●田安欣

不久前有報道說，家長帶孩子去醫(yī)院看病時，醫(yī)生除了問病以外，還要問幾句患兒所處的環(huán)境情況：家里裝修了嗎？裝修得豪華嗎？家里養(yǎng)寵物了嗎……對于來自農(nóng)村的病兒，醫(yī)生還要問：農(nóng)藥放在哪兒？孩子是否接觸這些農(nóng)藥了等等。這說明，人和環(huán)境的關系越來越密切，孩子的疾病與環(huán)境因素的影響越來越具有相關性。因此，無論是成人自己，還是為人父母者，都要對環(huán)境與身體健康的關系有清醒、科學的認識，有避免受環(huán)境有害物質(zhì)影響的意識。

那么，什么樣的環(huán)境對孩子會有影響？應該怎樣預防或減少這些影響？如何為自己和孩子創(chuàng)建一個健康的環(huán)境呢？為此，我們專門采訪了北京大學醫(yī)學部公共衛(wèi)生學院保毓書教授。保教授首先談道：

父母的周圍環(huán)境直接影響胎兒

人體的基礎是在胎兒時期打下的，母親在懷孕期間所接觸的各種外界因素都對母親及胎兒產(chǎn)生著影響。其中，父母的工作環(huán)境和家庭的生活環(huán)境尤為重要。這個環(huán)境還包括大環(huán)境，比如空氣、水、食品、藥物等。

首先，很多工作環(huán)境對男性的生殖功能有影響。環(huán)境中的有害因素影響精子的形成，造成精子的數(shù)目減少，畸形率偏高，活動力降低等。據(jù)國外報道，歐洲男性精子數(shù)目比過去少了一半。因此，男性不育癥比較多。我國也有這方面的情況。需要說明的是，精子畸形不等于將來孩子畸形。精子畸形主要表現(xiàn)為妻子受孕后的流產(chǎn)率增高。

其次是女性的工作環(huán)境對胚胎、胎兒有直接影響。如果在胚胎期（懷孕的最初2個月）遇到了一些有害的職業(yè)因素如：物理、化學、生物等具有生殖發(fā)育毒性的物質(zhì)，就會對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響。因為懷孕8周之內(nèi)，是胚胎的致畸敏感期。孕婦在這一階段接觸有害物質(zhì)，很容易引起胎兒畸形或流產(chǎn)。例如：母親在孕期接觸有機溶劑比較多，孩子患先天性心臟病的幾率也就較多。我國的女職工接觸最多的有機溶劑是苯、甲苯、二甲苯，或叫苯系混合物。孕期接觸的濃度如果超過國家規(guī)定的衛(wèi)生標準，自然流產(chǎn)率就會顯著升高。如果孕期接觸鉛，即使是接觸低濃度的鉛，也會影響孩子的發(fā)育，如：出生低體重兒、早產(chǎn)兒、智力低下兒等。我們曾做了三四年的觀察研究，每個孩子出生時都留臍帶血，然后在新生兒階段測量神經(jīng)行為，結果發(fā)現(xiàn)，發(fā)育遲緩的孩子與臍血中鉛含量高有關。前些年，上海有關部門把居住在臨街房子中的孕婦與居住在小區(qū)中的孕婦做比較，發(fā)現(xiàn)臍帶血里的鉛含量有所不同，這主要是因為汽車尾氣中鉛的排放對孕婦的生活環(huán)境造成了污染。這一觀察說明鉛的危害太大了。目前，汽車尾氣的污染問題已引起國家有關部門的重視并已開始治理。另外，在蓄電池廠工作的女工，她們血中的鉛含量比一般人高，她們孩子的血鉛含量也比一般孩子的高。

保教授接著說，鉛對食品和玩具也有一定的污染。例如：孩子的食品包裝袋印得花花綠綠的，這些顏色里都含鉛。但目前很少有人注意到這一情況，因此保教授一再呼吁：讓每一個人都知道：我的工作環(huán)境中存在哪些有害因素？哪些已經(jīng)超標？作為一名職工，無論是對于自己的工作本身還是工作環(huán)境中存在的有害因素，都應該有知情權并采取相應的對策。

在談到環(huán)境對生殖功能的影響這一問題時，保毓書教授說：同樣的有害物質(zhì)，對于不同的人會產(chǎn)生不同的后果。對于敏感型的人就容易產(chǎn)生影響。

1976年，國外有專家提出，胎兒的基因型與母親接觸環(huán)境因素的后果有關。也就是說，遺傳因素在里面起一定作用。

隨著社會生活和人們工作環(huán)境的改變，現(xiàn)在的年輕夫婦或父母所遇到的環(huán)境問題已和幾十年前大不一樣。外表看起來是環(huán)境越來越舒適了，因此，人們往往容易忽視這里面可能隱藏著更大、更多的不利因素。這里，有關專家回答了許多和我們的健康息息相關的問題：

問：在工作中經(jīng)常接觸電腦、復印機對胎兒有無影響？

答：看起來，白領階層的工作環(huán)境窗明幾凈，溫度宜人，不存在什么職業(yè)有害因素。但精神緊張，壓力過大也會影響健康。另外，有些寫字樓中的窗子不能打開，空氣不流通。整天伏案工作，活動量太少，長時間處于密閉的環(huán)境中，容易患“空調(diào)病”或寫字樓綜合征。至于在電腦視屏前作業(yè)，除了已知的易出現(xiàn)視疲勞綜合征和頸肩腕綜合征等癥狀外，對婦女的生育功能有無影響，目前各國仍在做大量的調(diào)查，尚無明確的結論。而精神緊張對人體，特別是對于孕婦的影響主要是容易造成流產(chǎn)。因此，在還沒有弄明白電腦對婦女的生育功能有無影響之前，我們主張還

是應該采取一定的保護措施，即：孕婦每周在電腦前工作不要超過20小時；在電腦前連續(xù)工作40～50分鐘，就應站起來活動活動。同時，還應該抓緊一切機會到室外去活動，曬太陽，呼吸新鮮空氣。

至于復印機對胎兒是否有不利的影響，目前尚無研究結論。

問：居室裝修對孩子會造成哪些危害？

答：中國室內(nèi)裝飾協(xié)會室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測中心宋廣生主任介紹，現(xiàn)在，人們的居住條件普遍得到了改善，在搬新居之前都要裝修一番。裝飾中不僅要涉及建筑材料、裝飾材料，還要購置家具，這就不可避免地使有害氣體和放射性物質(zhì)走進家庭，對人們，特別是對孩子造成身體上的危害。但是，人們對于室內(nèi)環(huán)境的污染一般不太重視，還沒有意識到室內(nèi)環(huán)境的污染也會對人體造成傷害。

室內(nèi)環(huán)境的污染源主要有3個方面：1.建筑污染；2.裝飾污染；3.家具污染。

問：飼養(yǎng)貓狗等寵物也會造成不良環(huán)境嗎？

答：保毓書教授說，當前，飼養(yǎng)貓、狗等寵物的家庭越來越多，不少人都知道狂犬病的嚴重危害，因此很注意給寵物接種狂犬疫苗。但是，飼養(yǎng)貓狗等對孕婦和小兒造成的其他危害卻很少有人知道。

目前，因在家庭中飼養(yǎng)貓、狗引起的弓形體病越來越多，所以，這一問題應特別提請人們高度重視。

弓形體病的病原蟲是從貓的糞便中排出來的。成人感染后，盡管會產(chǎn)生抗體，不一定每個人都發(fā)病，但弓形體的包囊進入體內(nèi)就不可能再排出來。它經(jīng)過血液進入人的內(nèi)臟、骨骼、肌肉及腦中。當母親懷孕后，進入體內(nèi)的包囊就會通過血液進入胎兒體內(nèi)，影響胎兒發(fā)育，易發(fā)生死胎、流產(chǎn)、先天缺陷及先天性弓形體病，出現(xiàn)急性腦膜炎、先天性白內(nèi)障、腦積水、小眼（眼睛比正常人?。?、先天性髖關節(jié)脫臼、足外翻等。

因此，為了孩子的健康，還是不要在家中飼養(yǎng)貓狗等寵物。

問：在家庭中使用微波爐是否污染環(huán)境？對人體，特別是對小兒，是否有不利的影響？

答：微波對人體的影響主要是造成神經(jīng)衰弱。男性接觸微波，如果睪丸受照射，將影響生精。但日常生活中使用微波爐的時間很短，因此應該說，對人體不會有什么不利的影響。倒是應該多注意燃氣熱水器的安全使用，如果使用時不注意空氣的流通，很容易造成一氧化碳中毒，危及生命。