堯少時(shí)

黑龍江齊齊哈爾市“8．4”毒氣中毒事件震驚國(guó)人，事發(fā)3周后已造成43人中毒，1人死亡。中毒元兇系日本二戰(zhàn)遺留的化學(xué)毒劑芥子氣。

芥子氣為起皰類或糜爛性毒劑，可引起皮膚起皰和糜爛。它為無(wú)色或黃色的油狀液體或固體，能揮發(fā)，有大蒜、洋蔥的氣味。因芥子氣的毒性極強(qiáng)，在毒氣彈中只需加入少許即可起殺傷作用。如進(jìn)入土壤，它的毒性可維持幾周。所以本次“8．4”中毒事件發(fā)生后的兩周內(nèi)，仍有施工人員及其他接觸污染建筑垃圾的人員陸續(xù)發(fā)生中毒。芥子氣毒劑用密閉容器深埋幾十年，甚至上百年都不會(huì)失效。

芥子氣對(duì)人體造成的傷害如下：

皮膚暴露2—48小時(shí)后，發(fā)紅、發(fā)癢，皮膚有灼燒感，繼之形成黃色水皰，有的水皰大如燈泡。

眼睛輕度或中毒暴露后3—12小時(shí)，眼睛可能感覺(jué)到刺激、疼痛、水腫、流淚；重者接觸1～2小時(shí)后即出現(xiàn)上述癥狀，并畏光，疼痛劇烈，出現(xiàn)結(jié)膜炎、角膜炎，甚至全眼炎癥。

呼吸道輕度暴露12—24小時(shí)后或嚴(yán)重暴露2～4小時(shí)后出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、聲音沙啞、出鼻血、鼻竇痛、氣促或咳嗽。

消化道腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心和嘔吐。

全身吸收中毒接觸液態(tài)芥子氣比接觸氣態(tài)更易造成2～3度燒傷，并留下瘢痕。大面積的皮膚燒傷能致死。大量吸入芥子氣會(huì)導(dǎo)致急慢性呼吸疾病、反復(fù)的呼吸道感染，較重者遺留有支氣管擴(kuò)張、肺氣腫；嚴(yán)重的，眼睛損傷會(huì)導(dǎo)致永久失明；患呼吸道癌癥的危險(xiǎn)增加，其他癌變、畸變率增高。

現(xiàn)場(chǎng)處置和中毒治療：①因無(wú)特殊解毒藥物，所以最好遠(yuǎn)離它，不要輕易打開(kāi)地下埋藏的可疑容器；②發(fā)現(xiàn)芥子氣泄漏后應(yīng)立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，并選擇地勢(shì)高的上風(fēng)方撤離，因?yàn)榻孀託獗瓤諝庵兀子谠诘吞幮罘e；③當(dāng)懷疑皮膚接觸芥子氣后，應(yīng)立即使用事先配備好的皮膚消毒包(一種是干性消毒包，內(nèi)含活性白土；另一種是液體消毒包，內(nèi)含氯胺化合物)，脫掉接觸者所有衣物，將衣物和個(gè)人財(cái)物置于密封的雙層袋中；④盡量在1-2分鐘內(nèi)清除接觸者皮膚上的芥子氣蒸汽和液體，可用香波和溫水清洗頭部和全身至少3遍。第一二遍清選時(shí)，要用軟布和中性肥皂，用刷子清洗接觸芥子氣或裸露的皮膚，第三遍用大量溫水沖洗，無(wú)溫水時(shí)用冷水也可；⑤眼接觸者要用流動(dòng)水沖洗5—15分鐘，洗完后不要用繃帶包扎，而用遮眼罩，以防光刺激；⑥如果吞咽了毒液，不宜催吐，可食用鮮牛奶，每次1杯；⑦如發(fā)現(xiàn)有奇異氣味液體的鐵桶或彈藥，要及時(shí)向當(dāng)?shù)叵?、環(huán)保部門(mén)報(bào)告，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)；⑧如果有人員接觸，要及時(shí)向當(dāng)?shù)丶部刂行那笾?，獲取幫助信息；⑨對(duì)泄漏的芥子氣要盡快用虹石、硅藻土、黏土或細(xì)沙子覆蓋，鏟除所有(包括可疑)污染物，并放入容器中密封，外面貼上標(biāo)簽；⑩消解芥子氣可用含氯漂白劑(次氯酸鈉或次氯酸鈣)。近年來(lái)又研究出硫磺胺法、單過(guò)氧鈦酸鎂法以及過(guò)氧酸法消除芥子氣毒劑。

處理現(xiàn)場(chǎng)的同時(shí)，對(duì)芥子氣接觸及發(fā)生中毒者應(yīng)盡快尋求醫(yī)療救治。對(duì)呼吸困難者給氧，對(duì)呼吸停止者立即給予復(fù)蘇，在實(shí)施人工呼吸前先確定患者面部是否污染，如遇呼吸道阻塞，需行氣管切開(kāi)術(shù)。如遇大面積燒灼傷可采取建立靜脈通路；刺破大的水皰，并使用外用抗生素清洗。治療其他癥狀的措施如使用抗生素眼膏；必要時(shí)采取消毒防止感染；必要時(shí)使用嗎啡類止痛鎮(zhèn)靜劑(一般不在急診室使用，常用于住院病人的治療)。去除毒源是最好的治療，其他有抗炎、呼吸、營(yíng)養(yǎng)、免疫等方面的支持性治療。