感冒是急性上呼吸道感染的俗稱,是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱,是最常見的感染性疾病。70%~80%為病毒引起,20%~30%為細(xì)菌感染。
【診斷要點(diǎn)】
1. 感冒是由多種病毒或細(xì)菌引起的鼻腔、咽喉部位的急性炎癥,有傳染性,常在機(jī)體抵抗力降低時(shí),如受寒、勞累、淋雨后發(fā)病。一年四季,成人、兒童均可被感染。
2. 開始為鼻咽部發(fā)癢、鼻塞、流清水樣鼻涕、打噴嚏,接著出現(xiàn)咽痛、畏寒、聲音嘶啞??捎械椭林卸劝l(fā)熱。也可有疲乏、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、胃口不佳、便稀等癥狀。
【治療】
1. 一般治療發(fā)熱及年老體弱者應(yīng)臥床休息,戒煙,多飲白開水。室內(nèi)保持空氣流通。飲食宜清淡。
2. 處方
處方一:用于普通感冒或發(fā)熱不高患者
感冒靈,3~4片,口服,每日3次。
處方二:用于有惡心、嘔吐、腹瀉患者(特別適用于暑濕感冒)
霍香正氣軟膠囊,3~4粒,口服,每日3~4次(或藿香正氣水,每次1瓶,每天3次)。
處方三:用于感冒發(fā)熱、頭痛、全身酸痛患者。
百服寧,0.5~1克,口服,每日2~3次。
處方四板藍(lán)根沖劑,成人每次1包,每天3次;兒童用量酌減(按醫(yī)生醫(yī)囑用)。開水沖服。
【注意事項(xiàng)】
若超過(guò)1周感冒不愈,要注意是否有支氣管炎、肺炎、急性心肌炎等并發(fā)癥的存在,并及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院診治。
貓抓傷
人被貓類動(dòng)物咬傷或抓傷可患貓抓病或狂犬病。
【診斷要點(diǎn)】
被貓抓傷皮膚后,局部皮膚紅、腫、熱、痛,附近淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱、咳嗽,但肺部X線片無(wú)肺炎樣陰影,類似支氣管炎癥狀,稱為“貓抓病”。如果此貓?bào)w內(nèi)已染有狂犬病病毒,咬傷人體后,病毒亦可通過(guò)皮膚破損處侵入人體,和狗咬傷一樣,能使人傳染上狂犬病(恐水?。?。
【治療】
1. 治療要點(diǎn):處理創(chuàng)面,及時(shí)到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心就診,明確是否需注射狂犬疫苗和抗感染治療。
2. 一般治療:沒(méi)有狂犬病病毒感染的貓抓傷用生理鹽水沖洗創(chuàng)面后,外涂碘酊和酒精。
3. 處方(需去醫(yī)院處理治療)
處方一:破傷風(fēng)抗毒素,1500單位,皮試陰性后肌肉注射。
處方二:貓抓傷后發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,咳嗽病人加用抗感染藥物。
青霉素,320萬(wàn)單位,加到5%葡萄糖鹽液500毫升中,靜脈滴注(青霉素皮試陰性者用),每日2~3次,共5~7日?;蚣t霉素,0.5克,口服,每日4次;氧氟沙星,0.2克,口服,每日3次。
【注意事項(xiàng)】
貓抓傷(皮膚破損者)應(yīng)該想到是否有狂犬病病毒感染,千萬(wàn)不可漠然視之。
痤瘡
痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,又稱“粉刺”或“青春痘”。
【診斷要點(diǎn)】
1.多在青春期發(fā)病。損害主要發(fā)生于前額、雙頰部、下巴,其次是胸部、背部及肩部,常伴有皮脂溢出。
2.粉刺可發(fā)展成紅色丘疹、丘膿皰疹、結(jié)節(jié)及囊腫等。因人為摳擠或炎癥較重,可繼發(fā)化膿感染。
【治療】
1.一般治療:少吃刺激性食物、甜食和脂肪類食物,多吃蔬菜、水果。常用溫水洗滌患處,用含有硫磺的肥皂更好。保持大便通暢。
2.處方
(1)外用藥:
處方一:不合并感染的一般病例選用a和b中的各一種。
a.0.025%維A酸霜(迪維霜),外用。軀干部每日2~3次;面部每日晚上睡前使用1次。b.5%過(guò)氧苯甲酰凝膠,外用,每日2次。
處方二:炎性丘疹或膿庖為主的痤瘡用。以麥森,外涂患處,每日2次。
(2)內(nèi)服藥:癥狀重者在外用藥同時(shí)加用內(nèi)服藥。
處方一:維生素A,2.5萬(wàn)單位,口服,每日2次。
處方二:合并感染者應(yīng)加用抗菌藥物。如羅紅霉素,150毫克,口服,每日2次。癥狀緩解后減半,再用1個(gè)月。
處方三:男性嚴(yán)重病例可考慮口服雌激素類藥。如己烯雌酚,1毫克,口服,每日1次,連用2周為1個(gè)療程,服數(shù)月方可見效。
處方四:大黃、紫草等量,研末,用菜油浸泡3~6天,外搽患處,每日3次。
【注意事項(xiàng)】
長(zhǎng)在鼻子周圍的痤瘡禁止擠捏,上述方法無(wú)效或嚴(yán)重的病人應(yīng)去醫(yī)院診治。