張亭棟

最近熱播的韓國電視連續(xù)劇《藍色生死戀》(又名《秋天的童話》)幾乎每集都令觀眾感動得落淚，就為那生離死別的愛情悲劇，就為白血病(血癌)降臨在那漂亮的女主角恩熙身上。

是啊，血癌，多么叫人談之色變，多少家庭悲劇都源于此，特別是血癌中的急性早幼粒細胞白血病是其中最兇險的一個類型，起病急驟，病勢兇險，病程短，易出血易感染，自然病程3個月左右，死亡率極高。臨床上可用全反式維甲酸來治療，其完全緩解率相當(dāng)高，可惜的是復(fù)發(fā)率高，一旦復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性，則患者存活的希望就小了。因而很少能長期存活。

象恩熙一樣的白血病患者多么渴望能有更新的藥物來挽救他們的生命啊!在這種迫切的渴望中，精制砒霜——砷酸注射液閃亮登場了！

劇毒藥砒霜，古今中外無人不曉?！端疂G傳》中潘金蓮用它毒死了武大郎?！队裉么骸防?，蘇三鋃鐺入獄，禍水也是它。這砒霜急性中毒的案例說明服大量砒霜可叫人迅速死亡；而小劑量也能使人慢性中毒，使生命悄然結(jié)束。曾經(jīng)威震歐亞兩洲的法國統(tǒng)帥拿破侖在圣赫勒拿島流放時，被侍從在其食物中加入少量砒霜，導(dǎo)致慢性中毒而一命嗚呼，從其尸體頭發(fā)中測知磷的含量高于正常就是證明。砒霜之毒如此劇烈，怎不叫人談之色變!

但是，砒霜又是一味古老的中藥，《本草綱目》早有記載：“砒乃大熱大毒之藥，而砒霜之毒尤烈”。塊狀砒石加高熱升華即成砒霜。砒霜的主要化學(xué)成分為三氧化二砷，有劇毒，內(nèi)服得當(dāng)可治哮喘，外涂可治惡瘡、頑癬。但歷代醫(yī)家用砒霜治病時慎之又慎，盡量“回避”。

現(xiàn)在的砒霜由口服、外用改變成注射劑，這不僅是“改頭換面”，而且提高了“本領(lǐng)”，注射劑型直接與血液接觸而攻克了血癌。

砷劑之所以能治療血癌其原因有兩個方面，即對癌細胞可誘導(dǎo)分化和誘導(dǎo)凋亡。原來癌細胞也是正常細胞，在某種因素作用下而走“邪路”變成了癌細胞，砷劑可誘導(dǎo)這些癌細胞“改邪歸正”，重新走回正確的發(fā)育軌道，這就叫誘導(dǎo)分化。什么叫凋亡呢？原來機體的所有細胞死亡的方式有兩種，一是因病或衰老而“壞死”；另一種是“凋亡”，是指正常細胞對細胞的多余部分、有害部分、發(fā)育不正常的部分進行清理，令癌細胞“自殺”。如這一程序發(fā)生障礙，細胞不但變?yōu)榘┘毎疫€無限度的增殖，這就成了癌癥。砷劑有促使其凋亡作用，引導(dǎo)著癌細胞“自殺身亡”，使病人獲救。更值得一提的是砷劑不會“錯殺無辜”，化療藥物則不然，它在殺傷癌細胞的同時也損傷正常細胞，而且在用藥過程中會使人出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、乏力等副作用。砷劑一般不會產(chǎn)生耐藥性，與全反試維甲酸與其他化療藥物也不產(chǎn)生交叉耐藥。我們對244位用砷劑治療的患者堅持長期隨訪，有 126位已存活5年以上，其中19人已存活10年以上，最多者已達28年，能正常生活，并已結(jié)婚生子。

國內(nèi)已批準(zhǔn)三氧化二砷(砒霜)為二類新藥；2000年9月，美國食品和藥品管理局(FDA)正式批準(zhǔn)用三氧化二砷治療急性早幼粒白血病(APL)的方案。砷劑的實驗和臨床研究正呈現(xiàn)出飛速發(fā)展的趨勢，我國與美國正在有計劃地開展對多種實體瘤的臨床觀察。我們期待著這位威猛“抗癌勇士”再立新功，讓古老的醫(yī)藥寶庫與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)碰撞出燦爛奪目的火花。

但愿《藍色生死戀》的悲劇，在現(xiàn)實生活中都變?yōu)橄矂。?/p>

【編后語】砒霜的化學(xué)名叫三氧化二砷，為白色粉末，沒有特殊氣味，與面粉、淀粉、小蘇打很相似，所以容易誤食中毒。 砒霜的毒性很強，進入人體后會破壞某些細胞呼吸酶，使組織細胞不能獲得氧氣而死亡；還會強烈刺激胃腸粘膜，使粘膜潰爛、出血；亦可破壞血管和肝臟，嚴重的會因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。因此，患者需服用三氧化二砷時，應(yīng)該嚴格遵照經(jīng)治醫(yī)師的指示，切不可擅自服用，以免引起不良后果。