秦時(shí)月

去年的一天下午，南京市第一醫(yī)院與南京電視臺(tái)緊密合作，通過電視攝像機(jī)，在國(guó)內(nèi)首次現(xiàn)場(chǎng)直播讓普通百姓頗感神秘的心臟手術(shù)——冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)。

13時(shí)30分，患有急性心肌梗死的55歲患者方某被推進(jìn)手術(shù)室。應(yīng)邀前來該院參加學(xué)術(shù)交流的國(guó)內(nèi)外近百名專家靜靜地坐在梯形教室的投影電視下，與千家萬(wàn)戶的電視觀眾一起關(guān)注著手術(shù)的進(jìn)展。手術(shù)由青年專家陳紹良主刀。2時(shí)45分，手術(shù)獲得成功。當(dāng)方某被推出手術(shù)室時(shí)，守候在門外的妻子喜極而泣，激動(dòng)地?fù)渖锨叭ァ?/p>

手術(shù)直播的成功在社會(huì)上激起了強(qiáng)烈的反響，《人民日?qǐng)?bào)》、《新華日?qǐng)?bào)》、《文匯報(bào)》、《中國(guó)青年報(bào)》、《健康報(bào)》、《揚(yáng)子晚報(bào)》先后予以報(bào)道。電視觀眾打來的熱線電話，使該院的專家應(yīng)接不暇。應(yīng)廣大觀眾的要求，電視臺(tái)又對(duì)這次手術(shù)進(jìn)行了復(fù)播。不久，該院與電視臺(tái)再次合作，以“為心臟架起健康橋”的主題，成功地現(xiàn)場(chǎng)直播了冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

“舊時(shí)王謝堂前燕，飛入尋常百姓家?！彪娨暣蜷_了手術(shù)室這個(gè)令人生畏的神秘殿堂的大門。此后，南京市腦科醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院、解放軍八一醫(yī)院等家醫(yī)院也竟相登屏亮相，手術(shù)直播一時(shí)間風(fēng)靡石城。

手術(shù)直播產(chǎn)生了轟動(dòng)效應(yīng)，社會(huì)各界對(duì)此也是褒貶不一，各有說法。筆者綜合了有關(guān)資料，以便讀者從不同的角度更具體、更客觀地了解手術(shù)電視直播這一全新的社會(huì)現(xiàn)象。

南京市第一醫(yī)院至1999年底共完成冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)204例，手術(shù)質(zhì)量國(guó)內(nèi)一流。該院自1998年正式開展冠脈腔內(nèi)成形術(shù)和冠脈內(nèi)支架植入術(shù)，經(jīng)專家鑒定這項(xiàng)技術(shù)已達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平。盡管上述手術(shù)在該院已成為成熟安全的手術(shù)，但外界了解實(shí)情的并不多。尤其是眾多心臟病患者及家屬對(duì)心臟手術(shù)心存畏懼，不愿接受，往往坐失良機(jī)而抱憾終身。作為院方來說，手術(shù)直播的初衷就是用最直觀、最引人入勝的電視傳播媒介，揭開心臟手術(shù)的神秘面紗，讓廣大冠心病患者了解心臟手術(shù)，從思想上接受它，并勇敢地選擇它。醫(yī)學(xué)界人士表示，手術(shù)直播既是一種“賣什么，吆喝什么”的行業(yè)行為，也是一種醫(yī)學(xué)科普的宣傳方式，此舉基于造福患者的一份無(wú)比凝重的社會(huì)責(zé)任感。實(shí)踐證明，手術(shù)直播有利于向更多的患者提供最新、最有效的醫(yī)療信息。公眾的理解和認(rèn)同，也使醫(yī)院的就診率大幅度增長(zhǎng)。手術(shù)直播的方式不僅可帶動(dòng)并促進(jìn)醫(yī)院重點(diǎn)科室的建設(shè)和發(fā)展，而且還可促進(jìn)冠心病診療技術(shù)的提高。

每一個(gè)曾經(jīng)為至愛親朋在手術(shù)室外苦苦等候過的人，幾乎都有這樣的感受：度時(shí)如年。手術(shù)還順利嗎?已進(jìn)行到哪一步?如果能親眼目睹手術(shù)實(shí)況該有多好啊!手術(shù)直播終于架起了醫(yī)患之間溝通的橋梁。南京腦科醫(yī)院曾現(xiàn)場(chǎng)直播運(yùn)用計(jì)算機(jī)神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)實(shí)施的一臺(tái)手術(shù)。接受手術(shù)的是一位年僅11歲的女童，她的腦部有直徑1.0cm的寄生蟲卵?；純焊改冈谑中g(shù)室外通過電視直播關(guān)注著手術(shù)的每一進(jìn)程。當(dāng)看到頭皮僅切開5cm時(shí)，他們疑惑了：這么小的切口能把病灶取出來嗎?當(dāng)看到顱骨骨瓣直徑僅有3cm時(shí)，不禁慨嘆手術(shù)的損傷竟然如此之小。當(dāng)看到手術(shù)醫(yī)師在顯微鏡下將病灶組織完整取出時(shí)，一顆久懸的心終于放下了。南京市的幾家醫(yī)院還先后電視直播了脊柱側(cè)凸矯正手術(shù)、電子去脂手術(shù)等，均得到患者及家屬的認(rèn)同與贊賞。他們認(rèn)為，手術(shù)電視直播讓公眾目睹廣大醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神和精湛的醫(yī)技，增進(jìn)了醫(yī)患之間的理解。同時(shí)，手術(shù)直播也是昔及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，打擊“偽科學(xué)”的有力武器。

據(jù)一篇調(diào)查報(bào)告稱：在隨機(jī)調(diào)查問卷中，有部分人對(duì)手術(shù)直播持否定態(tài)度。其理由：一是手術(shù)醫(yī)生打開胸、腹腔，血淋淋的畫面使婦女、兒童和老人產(chǎn)生恐懼，心理上難以承受；二是電視介入手術(shù)室會(huì)使醫(yī)務(wù)人員增加無(wú)形的壓力，從而對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生不良影響；三是手術(shù)直播會(huì)泄露病人的隱私。他們擔(dān)憂：如果這樣下去，連生孩子也直播，那產(chǎn)婦還能受得了嗎?對(duì)于第一條，有識(shí)之士建議電視臺(tái)運(yùn)用現(xiàn)代化高科技手段淡化處理那些令人生畏的“血淋淋畫面”，而在宣傳先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、普及醫(yī)學(xué)知識(shí)上多下功夫，使廣大觀眾在收看手術(shù)直播節(jié)目后能有所啟迪，有所收益。對(duì)于第二條，醫(yī)學(xué)專家解釋說，參加電視手術(shù)直播的醫(yī)務(wù)人員，特別是主刀醫(yī)師，都是經(jīng)過嚴(yán)格篩選的、心理狀態(tài)極其穩(wěn)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干?？梢载?fù)責(zé)任地說，電視直播不會(huì)給他們帶來很大壓力，也不會(huì)影響手術(shù)效果。相反，強(qiáng)烈的媒體效應(yīng)會(huì)激勵(lì)起他們?yōu)榛颊叻?wù)的欲望，從而更出色地發(fā)揮其高超的才干。至于第三條，衛(wèi)生法學(xué)會(huì)會(huì)員、南京市衛(wèi)生局醫(yī)政處主任科員胡曉翔認(rèn)為：在現(xiàn)代的競(jìng)爭(zhēng)型社會(huì)里，個(gè)人的病史、身體狀況等隱私往往成為就業(yè)、升遷和事業(yè)成敗的因素。他建議電視直播診療行為，首先應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)取病人的書面同意，節(jié)目選題的立足點(diǎn)應(yīng)在于健康教育，而不可追求低級(jí)趣味，節(jié)目?jī)?nèi)容也不得超出事先同意的范圍。其次，應(yīng)回避被直播人的“特定性信息”，為病人保留出院后的生存空間。直播時(shí)應(yīng)省略并非必須的有關(guān)病人的個(gè)人信息資料，采用電視保護(hù)性技術(shù)手段，如遮擋面部及敏感部位、改變病人話語(yǔ)的聲調(diào)等。這樣，既能達(dá)到健康教育的目的，又使該病人無(wú)法被人認(rèn)出，也就無(wú)“侵害隱私權(quán)”之虞了。

手術(shù)直播，確是一件讓公眾關(guān)注的新鮮事!