hù)人員吃驚的是患者腹中還懷有嬰兒。情況非常緊急，急診醫(yī)生李廣如一邊采取喉管切開(kāi)術(shù)，吸痰、輸氧等急救措施，一邊緊急向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告情況。

“病情就是命令!”醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)得知情況后立即通知有關(guān)人員前往協(xié)助搶救，聞?dòng)嵉膶＜覀冄杆仝s過(guò)來(lái)……經(jīng)過(guò)大家協(xié)作搶救，時(shí)間整整延續(xù)了近24個(gè)小時(shí)，盡管保住了患者生命，但終因患者長(zhǎng)時(shí)間窒息，大腦嚴(yán)重缺氧，大腦皮層軟化、壞死，成了有心跳有呼吸，大腦無(wú)意識(shí)的“植物人”。更令人擔(dān)心的是腹中的胎兒。經(jīng)臨床結(jié)合B超觀察，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)她腹中孕育的胎兒還活著。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，特別安排醫(yī)院內(nèi)科和婦產(chǎn)科的專家們?yōu)槔钪x麗母子組成了專門的治療小組。并于次日18點(diǎn)30分轉(zhuǎn)入ICU病房進(jìn)行24小時(shí)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)治療。專家們最初考慮為植物人母親引產(chǎn)，因?yàn)閺募冡t(yī)療的角度來(lái)看，救治母體是第一位的，而母親病情危重，救治還有相當(dāng)難度，胎兒在母親腹中能否良好發(fā)育也是一個(gè)大問(wèn)題。母子的安危牽動(dòng)著醫(yī)護(hù)人員的心，院領(lǐng)導(dǎo)立即向有關(guān)部門報(bào)告，上級(jí)部門經(jīng)過(guò)緊急磋商，決定讓醫(yī)院千方百計(jì)保住胎兒，讓母親把孩子生下來(lái)。

時(shí)間一分一秒地過(guò)去，緊張而又漫長(zhǎng)，要確保植物人自然分娩，畢竟在世界上也不多見(jiàn)。

“保住胎兒”，是醫(yī)護(hù)人員面臨的一項(xiàng)巨大的技術(shù)難題。“植物人狀態(tài)下的妊娠、分娩”，在國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)教科書(shū)和有關(guān)醫(yī)學(xué)雜志上都未有刊載。作為一個(gè)無(wú)意識(shí)的母親，李謝麗不能給予醫(yī)護(hù)人員哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的配合。對(duì)胎兒的感受，她不能像正常孕婦那樣親口說(shuō)出來(lái)，對(duì)正常孕婦的一些基本檢測(cè)，在她身上都無(wú)法順利展開(kāi)。更為困難的是，母體嚴(yán)重窒息，大腦缺氧，救治過(guò)程中需要不斷用藥，胎兒發(fā)育也許會(huì)受到嚴(yán)重影響。怎么辦?醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有在困難面前退縮。他們兵分兩路，一方面由內(nèi)科的蘇敏軍主任、丁紅飛主任和婦產(chǎn)科的金志魁教授等專家組織多次會(huì)診，針對(duì)病情的變化，制訂適宜的診療方案；一方面在科室工作量大、人員緊的情況下為李謝麗提供了最好的護(hù)理。隨著李謝麗一天天接近臨產(chǎn)，醫(yī)護(hù)人員的神經(jīng)也一天天繃緊。從李謝麗的身體狀況出發(fā)，專家們排除了危險(xiǎn)性高、容易引起并發(fā)癥的剖宮產(chǎn)，決定創(chuàng)造條件，讓母體自然分娩。而失去知覺(jué)的母親四肢強(qiáng)直性屈曲，分娩時(shí)將處于強(qiáng)迫體位，病人因病情只能呆在內(nèi)科的特殊病房，不能移至產(chǎn)房等問(wèn)題，也使自然分娩面臨著相當(dāng)?shù)碾y度。

4月12日下午2時(shí)，懷孕9個(gè)多月的母親在沒(méi)有出現(xiàn)規(guī)律性宮縮的情況下，羊水先破了。此時(shí)必須趕快施行靜脈滴注催產(chǎn)素催產(chǎn)，由于病人沒(méi)有意識(shí)，無(wú)法表達(dá)疼痛感覺(jué)，醫(yī)護(hù)人員只能一直用手摸著產(chǎn)婦的肚皮，一邊調(diào)整藥物劑量和滴注速度，靠臨床嚴(yán)密觀察和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷宮縮強(qiáng)弱。晚上10時(shí)，分娩到了最后時(shí)刻，醫(yī)生們果斷采用胎頭吸引術(shù)幫助產(chǎn)婦分娩。一般情況下，用這種方式輔助時(shí)，要做會(huì)陰側(cè)切，但對(duì)于一個(gè)植物人來(lái)說(shuō)，任何傷口都充滿了危險(xiǎn)。醫(yī)生們當(dāng)機(jī)立斷，決定大膽嘗試在不進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切的情況下接生。整個(gè)產(chǎn)程，一直由醫(yī)護(hù)人員們幫助掰開(kāi)產(chǎn)婦僵硬的大腿助產(chǎn)，一直靠點(diǎn)滴縮宮素來(lái)幫助宮縮。時(shí)間一分一秒地過(guò)去，緊張而又漫長(zhǎng)。李謝麗和平常一樣不時(shí)從喉嚨里發(fā)出無(wú)意識(shí)的“哦哦”聲，而她身邊的醫(yī)護(hù)人員卻好像經(jīng)歷了一場(chǎng)生與死的較量，在4月微涼的夜晚，也被汗水浸透了衣裳。畢竟耍確保植物人成功分娩屬破天荒第一次!經(jīng)過(guò)8個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，一個(gè)健康的男嬰終于成功地誕生了!孩子的母親也頑強(qiáng)地挺了過(guò)來(lái)。醫(yī)生們一邊擦著額頭上的汗水，一邊露出了寬慰的笑容。而幾個(gè)年輕的護(hù)士，眼里竟閃爍著點(diǎn)點(diǎn)的淚光，畢竟對(duì)這些護(hù)理人員來(lái)講，這一刻凝聚了她們2400多個(gè)小時(shí)的心血和精力。

護(hù)理流程：6時(shí)，晨間護(hù)理。8時(shí)，徹底清洗。9時(shí)30分……每小時(shí)翻一次身，每2小時(shí)吸一次痰，每3小時(shí)進(jìn)行一次鼻飼。

李謝麗從人院到分娩，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3個(gè)多月，為了給她分娩創(chuàng)造盡可能好的身體條件，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士們擔(dān)負(fù)了極為繁重的護(hù)理工作。細(xì)心為李謝麗制訂了周密的護(hù)理流程。

護(hù)士們?yōu)槔钪x麗每1小時(shí)翻一次身，每2小時(shí)吸一次痰，每3小時(shí)進(jìn)行一次鼻飼。在2400多個(gè)小時(shí)里，從護(hù)士長(zhǎng)路敏到護(hù)士劉麗、蔡小文、周櫻波、余秀齊，還有懷有身孕的劉沐琴、許微、耿法都把對(duì)李謝麗的一級(jí)護(hù)理當(dāng)做特級(jí)護(hù)理來(lái)做，雖然對(duì)這個(gè)植物人的護(hù)理量相當(dāng)于全產(chǎn)室的護(hù)理量，但她們從來(lái)沒(méi)有人說(shuō)苦叫累，而是付出了超負(fù)荷的工作，小病不下“火線”，累得暈倒了，休息一會(huì)兒又開(kāi)始工作。鼻飼每天8次，把一根胃管從鼻孔插入胃里，再把用勻漿機(jī)弄成糊狀的食物送進(jìn)去。不定時(shí)吸痰，病情嚴(yán)重時(shí)每隔10～15分鐘就要進(jìn)行1次；防褥翻身，每小時(shí)1次，3個(gè)多月過(guò)來(lái)了，病人從未生過(guò)一次褥瘡；外陰清洗，每天2次。其余的生活護(hù)理，包括剪發(fā)、剪指甲、全身擦洗、大小便處理等等，護(hù)理人員都做到了無(wú)微不至。凡是來(lái)看望植物人李謝麗的人們都會(huì)情不自禁說(shuō)：“你們能對(duì)她護(hù)理得這么好，這也是一個(gè)奇跡?！痹诒ＷC母體的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員亦加強(qiáng)胎兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育的保障，醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)師為了這對(duì)母子制訂了專門的食譜，加強(qiáng)對(duì)熱量和蛋白質(zhì)的供應(yīng)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)源源不斷地通過(guò)母體輸送給頑強(qiáng)生存著的小寶寶，保證優(yōu)質(zhì)飲食。同時(shí)，醫(yī)生在對(duì)母體救治用藥時(shí)，還充分考慮胎兒的健康，盡力避免使用影響胎兒神經(jīng)、骨骼發(fā)育的藥物。

李謝麗沒(méi)有親人照顧，醫(yī)護(hù)人員卻給了她勝似親人的關(guān)愛(ài)和料理。丁紅飛、蘇敏軍兩位主任從家里給病人帶來(lái)了葡萄糖、米糊、水果糖；護(hù)士長(zhǎng)路敏自己掏錢為病人購(gòu)買了消毒液和花露水；護(hù)士們自發(fā)為病人買來(lái)新毛巾、尿墊布。醫(yī)護(hù)人員還輪流對(duì)李謝麗進(jìn)行親切的呼喚，輕言細(xì)語(yǔ)地和她說(shuō)話。雖然無(wú)意識(shí)的李謝麗不能感受醫(yī)護(hù)人員這真摯的關(guān)愛(ài)，但醫(yī)護(hù)人員的這份真誠(chéng)和愛(ài)心卻好像一陣陣春風(fēng)，吹散了病房里的苦苦藥味，把溫馨帶給了李謝麗，把溫暖帶到了其他病人心上。

真誠(chéng)奉獻(xiàn)，喚起社會(huì)的廣泛關(guān)注。

目前，廣東公安邊防總隊(duì)醫(yī)院對(duì)李謝麗的治療盡管已付出了巨大的財(cái)力、物力、人力，但他們?nèi)匀缓敛凰尚?，并針?duì)病人的特點(diǎn)采取了一系列的治療措施，醫(yī)護(hù)人員每2個(gè)小時(shí)對(duì)李謝麗進(jìn)行一次呼喚，給她放音樂(lè)、講故事，將小孩的哭聲錄下來(lái)不停地在她身邊播放。與此同時(shí)，武警醫(yī)院積極會(huì)同深圳市民政局聯(lián)合為母子申請(qǐng)基金，醫(yī)務(wù)處還向全國(guó)有名的專家發(fā)出了為李謝麗會(huì)診的邀請(qǐng)函。醫(yī)院給孩子暫取名為“警生”，并給小“警生”指定了專門的兒科醫(yī)生，建立了健康檔案，定期為小“警生”檢查身體，在警官叔叔、阿姨的細(xì)心呵護(hù)下，小“警生”十分健康可愛(ài)。

醫(yī)護(hù)人員真誠(chéng)的付出，猶如春風(fēng)吹動(dòng)了人們的心靈，喚起了全社會(huì)熱切的回應(yīng)。人們紛紛來(lái)到醫(yī)院，給李謝麗送來(lái)鮮花、捐來(lái)錢物；深圳一集團(tuán)公司負(fù)責(zé)人多次看望李謝麗，并無(wú)償為她提供了治療藥物，還特意為李謝麗請(qǐng)了一個(gè)特護(hù)工人；醫(yī)院每天都接到十幾個(gè)電話要求探望昏迷中的李謝麗，還有不少群眾紛紛致電福利院要求認(rèn)領(lǐng)這個(gè)孩子……

目前，李謝麗在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，情況良好；記者每次去探望她時(shí)，似乎每一次都有一種新的感覺(jué)，特別是從她的眼神中似乎看到了一種希望!盡管從醫(yī)學(xué)的角度講，她蘇醒的機(jī)會(huì)微乎其微，但醫(yī)護(hù)人員仍沒(méi)有放棄促使其蘇醒的努力。白衣天使們將繼續(xù)以愛(ài)心來(lái)期待新的奇跡的出現(xiàn)!

(編輯祝健)