嚴文華

有一陣在心理咨詢門診中接觸了自閉癥的孩子，他們的一個顯著特征是儀式化的動作、固定的儀式等?；丶液蟀l(fā)現(xiàn)自己兩歲多的女兒有很多動作也是非常固定化的，一時心里好緊張，也擔心女兒有異常。又觀察周圍其他孩子，發(fā)現(xiàn)大部分孩子都非常講究規(guī)則，如果他們習慣的規(guī)則被破壞，就會變得不安甚至惱怒。但這一點常被成人所忽視。

女兒兩歲多時，有一天我和女兒上樓回家。才走幾步，女兒發(fā)現(xiàn)我緊跟在她身后，就要求我停下。我停下了，她回身看看，指指樓梯口，說“你到下面，你到下面”。 因我雙手拎著東西，又見有人等在樓梯轉(zhuǎn)角處給讓我們先走，就往上走。誰知女兒一見我往上走，就急得大叫，來推我。好危險！兩個人都差點從樓梯上摔下來。我嚇出一身冷汗，又氣又急地把她單手抱上了樓。結(jié)果女兒嚎啕大哭，到家后還抽泣了半天。

事后我仍然在想這件事。孩子一般不會無緣無故地哭鬧，總是有原因的。后來我找到了原因：女兒之所以會這么傷心，主要是因為那天我沒有遵守她每天下午回家時的“上樓游戲規(guī)則”：我先站在樓梯口下面，看著她爬上去，然后她再居高臨下帶著勝利的表情看我上樓。小小的她并不知道在特殊情況下要打破規(guī)則，她也無法判斷特殊情況，如我手里拎著東西、有人禮讓我們等。她所感受到的是：媽媽破壞了游戲，自己沒能玩成游戲，媽媽還生氣，自己當然又委屈又難過。我的錯誤在于沒有向她指出當時不能玩這個游戲的原因。

自從注意到自閉癥孩子的固定儀式后，我發(fā)現(xiàn)兩歲多的女兒在生活中也有不少儀式化動作，有些也很像固定儀式：比如早上給她喝水時，她一定要坐在自己的小桌前，用右手在桌面上劃幾個圈，然后才讓我把水放在她面前。有時我等不及直接把水放下，她就會把水推開，堅持先劃圈，然后才把水杯拉過來。

我開始有些擔心。和另一位心理學博士談起我的擔心時，她哈哈一笑，說她兩歲多的女兒也有類似行為，每天晚上入睡前有一套完整的程序：先喝一杯牛奶，然后刷牙（一定要自己擠牙膏），接下來挑好兩本書上床聽故事。如果她哪個程序漏掉了，女兒一定會提醒她。如果她實在累了，就跟女兒商量只講一本書，女兒卻堅持雷打不動要看兩本書。不過還好只看數(shù)量，不論厚薄，她會不動聲色地挑兩本小薄書講，女兒聽完倒也乖乖鉆被窩。她認為這是孩子成長過程中某一年齡階段的特點，沒有必要過分擔心。

我后來發(fā)現(xiàn)正常孩子的規(guī)則性和自閉癥孩子的固定化、儀式化是有區(qū)別的：首先，自閉癥孩子的固定化、儀式化是和語言發(fā)育滯后、不與他人交流等特征聯(lián)系在一起的；其次，自閉癥孩子的固定儀式會持續(xù)非常長的時間，而正常孩子的規(guī)則性是在不斷發(fā)展變化的，只在一定年齡階段出現(xiàn)，而且他們自己會不斷地修正、改變這些規(guī)則。

其實，自從孩子降生在這個世界上，頭腦中就有自己的規(guī)則了。心理學試驗表明：如果改變了嬰兒熟悉的某種物品的空間位置，有些嬰兒就會大哭起來，有些嬰兒會很生氣。熟悉的空間環(huán)境會使他們有安全感、舒適感。還有一位母親平時習慣用右手抱著寶寶洗澡，有一次她改用左手抱寶寶洗澡，結(jié)果寶寶大哭起來——不會說話的寶寶是在抗議媽媽沒有遵守規(guī)則。

我注意到，女兒奉行的規(guī)則在她看來是一種游戲規(guī)則，隨著游戲的改變，規(guī)則也在變。如后來女兒早上喝水前不再在小桌前劃圈了，但又有新的游戲規(guī)則誕生，如睡覺前一定要去拍兩下洋娃娃。有時已經(jīng)鉆進被窩了才想起來，就會爬起來“補辦手續(xù)”。隨著年齡的增長，她在規(guī)則方面的要求也提高了：過去她的規(guī)則只是她自己遵守，后來不僅她自己遵守，也要求我們做父母的遵守，有時還希望和她一起玩的小朋友也遵守。顯然她規(guī)則中的靈活性也大大提高了，即使別人不遵守，她也能接受。

對孩子的這種規(guī)則性很難簡單地用“好”或“壞”來評價。從發(fā)展過程看，這種規(guī)則性能讓寶寶對環(huán)境有安全感、安心感，同時也是寶寶將來學習和適應社會規(guī)則的“預備課程”。但如果過分強化規(guī)則的固定性，又容易使孩子有強迫性傾向。

我對女兒規(guī)則性的態(tài)度是：注意她目前奉行哪些游戲規(guī)則；如果不過分，就尊重她的游戲規(guī)則；不強化也不有意破壞她的游戲規(guī)則，采取順其自然的態(tài)度；如果覺得很不合理，就想辦法幫助她重新建立規(guī)則，或誘導她盡快廢棄該規(guī)則。

您的寶寶是不是有時也會無“理”取鬧？請您檢查一下，是不是你無意中破壞了他的規(guī)則。