林　中

在性醫(yī)學(xué)咨詢門診，常有一些男子問醫(yī)生：射精快到什么程度才算早泄？到底多長時(shí)間射精才不算早泄？更多的男士動(dòng)輒要求醫(yī)生為他們治療早泄。其實(shí)，早泄不是什么大毛病，越怕反而越要命。

什么是早泄？早泄有沒有醫(yī)學(xué)上的概念？經(jīng)查閱一些權(quán)威性著作，可以找到幾種不同的說法。一是《中華性學(xué)詞典》曰：只要男子在性交時(shí)未想射精時(shí)就射了精，即為早泄，并無規(guī)定要開始性交后多少分鐘。二是當(dāng)代最有影響的美國性學(xué)家瑪斯特斯于1970年提出的標(biāo)準(zhǔn)，它兼顧了男女雙方的特點(diǎn)和需求，即：如果因男子射精提前，造成性功能正常的女子在性交中得不到滿足，或者男子不能隨意控制射精時(shí)，可下早泄的診斷。三是我國古代醫(yī)學(xué)典藉中有關(guān)早泄的提法“未交即泄”為“雞精”，“男人玉莖包皮柔嫩，少一摸陽精即泄，但陰精(女性陰道分泌物)未流……”。在這些文獻(xiàn)中，根本未談男、女滿足和動(dòng)作時(shí)間之變。

現(xiàn)今，對(duì)于早泄較為公正的提法應(yīng)當(dāng)是男女兼顧，即早泄不單是男方的體驗(yàn)，也包括女方的體驗(yàn)。由此而來的男方過早的射精，女方未得到滿足的二本位主義標(biāo)準(zhǔn)較為恰當(dāng)。許多人都把早泄與陰莖在陰道內(nèi)停留時(shí)間的長短聯(lián)系起來，有的定義為30秒鐘以內(nèi)或1~2分鐘；有的定義為陰莖在陰道中抽動(dòng)少于10~15次，即為早泄。其實(shí)，早泄是無法用時(shí)間長短來衡量的。因?yàn)槿瞬皇菣C(jī)械表，同一男人在不同情緒、不同環(huán)境、不同體位和方式中，射精的早晚也不盡相同。

早泄不是病，因?yàn)閷?duì)男子來說，不論射精多早，哪怕還沒有插入，他也一樣可以達(dá)到性高潮，半分鐘和半小時(shí)沒有本質(zhì)的區(qū)別，射精快慢受多種因素的影響，如年齡、體質(zhì)、性生活經(jīng)驗(yàn)、心理、性交體位、女方反應(yīng)、陰莖抽動(dòng)幅度和頻率等。年齡、體質(zhì)相近，個(gè)體之間的差異也很大，即使是一個(gè)人，在不同情況下射精也有快慢。當(dāng)然，早泄還有一些是體質(zhì)因素(如體質(zhì)虛弱)、器質(zhì)性病變(如性激素異常、陰莖系帶感應(yīng)性增高、患有慢性前列腺炎和精囊炎、陰莖硬結(jié)癥、高血壓、糖尿病等)以及服用某些藥物特別是壯陽藥等引起的。

總而言之，絕大多數(shù)早泄是功能性的，是由各種各樣心理因素引起的。在這些心理因素中，有的很容易查明，有的則錯(cuò)綜復(fù)雜，找不到主因。但無論什么原因，最后的共同焦點(diǎn)是“操作焦慮”，即在性生活時(shí)早泄患者緊張而不能舒暢自如，擔(dān)心早泄的陰影始終籠罩在心頭，越是擔(dān)心，越發(fā)早泄，以致惡性循環(huán)，所以說，早泄關(guān)鍵是心理因素在作祟。

發(fā)生了早泄，自然令人“性”致索然，甚至可能導(dǎo)致感情危機(jī)。不過，對(duì)于早泄，尤其是出現(xiàn)一二次或數(shù)次，不足為奇，不必為之惴惴不安?？梢哉f，不存在什么早泄，只存在著對(duì)早泄的恐懼、煩惱與束手無策。那么究竟哪一種情形的早泄需要看醫(yī)生呢？性學(xué)專家認(rèn)為有以下幾種：1.只要看到裸體，甚至?xí)?、影視中有性色彩的畫面，就情不自禁地出現(xiàn)射精；2.性伴侶倆人只要身體一接觸，但尚未進(jìn)行性器官的接觸，即出現(xiàn)射精；3.以前性交時(shí)可持續(xù)較長時(shí)間，而近來性交時(shí)間比以往有明顯減少，且女方有較長時(shí)間得不到性滿足；4.進(jìn)入陰道抽動(dòng)10次以下即射精。前三類應(yīng)盡早去性治療?？凭歪t(yī)，而后一類則要看雙方的態(tài)度了。如果女方感到很滿意，而自己也覺得沒有什么不妥，就不必就診了。

早泄既然主要由心理因素引起，就應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的心理治療和自我心理疏導(dǎo)。另外，在性生活中采取一些療法，如“動(dòng)動(dòng)停停法”、“陰囊牽拉法”、“陰莖擠捏法”等，以增強(qiáng)自我控制能力，延緩射精沖動(dòng)。同時(shí)還可配合使用“轉(zhuǎn)移注意技術(shù)”，即去想別的事，如背誦短文、算流水帳、默想某幅風(fēng)景畫等。這些行為療法要求夫妻雙方共同配合，才能收到理想的效果。此外還可改變性交體位，采用女上位；戴避孕套以降低龜頭與冠狀溝的敏感度，升高射精的閾值，有的人甚至戴兩層避孕套，以延長性交時(shí)間。在性交方法上也可進(jìn)行改進(jìn)，如陰莖進(jìn)入陰道后，降低抽動(dòng)的速度和插入深度；也可讓陰莖靜止等松弛以后再作抽動(dòng)，使陰莖再次變堅(jiān)硬，這樣也可以延長性交時(shí)間，達(dá)到性高潮時(shí)射精。雖然以上方法對(duì)糾正匆忙射精習(xí)慣有幫助，但關(guān)鍵還是要消除焦慮的心理，同時(shí)夫妻倆可閱讀一些有關(guān)性知識(shí)的書籍資料，改進(jìn)性生活的態(tài)度和行為。個(gè)別心因性早泄者，如自我療法無收獲，可請(qǐng)醫(yī)生診治。當(dāng)然，對(duì)于由體質(zhì)因素和器質(zhì)性病變以及藥物造成的早泄，那就另當(dāng)別論了。