王政清

《中國(guó)居民膳食指南》不限制吃糖

中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所教授陳君石

流行病學(xué)的研究結(jié)果表明：糖的攝入量與肥胖的發(fā)生沒(méi)有直接關(guān)系，而脂肪的攝人才與肥胖有密切關(guān)系；糖尿病的發(fā)生與吃糖多少更沒(méi)有直接關(guān)系，因?yàn)樘悄虿∈怯捎谝葝u的功能受損引起的；吃糖與血脂升高也沒(méi)有直接關(guān)系，應(yīng)該說(shuō)，影響血脂變化的主要膳食因素是飽和脂肪酸。在一般情況下，糖并不會(huì)引起血脂升高。

常吃糖易形成齲齒，是因?yàn)樘情L(zhǎng)期存在于口腔中，可以成為引起齲齒的細(xì)菌培養(yǎng)基，如果采用漱口或其他辦法及時(shí)清除口腔中的糖，就不會(huì)引起齲齒。

從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度看，糖主要以提供熱量為主，含有的營(yíng)養(yǎng)素較少。如果吃糖過(guò)多，必定影響吃其他食物，而其他食物中含有的蛋白質(zhì)、脂肪，維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的攝入就會(huì)受到影響。但是，糖本身并沒(méi)有什么過(guò)錯(cuò)。相反，糖是食物中的一種天然成分，可以在食物加工過(guò)程中產(chǎn)生，還能增加食物的風(fēng)味。因此，《中國(guó)居民膳食指南》專家委員會(huì)對(duì)《膳食指南》進(jìn)行修訂時(shí)，刪去了“甜食要少吃”這一條。

糖是最經(jīng)濟(jì)的生命能源

北京中醫(yī)藥大學(xué)教授錢家駿

在糖、脂肪、蛋白質(zhì)這三類可供選擇的生命能源中，惟有糖最經(jīng)濟(jì)、最安全。糖經(jīng)過(guò)人體消化吸收后，很容易轉(zhuǎn)變成血液中的葡萄糖(即血糖)，血糖可以順利地通過(guò)血腦屏障，成為腦組織在正常情況下幾乎是惟一的能量來(lái)源。這是糖供能的第一個(gè)特點(diǎn)。由于腦組織幾乎沒(méi)有糖原的儲(chǔ)備，所以對(duì)血糖有特殊的依賴性與敏感性。血糖總量的2／3(每日約116-145克)供腦組織所需，其余1／3供紅細(xì)胞等其他組織所用。腦組織對(duì)缺糖、缺氧最為敏感，血糖不足很容易引起疲勞甚至昏迷。反之，吃糖能刺激腦的活動(dòng)，有利于提高腦功能，這已被美國(guó)麻省理工學(xué)院的研究人員所證實(shí)。糖供能的另一個(gè)特點(diǎn)是它的適應(yīng)性強(qiáng)，無(wú)論是在有氧條件下還是在缺氧條件下，都可通過(guò)不同的途徑“燃燒”而提供能量。糖供能的第三個(gè)特點(diǎn)是十分安全。糖在體內(nèi)“燃燒”釋能后，最終產(chǎn)物是二氧化碳和水，二氧化碳很容易通過(guò)肺的呼吸功能排出體外?？梢?jiàn)，糖是人體最主要、最經(jīng)濟(jì)、最安全的能源。

吃糖本身對(duì)血脂沒(méi)有不利影響

北京阜外心血管病醫(yī)院教授周北凡

血清膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白膽固醇降低，是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病(冠心病、缺血性腦血管病、周圍血管病等)發(fā)病的危險(xiǎn)因素，甘油三酯升高也能促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。對(duì)人群心血管病危險(xiǎn)因素和膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的結(jié)果表明，個(gè)體膳食中蔗糖的熱量百分比與血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯都沒(méi)有顯著關(guān)聯(lián)，這說(shuō)明在中國(guó)人群中，目前蔗糖攝入水平的差異對(duì)血脂水平?jīng)]有不利影響。也就是說(shuō)，吃糖的多少與血脂的高低沒(méi)有直接的相關(guān)性。不過(guò)由于每個(gè)人的健康狀況、代謝特點(diǎn)以及膳食結(jié)構(gòu)不同，對(duì)糖的反應(yīng)會(huì)有很大差別。因此，對(duì)不同的人，還應(yīng)該區(qū)別對(duì)待。另外，當(dāng)蔗糖或果糖的攝入量很高時(shí)，我們可以將多余的熱量通過(guò)運(yùn)動(dòng)等方式消耗掉，使熱量不轉(zhuǎn)化為過(guò)多的脂肪，也就不會(huì)引起血脂升高。

適量吃糖有護(hù)肝作用

北京醫(yī)科大學(xué)教授王新娟

食物中的糖類主要是淀粉以及少量的蔗糖、乳糖、葡萄糖等，除單糖外，其他糖都必須由酶消化成單糖才能吸收。單糖被小腸黏膜細(xì)胞吸收后再進(jìn)入腸壁內(nèi)的毛細(xì)血管，匯合于門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟。然后，可再由肝靜脈將這些單糖(主要是葡萄糖)運(yùn)送到血液中循環(huán)，送到全身各處。

正常人體內(nèi)的血糖保持動(dòng)態(tài)平衡，是體內(nèi)神經(jīng)、激素及肝臟等共同調(diào)節(jié)的結(jié)果。在中樞神經(jīng)支配下，使血糖升高的激素和使血糖降低的激素相互配合、相互制約，從而使血糖維持正常濃度。使血糖升高的激素包括腎上腺素、胰高血糖素、甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素等。使血糖降低的激素只有一種，即胰島素。因此，當(dāng)胰島素分泌不足時(shí)易出現(xiàn)高血糖，甚至尿糖，即常見(jiàn)的糖尿病。肝臟是調(diào)節(jié)血糖濃度最重要的器官，它主要通過(guò)糖原的合成與分解、糖異生作用來(lái)維持血糖濃度的恒定，確保全身各組織特別是大腦和紅細(xì)胞的能量來(lái)源。因此，當(dāng)肝被嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，往往易出現(xiàn)空腹時(shí)頭暈、眼花、心慌無(wú)力等低血糖癥狀。

大夫給肝病患者開(kāi)的肝泰樂(lè)是葡萄糖醛酸內(nèi)脂，其可增強(qiáng)肝臟的解毒功能。因此，肝病患者適當(dāng)吃糖有保護(hù)肝臟的作用。但肝病患者不能過(guò)量吃糖，因?yàn)檫^(guò)多的糖在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，而過(guò)多的脂肪在肝臟沉積又可能造成“脂肪肝”。

糖尿病患者吃什么糖

北京306醫(yī)院教授李淑媛

原則上糖尿病患者不能吃蔗糖和麥芽糖，因?yàn)檫@些糖可以很快升高血糖。糖尿病患者胰島分泌的胰島素不足或分泌胰島素遲緩，不能及時(shí)將升高的血糖調(diào)整到正常值，持續(xù)高血糖是一切糖尿病并發(fā)癥的禍根。有些糖尿病患者了解到主食的主要成分可轉(zhuǎn)化成糖；所以他們不敢吃主食或吃得很簡(jiǎn)單。這種做法是不可取的。盲目節(jié)食很可能會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良；更不利于糖尿病—的康復(fù)。另外，食人蔬菜、豆類、肉類、奶類等食物后一般不會(huì)引起明顯的血糖反應(yīng)，所以這類食物可以適當(dāng)多吃些。

糖尿病患者想吃甜味食品時(shí)可選甜味劑，比較安全的有：甜味菊糖、雙歧糖、木糖醇等；它們的甜度可以是蔗糖的許多倍，但對(duì)血糖無(wú)影響，供熱極少或無(wú)熱量。

吃食糖優(yōu)于吃糖精

中國(guó)食品添加劑協(xié)會(huì)教授級(jí)高工尤新

我國(guó)食糖的消費(fèi)水平與國(guó)際相比是比較低的，即使加上淀粉糖在內(nèi)，人均年消費(fèi)食糖也只有7公斤，是世界人均年消費(fèi)量的1／3。原因有二：一是與中國(guó)人飲食習(xí)慣匾有關(guān)。比如，外國(guó)人在大量消費(fèi)咖啡、可樂(lè)的同時(shí)，吃了大量的糖；而中國(guó)人習(xí)慣于飲茶和白水，碳酸飲料和咖啡的飲用量很少。二是我國(guó)糖精的超量消費(fèi)。全世界高倍甜味劑消費(fèi)量(按甜度計(jì)算)約占食糖消費(fèi)量的10％，而我國(guó)以糖精為主的高倍甜味劑消費(fèi)量(按甜度計(jì)算)占去食糖消費(fèi)量的大約60％。這是很不正常的。

糖精在我國(guó)超常消費(fèi)主要是因?yàn)槭袌?chǎng)不規(guī)范，管理跟不上。企業(yè)受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，以糖精代糖，成本大大降低，可以得到豐厚的利潤(rùn)；另一方面，許多企業(yè)在食品標(biāo)簽上未明確標(biāo)注內(nèi)含的甜味劑是什么，所以使廣大消費(fèi)者在不知不覺(jué)中消費(fèi)了大量的糖精。我國(guó)現(xiàn)已修訂了食品標(biāo)簽規(guī)定，按照這個(gè)規(guī)定，以往糖精的“隱身術(shù)”已無(wú)處施展，所加甜味劑的名稱必須明確標(biāo)注于食品標(biāo)簽上。因此，請(qǐng)消費(fèi)者看標(biāo)簽選食品，做到明明白白地消費(fèi)。