陳樹棠

手術(shù)臺(tái)上，張虎正接受手術(shù)，因?yàn)樗剂四c梗阻。開腹后見(jiàn)空腸部有一腫塊，切開腫塊，見(jiàn)腸管里有上百條大小蛔蟲緊密地纏繞在一起，有的似已死亡。護(hù)士掏出所有的蛔蟲，竟足足裝滿了一大盤，好惡心人。正待往污物桶里倒掉，只聽(tīng)其中一只胖大的蛔蟲卷曲著身子發(fā)話了——

醫(yī)生先生、護(hù)士小姐，先別倒掉我，在我的末日來(lái)臨之際，難道不想聽(tīng)聽(tīng)我的臨終遺言嗎?別看今天我難免一死，想當(dāng)初也曾飽食終日地享受過(guò)。我是一條雌性蛔蟲的成蟲，我們蛔蟲，大名鼎鼎，幾乎人人皆知。

我們蛔蟲是人體寄生蟲大家族中的“大哥大”。成蟲很像蚯蚓，呈管狀，頭細(xì)鈍，尾細(xì)尖。

且看我們蛔蟲到底是如何寄生在人體的吧!成蟲寄生在小腸，又多數(shù)在空腸，以半消化的食物為生。我與雄蟲交配后產(chǎn)卵，每天都能排出蛔蟲卵約24萬(wàn)個(gè)，可有能耐哩!蟲卵隨太便被排至自然界，其中的受精卵得到25℃左右的適宜溫度、濕度、氧氣充足并不被太陽(yáng)直射的條件，開始進(jìn)一步發(fā)育。約兩周變成一期幼蟲。又經(jīng)一周變?yōu)楦腥酒诼?，倘若感染期卵再進(jìn)入人的消化道，除被胃酸殺死的大部分外，小部分終于進(jìn)入小腸。在小腸內(nèi)，幼蟲脫殼，孵化而出。我的幼蟲也十分了得，它能鉆入小腸壁的小靜脈或淋巴管，再經(jīng)門靜脈到肝。4～5天后又經(jīng)肝靜脈、腔靜脈到右心，再經(jīng)肺動(dòng)脈到肺。幼蟲在肺部再次穿破肺毛細(xì)血管進(jìn)入肺泡，再沿支氣管、氣管爬到咽部。當(dāng)人喝水或吞咽唾液及食物時(shí)，幼蟲便隨之進(jìn)入消化道。進(jìn)入小腸的幼蟲再經(jīng)數(shù)周，即可發(fā)育成與我一樣的成蟲了。

那么，我們成蟲又是咋讓人生病的呢?成蟲寄生于小腸，直接掠取病人消化道里已消化了一半的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。假如掠得過(guò)多，病人便營(yíng)養(yǎng)不良。當(dāng)然，病人一吃打蟲子藥，我們就完蛋一大批。此外，我們還會(huì)妨礙小腸粘膜的消化和吸收功能，導(dǎo)致小腸粘膜炎變。于是，病人可腹部不適，陣發(fā)性臍周痛。同時(shí)還可見(jiàn)臍周腹壁上隆起的包塊或索條。同時(shí)可伴有惡心、嘔吐、食欲不佳、腹脹、腹瀉、便秘與消化不良等。還有，我們的代謝產(chǎn)物或分泌物作為異體蛋白刺激病人，可發(fā)生蕁麻疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏反應(yīng)。也能引發(fā)磨牙、抽搐等神經(jīng)癥狀。令病人更遭罪的是，當(dāng)病人食人刺激性食物、體溫升高或服用了驅(qū)蟲藥后，受到刺激的我們便到處亂竄亂鉆，見(jiàn)孔就進(jìn)。向上可鉆入胃，經(jīng)口、鼻等嘔出，向下隨大便排出。倘若鉆入膽總管，便是膽道蛔蟲癥。進(jìn)一步還可引發(fā)膽囊炎、膽管炎、膽石癥等，皆引起右上腹部的劇痛。若鉆入膽總管上不去也下不來(lái)時(shí)，病人可發(fā)生難以忍受的劇烈膽絞痛，有時(shí)便不得不開刀。鉆入胰管引發(fā)蛔蟲性胰腺炎，病狀也十分兇險(xiǎn)。鉆入闌尾致蛔蟲性闌尾炎，臨床切除的許多闌尾，剖開看，原來(lái)都是我們?nèi)堑牡?。個(gè)別時(shí)候，我們還可能鉆穿腸壁上的潰瘍等薄弱點(diǎn)，形成腸穿孔，再并發(fā)腹膜炎。當(dāng)我們很多很多聚集成團(tuán)時(shí)，也可能阻塞腸管，引發(fā)腸梗阻。

我們的幼蟲也致病。穿破肺毛細(xì)血管時(shí)引致肺局部出血、炎性滲出等。較重的可致蛔蚴性肺炎，可使病人發(fā)燒、咳嗽、哮喘、吐粘液痰或血痰乃至呼吸困難。當(dāng)穿破小腸粘膜時(shí)，也可引起小腸粘膜出血。

可以說(shuō)，蛔蟲癥是我們引起的，但卻又是人自己吃出來(lái)的，即飲食衛(wèi)生習(xí)慣不到位。那能怪我們嗎?其實(shí)，防范蛔蟲侵入人體太容易了，只要普及衛(wèi)生常識(shí)，糾正飲食上不講衛(wèi)生的毛病，不喝生水，不吃不潔食物，剩飯菜回鍋加熱，飯前便后洗手，不玩泥土，加強(qiáng)糞便管理，努力消滅或隔離蒼蠅，使感染性卵無(wú)法攜帶傳播。

口服腸蟲清、左旋咪唑、丙硫咪唑等驅(qū)蟲藥，將是對(duì)我們的致命打擊。我也要提醒一句：已發(fā)生了急腹癥的病人可別耽誤，悳上醫(yī)院。誰(shuí)要是自己拖延了急救時(shí)機(jī)，以至于因此而喪生，可別怪我們……