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非典時期 非常人心

2003-05-14 15:04:51丁塵馨儲珠獻
中國新聞周刊 2003年16期
關鍵詞:黃玉護士長病房

丁塵馨 儲珠獻

聶穎搬了張椅子坐在離病房不遠的空地上。夜半的北京醫(yī)科大院第三附屬醫(yī)院(北醫(yī)三院)顯得很寧靜。

“一小時一小時數(shù)時間”

病人都睡了,靜靜的醫(yī)療大樓里,沒有了白天緊張而忙碌的人流。臨時開辟的SARS病房里,現(xiàn)在閃著微弱的淡紫色光(紫外線燈)。

在夜風下,摘掉緊箍在臉上的護目鏡,聶穎的眼睛舒服一些了。盡管感覺很難受,但她仍不敢脫下厚厚的口罩、兩層隔離防護服和緊箍的手套——病房里隨時可能有病人發(fā)出求助信號。

一間臨時被分割出來的,只有八九平米大的屋子,是聶穎和兩個護士休息的地方。

特別疲倦的時候,她們就輪流在僅有的一張床上休息一會兒;事實上,穿著所有的防護服,暴露在紫外線燈的直射下,她們根本無法“休息”。

“所以,如果病房沒事,我們就到門前的空地上坐著,一小時一小時地數(shù)時間”。

4月11日,位于北京海淀區(qū)的綜合性三級甲等醫(yī)院——北醫(yī)三院專辟了SARS病區(qū),內科醫(yī)生聶穎成為第一批進入病房的大夫之一。

當晚,正在急診室值班的聶穎,接診了一例病人,是一個老人,他發(fā)著高燒,呼吸急促,已經說不出話。由于這位老人沒有任何跟SARS病人或者廣東人(當時廣東是最嚴重的疫區(qū))接觸的經歷,他被當作普通高燒病人治療。

兩天后,這名老人去世,他的家人朋友相繼出現(xiàn)高燒癥狀,這時,聶穎和她的同事才驚覺SARS已經在他們的身邊。他們立刻被院方通知進行觀察。

在聶穎看來,兩周的觀察期,比晚上6點到第二天上午8點,長達14個小時的夜班,更讓她覺得難熬,那是一種“不知生命在何方”的可怕的空虛。

當本刊記者采訪她的時候,她心有余悸地說:“觀察期就要快去了,看來我沒有問題?!?/p>

然而,就在這篇稿子刊發(fā)的當天,記者得知,北醫(yī)三院的醫(yī)生聶穎已確診被SARS感染,病情仍在反復中;她的同學和朋友正在幫助她聯(lián)系購買較好的抗生素藥。

記者還了解到,在聶穎同班畢業(yè)的同學中,有20位分散在北京不同的醫(yī)院工作,現(xiàn)在已確定被感染的有7名。

“我把能交代的都交代了”

“如果你干這一行,你也會這么做?!北本┯影册t(yī)院感染科一區(qū)護士長黃玉華對記者說,她在佑安醫(yī)院從事傳染病護理工作已經15年。佑安醫(yī)院是北京市第一家開設“非典”專區(qū)接收病人的醫(yī)院,從3月中旬開病區(qū)至今,黃護士長一直沒有回過家。

黃玉華護理的是SARS的危重病房區(qū)。發(fā)生在那里的故事是外人很難想象的——所有的病人被杜絕與外界親朋發(fā)生任何交往,他們的吃喝拉撒睡,全部由護士料理。病情危重的病人幾乎一動不能動,稍微動一下,呼吸就困難。

有時,病人因為不習慣呼吸機的風對著嘴吹,會固執(zhí)地拒絕使用呼吸機,甚至還賭氣說,“我寧可憋死,也不用它”,這種時候,是黃玉華最頭疼的。說服病人戴上呼吸機費盡口舌不說,反復調整呼吸機其實無形中增加了感染的危險。

雖然總有生死過眼,但黃玉華也承認,她親眼目睹的一些場景令她動容。

病人李娜(化名)三姐妹都因SARS住進醫(yī)院,分住不同病區(qū)。李娜和大姐住在黃玉華的病房。上周李娜得知另一個病房的妹妹病重去世,因為大姐病情嚴重,李娜不想大姐知道。她心里極度傷心卻硬忍著,明明近在咫尺也不能去見妹妹最后一面。

滿腹悲痛卻無法發(fā)泄的李娜緊緊攥住看護她的黃玉華的手,指著自己手上的點滴說,“我疼啊,我疼啊,你快給我加藥吧”。

“我明白,再疼也得忍著,這事擱在誰身上都得疼,你必須聽我的?!弊o士長只能拍著李娜的手安慰著她。

“我知道,我忍著,我忍著,可我就是疼”。李娜更加用力地攥著護士長的手,眼淚嘩嘩地流下來?!爱敃r,我的眼淚也要掉下來了?!秉S玉華說。

有時,黃會有意識地握一下病人的手,或者靠近些和他說話,同樣,如果醫(yī)護人員們忘了戴眼鏡或者手套什么的,病人也會提醒他們。在病房時間長了,有的病人還會“趕”著護士離開,“趕緊出去吧,別給你們傳上,要是你們病了,誰照顧我們呀!”

最讓黃玉華不忍的,還是護理自己的同行,只要有空,她每天都會到樓上探望病倒的同事,“去看她們時,我一定脫掉隔離服、手套和眼鏡,就戴一個口罩,我知道這樣很危險,但我想會讓她們的心好受一點”。

就在幾天前,黃玉華的一位同行因染病在佑安醫(yī)院殉職。

也許因為本身就在傳染病醫(yī)院的緣故,同樣是心存擔憂,黃護士長還是用比較平靜語調地告訴丈夫自己要上“前線”。

“我把能交代的都交代了”。一個多月以后,她笑著向記者描述當時的話別。

“你至少老了10歲”

護士的工作間,是相對干凈的“清潔區(qū)”,每天,她們有大量配藥和填表之類的工作,為了方便,她們在“清潔區(qū)”脫掉隔離服、手套和腳套,而一旦需要到病房,又得立刻穿上隔離服、戴上手套、腳套。

2副24層紗布的口罩、2~3層防護衣以及隔離服,一罩就是8到10小時,甚至更長時間(為了保證安全,醫(yī)護人員的口罩被要求2小時一換)。

黃玉華剛開始穿戴的時候,“非常難受,很悶,幾乎喘不過氣來”。她說,那幾天北京的氣溫到了27度,人在隔離衣下就像在蒸桑拿,“我差點熱得暈過去,里外全都濕透了。”

除了隔離衣、口罩、護目鏡這些“盔甲”,工作期間,黃玉華們還“享受”一天24小時不關的紫外線燈的“關照”,以及一天三次的“乳酸熏蒸”服務。

“以前我們用紫外線給病房消毒,如果有病人在病房,都要讓他側過身去,然后拿東西給病人蓋上才行,不能直接照到皮膚,那樣損傷很厲害。”黃說?,F(xiàn)在,由于連續(xù)直接照射,很多護士的眼睛都睜不開了,天天流淚;大家臉上都在脫皮,一層層地脫。

黃玉華的愛人,有一天來看她,一見面就說,“你至少老了10歲?!?/p>

熏蒸的時候,還特別嗆嗓子,味道相當刺鼻。在病房,護士們開著玩笑說,紫外線燈下滿屋彌漫的熏蒸氣體,仿佛到了仙境一樣。不過,如果可能,誰都不愿意在這樣的“仙境”下呆哪怕一分鐘。

每天高強度的工作,讓黃護士長最心疼的,是身邊的15名護士。19歲的小魏,去年剛畢業(yè),還沒過完實習期。她也是第一批到“非典”病房的。剛來時,黃玉華和她開玩笑,“這么小的姑娘,就奮斗在一線了?!?/p>

女孩的回答聽起來更像是給自己打氣,“我既然選擇了護士這個職業(yè),就應該對它無怨無悔?!痹掚m這么說,魏姑娘下班回到宿舍,仍然會每天給自己量4次體溫。

今天,北京護士們的危險,三個月前已經被廣州中山二院的醫(yī)護人員體驗過。那時,他們的處境更兇險——當時廣東省尚未正式向社會公布SARS病情,為了不引起其他病人的恐慌,護士到病房,只帶口罩,不穿隔離衣。

一位護士描述當時的情形說,“就是去送飯那會兒工夫,都可能被感染?!敝猩蕉鹤o士長胡仁美告訴記者,一個年輕的護士剛護理完一名嘔吐的非典型病人,一出病房,就帶著哭腔說:“護士長,我好害怕”。

“如果沒倒下,那就是你幸運”

4月18日,北京醫(yī)科大學另一個附屬醫(yī)院的SARS病房,開始補充第二批醫(yī)護人員。還在醫(yī)大讀研究生的劉珊(化名)正在醫(yī)院實習,她和其他5名實習同學的名字,出現(xiàn)在這第二批人員名單中。

4月18日上午,“北京SARS病爆發(fā)期即將出現(xiàn)”的說法,在大街小巷飛快流傳,劉珊也聽說了傳言,幾乎同時,她收到了醫(yī)院號召大家報名參加“非典”救治的通知。

在這家醫(yī)院實習的研究生很多,和以往在學校開展的其他活動一樣,不少學生都報了名,包括劉珊。

在上午剩下的時間里,劉珊一直忙著把科里手邊的活跟其他的醫(yī)生交班,下午,她回到宿舍收拾東西。劉珊用了很大的一個包,她說,“我做好了長期在那兒的準備”。

一切似乎顯得很壯烈,劉珊也擔心,那天,她沒有把自己要去非典病房的事情告訴遠方的父母。

進入SARS病房十多天后,劉珊還清楚地記得自己剛到病房時的情景:頭一天上的是夜班,她和一個同學跟在二線醫(yī)生后邊熟悉病房,“一般醫(yī)生護士帶兩副紙的口罩,再加一副16層的紗布口罩,我們那天戴了四副,兩副紙的,兩副布的,戴上去以后,我們自己都喘不過氣來了;再穿防護服、穿隔離衣、戴帽子、戴手套,我覺得自己都快憋得不行了,就這樣,我們進了病房?!?/p>

進了病房后,劉姍和她的同學躲在醫(yī)生后面,話都不敢多說。

接下來在病房發(fā)生的事情,極大地改變了她的心態(tài),“本來二線醫(yī)生是不用跟病人有太多接觸的,那天一位二線醫(yī)生領著我們進了病房,主動向病人詢問情況,幫他們遞藥送水,有些病人甚至連口罩都沒帶,可那個醫(yī)生離他們最近的時候,不過20公分。”

醫(yī)生的從容淡定,讓她們懸著的心放下了大半,她承認“榜樣”對她的影響很大。

進SARS病房三四天后,劉珊想,該和家里人說了,她給父母打電話。開始時,她試探著問,“如果、假設、要是我們科里派人,需要人去的話,我萬一去了,或是被選中去了呢?”

“怎么會讓你們研究生去?你們又不是本院職工……不行,我得找你們領導說去!”劉珊聽出父母的著急。

“你們別找了,反正我還沒去呢”,劉珊趕緊勸他們。

“就是沒去,我才要找,要是已成定局,也沒辦法了!”劉姍索性攤了牌,“那我實話實說吧,我已經去了,好幾天了,一切都挺好,防護也挺好的,也沒人發(fā)病……”

事實上,就在打這個電話的時候,劉姍剛剛得知醫(yī)院有三個一線醫(yī)生已經感染了。

“倒下,那是必然的,如果沒倒下,那就是你幸運”。為了保持心情平和,她和同學們干脆用這樣的話安慰自己。

“亮亮,你知道什么叫災難嗎?”

4月24日,經過簡單改造后的北京中西醫(yī)結合醫(yī)院,開始正式收治SARS病人;北醫(yī)大研究生劉珊隨北大醫(yī)院其他100多名醫(yī)護人員則遷往位于北京北郊的小湯山醫(yī)院,這是北京市專門新建的擁有多達1000個床位的“非典”收治定點醫(yī)院。

到達當日,劉珊和同事隨即開始新的工作。

這一天,北京地壇醫(yī)院ICU病房的大夫郭遐剛剛把丈夫馬曉霖送上另一個戰(zhàn)場:伊拉克的報道前線。三天后,新華社特派記者馬曉霖同其他三名同事抵達伊拉克首都巴格達。同一天,郭遐接到了醫(yī)院調她進SARS病房的通知。

“是我向醫(yī)院提出來,等愛人走了就去病房”,郭遐說,提出進病房是很自然的事,“醫(yī)院領導其實已經挺照顧我的,我們全科同事都去收‘非典了,只有我在后方”。

27日下午,郭遐到病房熟悉情況后,就回家收拾東西,準備入住醫(yī)院為他們準備的隔離區(qū),順便和女兒告別。

“亮亮,你知道什么叫災難嗎?”郭遐哄著6歲的女兒說,

“著火了?”

“對。”

“地震了?”

“對,還有呢?”

“還有不知道了?!?/p>

“還有生病呀!”

“誰生病了?” “全國人民都快生病了。所以,亮亮,媽媽最近就呆在醫(yī)院暫時不回來了,你要好好聽話。”

“閨女一聽就哭了,哇哇地哭,說‘媽媽你回來吧,我聽話,你回來吧,”郭遐說,“那天晚上我們兩人都特別難受,可以說是‘聲淚俱下,像生離死別似的,閨女拉著我的手,眼淚汪汪的,因為我剛從醫(yī)院回來,我又不敢抱她。心里確實覺得很沉重,回隔離區(qū)后晚飯都吃不下?!?/p>

郭遐的丈夫馬曉霖作為新華社資深記者,被長年派駐中東,女兒幾乎是郭遐和母親幫忙帶大的,所以孩子和媽媽也特別粘;從來沒有和女兒分開過的郭醫(yī)生,現(xiàn)在最舍不得的就是女兒亮亮。年近六十的母親也被郭遐“抓了壯丁”,特地從老家天津趕來照顧亮亮。

6歲的孩子不知道,她的爸爸媽媽正在這開春以來人類陷入的兩場無情的戰(zhàn)爭中,他們都在用自己對“天職”的承諾去完成各自的使命。

郭遐說丈夫已經知道自己進“非典”病房的消息,現(xiàn)在他們通過電話彼此聯(lián)絡,他會問“北京現(xiàn)在怎么樣了,你怎么樣,自己多小心……”。電話中,郭遐也得知,馬曉霖他們帶著從阿曼采購的食品和水,已經到達巴格達,并且開始了采訪報道。

從此,郭遐人在病房,心卻掰成兩半,分給另一個戰(zhàn)場的丈夫和安全地帶的女兒。

“有時候想想,真不知道這到什么時候才是個頭?”郭遐說,丈夫這次去伊拉克的行程是3個月,她希望自己能比他早回到家,和女兒一起在家迎接丈夫歸來。

“大家都在干,不去說不過去的”

就在劉珊報名進SARS病房的前一天(4月17日),北京海淀區(qū)另一家綜合性醫(yī)院北京中西醫(yī)結合醫(yī)院被通知成為第二批接收“非典”病人指定醫(yī)院之一。而在劉珊安慰完父母,并逐漸適應了在厚厚的口罩下均勻呼吸的時候,中西醫(yī)結合醫(yī)院院長辦公室桌上也出現(xiàn)了若干封辭職信。

該醫(yī)院一位不愿意透露姓名的醫(yī)生告訴中國《新聞周刊》,“自從醫(yī)院4月17日接到通知以來,正式編制的醫(yī)生護士531人中,已經有十六七人辭職,那些合同制的護士、護工都基本跑的差不多了。而且其他醫(yī)院也出現(xiàn)了不同程度的辭職現(xiàn)象?!?/p>

他還說,醫(yī)院辭職的大都是二三十歲或是剛參加工作的年輕人,上了歲數(shù)的很少。這十多人中也有他同一辦公室的同事。

他表示理解他們的做法,“現(xiàn)在的小護士,很多都是80年代前后出生的,而且都是獨生子女,家里肯定有一些干擾因素;另一方面,以前醫(yī)護人員的工作壓力雖然比較大,但是還沒有生命危險。

但現(xiàn)在,面對醫(yī)護人員占病人總數(shù)30%~40%的數(shù)字,以及5%左右的死亡率;任何人都會想,冒著生命危險掙這錢值不值,何況是剛剛工作的年輕人?!?/p>

但是,這位大夫本人選擇了留在醫(yī)院,他說,“如果我不是干這行的,給我10萬、甚至100萬我都不會去,對于我來說,有沒有這10萬、100萬,我都這么活著??墒俏椰F(xiàn)在做的是這行,而且快做了20年了,這會兒不干了,大家都在干,說不過去的?!?/p>

在北京第一個重點隔離區(qū)——人民醫(yī)院,4月21日,55名醫(yī)護人員倒下了,22日,達到60個,23日達到80個,24日,整個醫(yī)院被隔離。 ■

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